ABSTRACT
BACKGROUND AND AIMS: In view of high incidence and mortality due to ethylene dibromide poisoning, a prospective study was planned to assess demographic, toxicological, clinical profile and outcome. MATERIAL AND METHODS: Prospectively collected data of sixty four patients with ethylene dibromide poisoning were reviewed. All the patients were from Gwalior and neighbouring districts. RESULTS: Majority were males in the age group 21-30 years. Out of sixty-four cases 26 patients (40.6%) survived and 38 patients (59.4%) expired. Nausea vomiting and pain abdomen were most common symptoms at presentation. Diarrhoea, drowsiness, palpitations and oliguria were other features. Pulse rate was normal (< 100) in 22 (84.6%) survived patients whereas it was > 100 in 24 (63.1%) of expired patients at the time of admission (p value = 0.0004199). Half ampoule (1.5ml.) of ethylene dibromide was sufficient as fatal dose. Mortality was 20% and 46.15% with half and one ampoule respectively. Best outcome was when the patient presented to the hospital within six hours. Death occurred anywhere between twelve hours and five days. Gastrointestinal toxicity was predominant at presentation. Nausea, vomiting and abdominal pain was present in all the patients. Nephrotoxicity 32 (50%), hepatotoxicity 28 (43.8%), cardiotoxicity 28 (43.8%), central nervous system 8 (12.5%) toxicity and hypoglycemia 24 (37.5%) were also observed. CONCLUSION: Ethylene dibromide is highly toxic. Patients who consumed half to one ampoule usually survived with supportive care provided they presented to the hospital within six hours. Pulse rate more than 100 at presentation was a poor prognostic factor. Patients with normal pulse and blood pressure at admission had better prognosis.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Child , Ethylene Dibromide/poisoning , Female , Humans , Incidence , Male , Middle Aged , Prognosis , Prospective Studies , Suicide/statistics & numerical data , Suicide, Attempted , Treatment OutcomeABSTRACT
El presente estudio se realiza con el fin de describir la situación de salud actual de los estrabajadores espuestos al DBCP o dibromocloropropano (nemagón) hace 35 años en Nicaragua, y de esta forma determinar las características generales, patologías mas frecuentes y la correlación clínica y diagnostica de los mismos. Es un estudio descriptivo de corte transversal, el universo compuesto por pacientes expuestos al nemagón según el Ministerio de Salud (MINSA), la muestra pacientes atendidos por el Centro Nacional de Toxicología y/o egresados de los diferentres servicios del Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca (H.A.L.F). Se incluyeron pacientes que referian haber estados expuestos al DBCP o tuvieron contacto directo y que presentaban enfermedades crónicas secundarias a la exposición del mismo. Los pacientes expuesto al nemagón eran en su mayoría del sexo masculino, los grupos de edad que predominaron en ambos censos fueron entre 40 a 69 años, provenían de los departamentos de León, Chinandega, Matagalpa, Carazo y Estelí. No hay referencia significativa en cuanto a los antecedentes de malformaciones congéntias, en los pacientes del H.A.L.F.; el 3.6 porciento estuvo expuesto al nemagón por un periodo comprendido entre 1 a 10 años, 96.4 porciento. La circunstancia de exposición de estos pacientes fue laboral (7.3 porciento), otros (3 porciento), pero el 89.7 porciento no especifica o no refiere. Los síndromes toxicológicos mas encontrados en los pacientes expuesto a nemagón son renal, cardiológico, neurológico, gastrointestinal y otros síntomas predominaron en pacientes censados por el MINSA. Los pacientes atendidos en el H.A.L.F los diagnósticos referidos tiene correlación clínica y diagnóstica apoyados por examen físico y medios de laboratorio, sin embargo los pacientes captados por Toxicología, solo uma minoría soporta con exámenes de gabinete el diagnóstico