The influence of distal colon irritation on the changes of cystometry parameters to esophagus and colon distentions

ABSTRACT The co-occurrence of multiple pathologies in the pelvic viscera in the same patient, such as, irritable bowel syndrome and interstitial cystitis, indicates the complexity of viscero-visceral interactions and the necessity to study these interactions under multiple pathological conditions. In the present study, the effect of distal colon irritation (DCI) on the urinary bladder interaction with distal esophagus distention (DED), distal colon distention (DCD), and electrical stimulation of the abdominal branches of vagus nerve (abd-vagus) were investigated using cystometry parameters. The DCI significantly decreased the intercontraction time (ICT) by decreasing the storage time (ST); nonetheless, DED and Abd-vagus were still able to significantly decrease the ICT and ST following DCI. However, DCD had no effect on ICT following the DCI. The DCI, also, significantly decreased the Intravesical pressure amplitude (P-amplitude) by increasing the resting pressure (RP). Although DED has no effect on the P-amplitude, both in the intact and the irritated animals, the abd-vagus significantly increased the P-amplitude following DCI by increasing the maximum pressure (MP). In the contrary, 3mL DCD significantly increased the P-amplitude by increasing the MP and lost that effect following the DCI. Concerning the pressure threshold (PT), none of the stimuli had any significant changes in the intact animals. However, DCI significantly decreased the PT, also, the abd-vagus and 3mL DCD significantly decreased the PT. The results of this study indicate that chemical irritation of colon complicates the effects of mechanical irritation of esophagus and colon on urinary bladder function.

Aging and Digestive Diseases: At the View of the Functional Change of Gastrointestinal Tract / 대한소화기학회지

Although it is difficult to define the term "aging" consensually, in medical fields, usually it means the progressive accumulation of irreversible degenerative changes leading to loss of homeostasis. It is supposable that there is also modest decline in the structure and function of several digestive organs. However, data about this subject are not enough. Main problem in studying aging digestive organ is that discrimination of primary senile change of the organ with secondary one from other senile diseases is not easy. That is, the prevalence of many non-digestive disorders which can badly affect the digestive functions is increasing by aging; for example, diabetes, malignancy, etc. To prove that some phenomenon is as result of pure senile change, it is necessary to exclude secondary one, but, the process is very complicated and difficult. In spite of this limitation, here, I will discuss the senile change of several digestive organs by aging, especially at the view of the gastrointestinal functions, with review of literatures.

Disfagia en el paciente neurológico / Dysphagia in neurologic patient

This article has for objective to review the current knowledge of neurogenic dysphagia. In order to do so, we will analyze first the physiology of swallowing and its physiopathology, to review later the particularities of dysphagia in different neurological disorders individually; its clinical and radiological evaluation, and its treatment.

Trastornos motores del músculo liso del esófago / Motor disorders of the smooth muscle of the esophagus

Los trastornos motores del esófago, son problemas que se manifiestan predominantemente con disfagia y/o dolor torácico; llegan a se incapacitaciones y graves. Se clasifican en dos grandes grupos: primarios cuando se presentan sin relación a alguna otra enfermedad y secundarios, cuando son consecuancia de la efección del esófago por una enfermedad sistémica. El diagnóstico y caracterización de los trastornos motores se realizan mediante manometría. En el presente trabajo se exponen algunos aspectos clínicos relevantes y los criterios de diagnóstico manométricos actuales, se hace referencia a algunas variedades de tratamiento

Atresia esofágica en el Hospital Central MSAS y Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz San Cristóbal Estado Táchira 1983-1992 / Esophagical atresia in the Hospital Central MSAS, Hospital Patrocinio Peñuela Ruíz San Cristobal State Tachira 1983-1992

Retrospective study of 15 histories patient with esofagical atresia at Hospital Central of San Cristobal and Hospital Dr. Patrocinio Peñuela Ruíz from San Cristobal from 1983-1992. The mortality rate was 71 per cent to HCSC vs. 25 per cent HPPR. The incidence of EA was 1:2000 HCSC and 1:4000 HPPR. The diagnosis was be in all child by maneuver of passing a catheter down the esophagus, but very last 66 per cent after the first 12 hours. The 86 per cent of the infant are of the Type III variety. Haight anasthomosis was be in 14 cases win 100 per cent effectiveness. Emergency gastrotomy was in four cases. The definitive oration was delayed in one case., Esophagical anomalies present a chalenge to the pediatric surgeon and demmand close attention and care fron the nursins staff as well the surgical staff

Barrett's esophagus: pathophysiological approach to treatment strategies

O esofago de Barrett e caracterizado pela substituicao do epitelio escamoso colunar, como consequencia do refluxo grave e persistente. O esfincter inferior do esofago incompetente e o excessivo refluxo acido com contato prolongado com a mucosa esofagica, determinam seu aparecimento. Em alguns casos, o esvaziamento gastrico insatisfatorio e o refluxo duodenogastrico podem constituir falhas que agravam a afeccao. O tratamento clinico com omeprazol e muito eficaz em varios casos, mas nem sempre evita as complicacoes. O epitelio intensamente displasico deve ser ressecado. A conduta deve ser conduzida por raciocinio baseado na fisiopatologia da doenca e nas variacoes de cada caso.

The surgeon and the esophageal function laboratory

O cirurgiao tem desempenhado importante papel na investigacao e compreensao da fisiopatologia das doencas esofagicas benignas. Tecnicas sofisticadas de laboratorio podem e devem ser empregadas rotineiramente antes da intervencao cirurgica. Os testes sao de grande valor no diagnostico e no planejamento de tecnicas cirurgicas. O uso inadequado desses testes, inevitavelmente, resultara em maus resultados - o cirurgiao, assim, nao se demonstrara rejeitado a competir com avancos de terapeutica clinica.

