Isolation and characterization of the aerobic bacterial microbiota of the esophagus and its probable association with obstructive caseous lesions in green turtles (Chelonia mydas) / Isolamento e caracterização da microbiota bacteriana aeróbia do esôfago e sua provável associação com lesões caseosas obstrutivas em tartarugas-verdes (Chelonia mydas)

Caseous lesions in the esophagus of green turtles (Chelonia mydas) from the coast of Brazil have been described as obstructive lesions and can lead to the death of these animals. However, their etiology remains unclear. The aim of this study was to isolate and characterize the aerobic bacterial microbiota of the esophagus of green turtles (C. mydas) from the Brazilian coast and to verify its possible participation in the etiology of caseous lesions. For this, 42 animals were used, 33 alive and healthy and 9 naturally dead that had esophageal lesions confirmed by necropsy, from Anchieta and Piúma beaches, Espírito Santo. Microbiological tests and morphological evaluation of the esophagus were performed. We isolated 14 different bacterial agents from healthy animal samples, with the prevalence of Pseudomonas aeruginosa being (36.36%), Staphylococcus aureus (33.33%), Aeromonas hydrophila (27.27%), and Vibrio alginolyticus (24.24%). In dead animals, only three distinct agents were isolated: S. aureus (50.00%), A. hydrophila (25.00%), and V. alginolyticus (25.00%). Morphological evaluation revealed a predominance of the lesions at the gastroesophageal junction, with multifocal-to-coalescent distribution, discrete intensity, and absence of obstruction. Ulcerations and caseous exudates, inflammatory infiltrates, parasitic eggs, and giant foreign body cells were also observed as well as bacterial lumps and glandular alterations, such as necrosis, adenitis, and fragments of adult parasites. There was a positive correlation between bacterial lumps and microbiological culture and a negative correlation between bacterial lumps and microbiological culture with parasites. Thus, it was noted that the esophageal aerobic microbiota of C. mydas was predominantly composed of Gram-negative bacteria such as P. aeruginosa, A. hydrophila, and V. alginolyticus, in addition to several enterobacteria and Gram-positive bacteria, such as S. aureus. These agents are opportunists and may be involved in the etiology of caseous esophagitis in association with other pathogens as co-factors working in association or, even in a secondary way.(AU)

A ocorrência de lesão caseosa no esôfago de tartarugas-verdes (Chelonia mydas) da costa do Brasil tem sido descrita como de caráter obstrutivo e pode causar a morte dos animais. No entanto, sua etiologia permanece pouco esclarecida. Objetivou-se isolar e caracterizar a microbiota aeróbica esofágica das tartarugas-verdes (C. mydas) da costa brasileira e verificar sua possível participação na etiologia das lesões caseosas. Foram utilizados 42 animais, 33 vivos e hígidos e nove mortos naturalmente que apresentavam lesão esofágica confirmada pela necropsia, provenientes de Anchieta e Piúma, Espírito Santo, nos quais foram feitos testes microbiológicos e avaliação morfológica do esôfago. Foram isolados 14 agentes bacterianos diferentes nas amostras de animais saudáveis, com prevalência de Pseudomonas aeruginosa (36,36%), Staphylococcus aureus (33,33%), Aeromonas hydrophila (27,27%) e Vibrio alginolyticus (24,24%). Nos animais mortos, foram isolados apenas três agentes distintos: S. aureus (50,00%), A. hydrophila (25,00%) e V. alginolyticus (25,00%). A avaliação morfológica revelou predominância da lesão em junção gastroesofágica, com distribuição multifocal a coalescente, intensidade discreta e ausência de obstrução. Observou-se ainda ulceração e exsudato caseoso, infiltrado inflamatório, ovos de parasitos e células gigantes do tipo corpo estranho, além de grumos bacterianos e de alterações glandulares, como necrose, adenite e fragmentos de parasitos adultos. Houve correlação positiva dos grumos bacterianos com cultivo microbiológico e negativa dos grumos bacterianos e cultivo microbiológico com parasitos. Assim, nota-se que a microbiota esofágica aeróbica de C. mydas é constituída predominantemente por bactérias Gram-negativas como P. aeruginosa, A. hydrophila e V. alginolyticus, além de diversas enterobatérias e por Gram-positivas, como S. aureus. Esses agentes são oportunistas e podem estar envolvidos na etiologia da esofagite caseosa em associação a outros patógenos como co-fatores agindo em associação, ou mesmo, por via de infecção secundária.(AU)

Microbiota do megaesôfago e carcinogênese / Megaesophagus microbiota and carcinogenesis

