Epistaxe / Epistaxis

Epistaxe, ou hemorragia nasal, constitui, sem dúvida, uma das mais freqüentes causas de sangramento na clínica médica. Cerca de 60% das pessoas relatam já terem apresentado pelo menos um episódio no decorrer de suas vidas. Dada a importância epidemiológica desta condição clinica, os autores procuram abordar a fisiopatologia, anatomia, etiologia, tratamento e novas abordagens terapêuticas da epistaxe.

Epistaxis posterior: revascularización y alternativas de manejo / Posterior epistaxis: revascularization and treatment choices

Revisamos las ventajas y deventajas del taponamiento nasal posterior, ligaduras arteriales y embolización, y la importancia que representa cada método en la formación de circulación colateral. Estudiamos 586 pacientes con epistaxis, en un período de 5 años, en forma retrospectiva, transversal, descriptiva y observacional. La población estudiada eran 52 por ciento hombres con una edad promedio de 52 años. De los cuales 92 por ciento presentaron epistaxis anterior. Los factores de riesgo más frecuentes para la epistaxis posterior fueron hipertensión arterial y alcoholismo. Su manejo con taponamiento nasal posterior falló en 48 por ciento de los casos y la tasa de éxito de la ligadura arterial fue de 87 por ciento. Presentamos tres casos que representan la falla al manejo con embolización, la revascularización y las variantes anatómicas durante una ligadura arterial. Revisamos las vías mas comunes de revascularización y proponemos un esquema de manejo para el paciente con epistaxis posterior

Valoración de la Epistaxis

Se presenta el estudio prospectivo de valoración de epistaxis en el Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza de Arequipa, en el periodo anual setiembre 1994-agosto 1995. dando a conocer los conceptos y el cuadro evolutivo de la historia natural de la enfermedad. Determinando factores epidemiológicos de riesgo que favorecen su aparición, la forma de diagnóstico, precisando la clasificación general de epistaxis de todas sus variables, el tratamiento efectivizado, su evolución y complicaciones; en los 834 casos del estudio. Estableciendo tasas de morbilidad y mortalidad a nivel hospitalario, encontrándose tasa medianamente altas en comparación a otros trabajos realizados. Concluyendo por todo lo efectuado que la epistaxis es una manifestación singular que por si sola explica su presentación o es solo parte de un complejo proceso de enfermedad y que reviste gravedad en enfermedades sitemáticas, siendo difícil su tratamiento; en la generalidad de los casos con buen pronóstico y en pacientes con epistaxis graves de mal pronóstico. Para finalmente sugerir recomendaciones que consideramos necesarias a fin de precisar diagnósticos, terapeúticas y continuar con el curso investigatorio de valoración de epistaxis