Dolor torácico de origen esofágico

El dolor torácico recurrente es causa de ansiedad en los pacientes obligándolos a realizar estudios especializados y costosos. Cuando se ha excluido una posible causa coronaria, es necesario investigar un trastorno de origen esofágico : reflujo gastro-esofágico, espasmo esofágico difuso, esófago en "cascanueces", esfínter inferior hipertenso. Los mecanismos del dolor no son bien conocidos, pero se han clasificado como originados por el ácido, por alteraciones motoras o por hipersensibilidad como parte de un "esófago irritable". En algunos casos se encuentran simultáneamente alteraciones cardíacas así como esofágicas, que hacen sugerir un origen común de los trastornos. Los mejores métodos diagnósticos son la manometría esofágica con estimulación con edrofinio, la distensión con balón y la pH-metría esofágicas. El tratamiento se basa en medicamentos que tiene también efectos en la circulación coronaria : nitritos y antagonistas del calcio, con resultados impredecibles o que incluso pueden empeorar un reflujo gastroesofágico

Semiologia e fisiopatologia da atividade motora do esôfago / Semiology and pathophysiology of the motor function of the esophagus

Neste trabalho säo revistos os conceitos atuais das disfunçöes motoras do esófago, com ênfase nos aspectos diagnósticos

Diabetes y aparato digestivo / Diabetes and digestive tract

Los compromisos digestivos de la diabetes son frecuentes especialmente en los casos de larga evolución y que presentan evidencias de neuropatía autonómica. Entre ellos destacan la esofagopatía hipotónica que determina una reducción de la motilidad propulsiva corporal; la gastropatía hipotónica con retardo de vaciamiento y la enteropatía diabética que se manifiesta por un cuadro diarreico crónico intermitente y eventualmente por un síndrome de malabsorción por asa ciega y pululación microbiana. Con respecto al tratamiento de estas manifestaciones digestivas de la diabetes se destaca el valor sintomático de la metoclopramida; da domperidona; la fenitoina y los antibióticos

Trastornos motores esofágicos: consideraciones generales, clasificación y diagnóstico / Motor disorders of the esophagus: general considerations, classification and diagnosis

Se presenta una clasificación de los trastornos motores esofágicos según el tipo de musculatura que comprometen y de acuerdo a su naturaleza hiper o hipotónica. Se analizan las bases de su diagnóstico, haciendo hincapié en el valor de la sintomatológia; de la radiología y de la endoscopia; de los procedimientos radioisotópicos y particularmente de los estudios de la motilidad esofágica

Gastroenteritis eosinofilica con compromiso esofagico / Eosinophilic gastroenteritis with esophageal involuement

Se describe el caso de un varón de 29 años portador desde 1979 de gastroenteritis eosinofílica con compromiso mucos a nivel de intestino delgado, manifestado por infiltración de eosinófilos y malabsorción; alteraciones de la capa muscular con obstrucción de intestino delgado y suboclusión pilórica; y compromiso seroso con ascitis. En 1985 es reinternado con un cuadro de suboclusión intestinal y ascitis que mejoran espontáneamente. A pesar de no presentar síntomas esofágicos se realizó una esofagogastroscopía que mostró una hernia hiatal e imposibilidad para franquear el pilóro. Las biopsias de esófago mostraron una marcada infiltración eosinófila intraepitelial y en corion. Así establecido el diagnóstico de sofagitis eosinofílica a nivel mucosa se trató de comprobar si el compromiso llegaba a la capa muscular. Se recurrió a dos métodos indirectos que evaluaron la función motora del esófago. El tránsito con 99Tc mostró una incoordinación motora en los dos tercios inferiores con retardo del vaciamiento. La electromanometría mostró un esfínter esofágico inferior con presiones ligeralmente elevadas y relajación normal; en el cuerpo esofágico había un gran porcentaje de ondas aperistálicas, algunas de tipo vigoroso y duración prolongada. La prueba de urecoline fue negativa. Basados en estos datos, inferimos que existía infiltración eosinófila de la capa muscular sin un compromiso a nivel neuronal. La revisión posterior de la literatura desde el primer caso documentado en 1977, demostró que existen siete comunicaciones previas de esofagitis eosinofílica, y en una de ellas con trastornos motores similares a los hallados en nuestro paciente

Pressäo de repouso do esfíncter inferior do esôfago na esofagopatia chagásica / Resting lower esophageal sphincter pressure in Chagas disease

Foi estudada a pressäo de repouso do esfincter inferior do esôfago de 14 pacientes chagásicos crônicos, com abertura esfincteriana após as deglutaçöes, e de 14 controles. Foi utilizado o método manométrico, com sonda aberta sem perfusäo contínua. Encontramos no esfíncter (10,72 ñ 2,88 mmHg nos chagásicos e 12,79 ñ 2,47 mm Hg nos controles) e menor valor (4,74 ñ 3,04 mm Hg nos chagásicos e 6,58 ñ 2,62 mm Hg nos controles). A pressäo média do esfíncter näo apresentou diferença significativa entre chagásicos (8,50 ñ 2,98 mm Hg) e controles (9,66 ñ 2,51 mm Hg). Estes resultados vem confirmar o que havia sido observado com o uso da perfusäo contínua, ou seja a pressäo de repouso do esfíncter inferior do esôfago na doença de Chagas é menor que o normal