INTRODUÇAO: O risco de desenvolvimento de carcinoma esofágico em portadores de megaesôfago é 33 vezes superior ao da populaçäo em geral. Possível explicaçäo para este fenômeno poderia estar relacionada à produçäo de compostos N-nitrosos na luz do órgäo, a partir da transformaçäo de nitratos da dieta em nitritos, mediada por bactérias em suspensäo no líquido de estase e com o contato crônico destes carcinógenos com a mucosa esofágica. OBJETIVO: Analisar a microbiota esofágica em pacientes portadores de megaesôfago de etiologia chagásica, com especial atençäo para a presença de bactérias com capacidade de reduçäo de nitratos. CASUíSTICA: Foram estudados prospectivamente 15 pacientes portadores de megaesôfago chagásico com idades variando de 28 a 73 anos, sendo 9 do sexo feminino e 6 do sexo masculino, que foram divididos em 3 grupos iguais de 5, de acordo com o grau de dilataçäo do esôfago, segundo a classificaçäo de Rezende et al. (Grau I, Grau II e Grau III). MÉTODO: A coleta do líquido de estase para estudo microbiológico era realizada através de sonda de Levine nº 14, que era passada pela boca, por dentro de uma cânula de intubaçäo orotraqueal nº 7,5, mantendo-se sua extremidade escondida, a fim de evitar sua contaminaçäo. RESULTADOS: Foram obtidas 93,3 por cento de culturas positivas com grande variedade de microrganismos e predomínio de aeróbios Gram-positivos e anaeróbios. As concentrações de microrganismos foram tanto maiores, quanto maior o grau de dilataçäo do esôfago. Entre os microrganismos encontrados, o Staphylococcus sp, Corynebacterium sp, Peptostreptococcus sp e a Veillonella sp foram aqueles identificados como tendo a capacidade de reduçäo de nitratos a nitritos. CONCLUSÄO: No megaesôfago chagásico há bactérias na luz do órgäo com capacidade de reduçäo de nitratos da dieta, passo importante na produçäo de compostos N-nitrosos.

Paracoccidioidomicosis sistémica con implicación de la cavidad bucal: reporte de un caso en paciente venezolano / Systemic paracoccidioidomycosis with involvement of the oral cavity: report of a case in a Venezuelan patient

La paracoccidioidomicosis o blastomicosis suramericana es una micosos sistémica, progresiva e infrecuente, con un desenlace potencialmente fatal si no es tratada a tiempo. Está restringida casi exclusivamente a personas que viven o viajan hacia Latinoamérica. A continuación se presenta un caso de paracoccidioidomicosis en cavidad bucal, orofaringe, esófago, estómago y piel de la planta de los pies de un paciente venezolano con hábitos parafuncionales inusuales como sostener hojillas entre los labios e introducirse trozos de vidrio en la cavidad bucal. Este paciente requirió hospitalización y tratamiento sistémico, ya que también se encontraban involucrados los pulmones, vías digestivas, y el tiempo de evolución de la enfermedad era prolongado. La evolución y curación de la enfermedad fue favorable, sin recidivas

Prevalence of Helicobacter pylori infection in patients with reflux oesophagitis.

In this prospective study 30 patients of reflux esophagitis were studied to detect if there was any association between presence of esophagitis and H. pylori infection. 30 patients of non-ulcer dyspepsia acted as controls. In both the groups esophageal and antral biopsies were studied for the presence of H. pylori infection. None of the esophageal biopsies showed H. pylori infection in either group. H. pylori positivity was similar in the antrum of the patients with esophagitis (20 out of 30) and non ulcer dyspepsia (19 out of 30) (p > 0.05). There was no significant association between presence of H. pylori infection in antrum and severity of esophagitis (p > 0.05). In conclusion, this study has shown that H. pylori did not colonise esophagus in patients of esophagitis or patients of non-ulcer dyspepsia. There was no significant association between H. pylori colonization in the antrum and esophagitis and the grade of esophagitis with H. pylori infection.

Flora Microbiana do Esôfago Normal / Microbial Flora of Normal Esophagus

Foi estudada a flora microbiana esofágica de 30 pacientes sem doenças sistêmicas ou afecções de orofaringe ou esôfago. Através de técnica asséptica foi colhido lavado de esôfago em 30 casos e lavado de orogaringe em 10 casos. Identificamos flora mista, sendo o Estreptococos viridans o microorganismo mais frequentemente encontrado. Nos casos onde foram colhidas amostras do esôfago e da orofaringe foram registradas três ocorrências de concomitância do mesmo micro-organismo. Concluimos que a frequência de isolamento de germes no esôfago pelo método de lavagem é alta, que o germe mais frequentemente encontrado foi o Estreptococos viridans e que possivelmente existe alguma correlação entre a flora da orofaringe e a flora esofageana

