ABSTRACT
A atrofia vulvo-vaginal (VVA) é uma condição progressiva e crônica que se manifesta como involução das mucosas vulvo-vaginais e tecidosdevido à diminuição dos níveis de estrogênio. O uso do laser com papel terapêutico ganhou interesse como um tratamento não hormonal para a VVA. Esse estudo objetivou avaliar os efeitos dos lasers de CO2 e Erbium: YAG na flacideze atrofia vulvo-vaginal em mulheres menopausadas. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada na base de dados PubMed, utilizando os descritores: vagina, postmenopause, vulvovaginal atrophy, vulvovaginal laxity e laser. Ambos os tipos de lasers aumentam a espessura do epitélio pavimentoso estratificado, estimulam a produção de fibras colágenas, elásticas e outros componentes da matriz extracelular, melhoram a irrigação vascular da vagina e aliviam os sintomas de secura, ardor e dispareunia. No entanto, a duração dos efeitos terapêuticos e a segurança de aplicações repetidas ainda precisam ser mais bem estudados.(AU)
Vulvo-vaginal atrophy (VVA) is a progressive and chronic condition that manifests as involution of the vulvovaginal mucosa and tissues due to decreased levels of estrogen. The use of laser with therapeutic paper gained interest as a non-hormonal treatment for VVA. This study aimed to evaluate the effects of CO2 and Erbium: YAG lasers on vulvovaginal laxity and atrophy in menopausal women. It is an integrative review, carried out in the PubMed database, using the descriptors: vagina, postmenopause, vulvovaginal atrophy, vulvovaginal laxity and laser. Both types of lasers increase the thickness of the stratified squamous epithelium, stimulate the production of collagen, elastic fibers, and other components of the extracellular matrix, improve vascular irrigation of the vagina, and relieve symptoms of dryness, burning, and dyspareunia. However, the duration of therapeutic effects and the safety of repeated applications still need to be better studied.(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Atrophy/surgery , Atrophy/pathology , Vagina/pathology , Vaginal Diseases/surgery , Vulva/pathology , Laser Therapy/methods , United States Food and Drug Administration , Menopause , Collagen , PubMed , Dyspareunia , Erbium/therapeutic use , Estrogens , Lasers, Gas/therapeutic use , Patient SafetyABSTRACT
INTRODUÇAO: Diferente do lifting, cuja tração mecânica é a responsável pelo efeito clínico de rejuvenescimento sobre rugas profundas, a fibroplasia (ou neocolagenização) é a responsável direta pelo resultado final da ação do laser sobre a pele com rugas superficiais, conferindo-lhe aparência mais jovem. O uso combinado dessas duas técnicas pode ser vantajoso, pois permite um resultado estético melhor com um único procedimento anestésico e cirúrgico em um curto período de recuperação. OBJETIVOS: O presente estudo morfométrico se propõe a avaliar se ocorre alguma alteração na espessura da fibroplasia induzida pelo resurfacing a laser erbium:YAG quando este se associa ao lifting cutâneo. MÉTODO: Foram utilizados 50 ratos da linhagem Wistar, divididos em dois grupos de 25, sendo que o primeiro grupo foi submetido à aplicação exclusiva de laser erbium:YAG no dorso de cada animal e o outro sofreu a aplicação de laser Erbium: YAG combinada ao lifting, o qual foi representado, no animal de experimentação, por retalho cutâneo dorsal pediculado. A fibroplasia foi avaliada nos dois grupos com medidas morfométricas lineares realizadas após o sacrifício dos animais nos dias 14, 28, 56, 84 e 112 do pós-operatório. RESULTADO: Foi observado aumento da fibroplasia em ambos os grupos estudados, porém o crescimento do colágeno foi superior no grupo submetido à terapia isolada com laser Erbium: YAG. CONCLUSAO: A espessura da fibroplasia induzida pelo resurfacing a laser Erbium: YAG foi influenciada pela associação de um segundo procedimento cirúrgico no mesmo tempo operatório, neste caso, o lifting cutâneo.