Esophageal candidiasis among a dyspeptic population

This is a retrospective study of 59 patients endoscoped over a period of six years at a private clinic and were found to have esophageal candidiasis. The median age was 46.68 years. Thirty [51%] patients has no precipitating factors. Only 18 [30%] patients had typical symptoms. The distal part of the escophagus was more often involved. The thrush was scattered in 57 [97%] patients. The endoscopic finding was confirmed by cytology in all patients included. Symptoms improved on oral nystatin treatment and simultaneous treatment of associated conditions in all 46 patients followed up. In conclusion, esophageal cadidiasis appear to be not uncommon among dyspetic population. It presents more frequently with atypical symptoms and responds well to oral nystatin treatment

Candidiasis esofágica en pacientes con sida. Estudio clínico y microbiológico

Se estudiaron 18 pacientes con sida, que presentaban síntomas gastrointestinales altos o lesiones en la cavidad oral sugestivos de candidiasis. Se obtuvieron datos clínicos, muestras de la cavidad oral, biopsias y cepillado esofágico, así como suero de todos los pacientes. El síntoma que principalmente se observó en la candidiasis esofágica fue la disfagia; la candidiasis oral se comportó de forma asintomática. Candida albicans fue la especie que más se aisló con predominio del serotipo A. Se analizaron por la técnica de electroforesis en gel de poliacrilamida los perfiles proteicos de las 12 cepas pertenecientes a esta especie, se observó identidad de sus patrones de peso molecular, lo que sugiere que sea la misma cepa la que se halla en la cavidad oral y en el esófago. Se evaluó la respuesta de anticuerpos anti-C. albicans, no resultó útil la inmunodifusión doble para el diagnóstico de candidiasis esofágica.

18 AIDS patients who presented high gastrointestinal symptoms or lesions in the oral cavity suggestive of candidiasis were studied. Clinical data, specimen of the oral cavity, biopsies and esophageal brushing, as well as serum from all patients were obtained. Dysphagia was the main symptom observed in the esophageal candidiasis. Candida albicans was the most isolated species with a predominance of serotype A. The protein profiles of 12 strains belonging to this species were analyzed by the polyacrylamide gel electrophoresis, and it was found that their molecular weight patterns were identical, which indicates that the same strain is in the oral cavity and in the esophagus. The response of the anti-C. albicans antibodies was evaluated. The double immunodiffussion was not useful for the diagnosis of esophageal candidiasis.

Lesiones esofágicas causadas por el virus del papiloma humano (VPH) / Esophageal injuries due to human papillomaviruses (HP)

Describimos 22 enfermos con lesiones histopatológicas en las biopsias esofágicas compatibles con infección por VPH. Los síntomas por los cuales consultaron los pacientes, no tuvieron nada de característico: pirosis con o sin odinofagia, otras veces era epigastralgia de carácter irregular e intermitente, disfalgia en dos casos con carcinoma y un caso asintomático. No hubo ninguna predilección para ningún sexo y la edad promedio del gupo fue de cuarenta años. La endoscopia digestiva superior mostró los siguientes hallazgos: a) Ulceras en el tercio medio, la mayoría menores de 10 mm, redondeadas u ovaladas, de profundidad moderada, separadas por mucosa sana aparentemente, con bordes bien delimitados e hiperémicos, fondo blanquecino y liso; b) En cinco enfermos hubo lesiones blanquecinas elevadas, también situadas en el tercio medio del órgano, múltiples, separadas por mucosa sin lesiones, no cubiertas con membranas fáciles de separar. Un paciente presentó dos papilomas; c) En dos casos hubo carcinoma epidermoide a 25 y 28 cm de la arcada dental, vegetante y estenosante. Las biopsias tomadas en la periferia del tumor, demostraron lesiones compatibles con VPH. La posible relación de las lesiones descritas aparentemente ceden sin tratamiento o con medicamento no específico, aunque algunos casos de nuestra serie han respondido en forma empírica a drogas antivirales

Estudo da microfolora do esôfago e estômago em doentes com tumores gástricos e esofagianos / Microflora of the esophagus and stomach in patients with gastric and esophageal tumors

Pacientes com carcinoma do esôfago e estômago foram estudados quanto à flora microbiana desses órgäos. Candida albicans, Bacteroides melanigogenicus e Poptostreptococcus foram as bactérias mais comumentes isoladas. A sensibilidade das bactérias aos antibióticos foi estudada. Mostrou-se que aproximadamente 50% das bactérias isoladas em infecçöes pós-operatórias estavam presentes no momento da endoscopia prévia