Comparison of granisetron and lidocaine on reducing injection pain of etomidate: a controlled randomized study / Comparação de granisetrona e lidocaína na redução da dor causada pela injeção de etomidato: estudo randômico e controlado

Abstract Background and objectives Reducing pain on injection of anesthetic drugs is of importance to every anesthesiologist. In this study we pursued to define if pretreatment by granisetron reduces the pain on injection of etomidate similar to lidocaine. Methods Thirty patients aged between 18 and 50 years of American Society of Anesthesiologists physical status class I or II, whom were candidates for elective laparoscopic cholecystectomy surgery were enrolled in this study. Two 20 gauge cannulas were inserted into the veins on the dorsum of both hands and 100 mL of normal saline was administered during a 10 min period from each cannula. Using an elastic band as a tourniquet, venous drainage of both hands was occluded. 2 mL of granisetron was administered into one hand and 2 mL of lidocaine 2% at the same time into the other hand. One minute later the elastic band was opened and 2 mL of etomidate was administered to each hand with equal rates. The patients were asked to give a score from 0 to 10 (0 = no pain, 10 = severe pain) to each the pain sensed in each hand. Results Two patients were deeply sedated after injection of etomidate and unable to answer any questions. The mean numerical rating score for injection pain of intravenously administered etomidate after intravenous granisetron was 2.3 ± 1.7, which was lower when compared with pain sensed due to intravenously administered etomidate after administration of lidocaine 2% (4.6 ± 1.8), p < 0.05. Conclusion The result of this study demonstrated that, granisetron reduces pain on injection of etomidate more efficiently than lidocaine.

Resumo Justificativa e objetivos A redução da dor causada pela injeção de anestésicos é importante para todos os anestesiologistas. Neste estudo buscamos definir se o pré-tratamento com granisetrona reduz a dor causada pela injeção de etomidato de forma semelhante à lidocaína. Métodos Trinta pacientes entre 18 e 50 anos, estado físico ASA I ou II (de acordo com a classificação da Sociedade Americana de Anestesiologistas) e candidatos à colecistectomia laparoscópica eletiva foram incluídos neste estudo. Duas cânulas de calibre 20 foram inseridas nas veias do dorso de ambas as mãos e 100 mL de soro fisiológico foram administrados durante 10 minutos através de cada cânula. Com um torniquete elástico, a drenagem venosa de ambas as mãos foi ocluída. Granisetrona (2 mL) foi administrado em uma das mãos e lidocaína a 2% (2 mL) na outra mão ao mesmo tempo. Após um minuto, o torniquete foi afrouxado e 2 mL de etomidato foram administrados em velocidade igual a cada uma das mãos. Solicitamos dos pacientes uma classificação de 0 a 10 para a dor sentida em cada uma das mãos (0 = sem dor, 10 = dor intensa). Resultados Dois pacientes estavam profundamente sedados após a injeção de etomidato e, portanto, incapazes de responder a qualquer pergunta. O escore médio de classificação da dor à injeção de etomidato administrado por via endovenosa após granisetrona intravenoso foi de 2,3 ± 1,7, o que foi menor em comparação com a dor sentida à administração intravenosa de etomidato após a administração de lidocaína a 2% (4,6 ± 1,8), p < 0,05. Conclusão O resultado deste estudo demonstrou que granisetrona reduz a dor causada pela injeção de etomidato com mais eficácia do que lidocaína.

Effect of gabapentin pretreatment on myoclonus after etomidate: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / Efeito do pré-tratamento com gabapentina sobre a mioclonia após etomidato: um estudo randômico, duplo-cego e controlado por placebo

Abstract Aim: To evaluate the effects of three different doses of gabapentin pretreatment on the incidence and severity of myoclonic movements linked to etomidate injection. Method: One hundered patients, between 18 and 60 years of age and risk category American Society of Anesthesiologists I-II, with planned elective surgery under general anesthetic were included in the study. The patients were randomly divided into four groups and 2 h before the operation were given oral capsules of placebo (Group P, n = 25), 400 mg gabapentin (Group G400, n = 25), 800 mg gabapentin (Group G800, n = 25) or 1200 mg gabapentin (Group G1200, n = 25). Side effects before the operation were recorded. After preoxygenation for anesthesia induction 0.3 mg kg−1 etomidate was administered for 10 s. A single anesthetist with no knowledge of the study medication evaluated sedation and myoclonic movements on a scale between 0 and 3. Two minutes after induction, 2 µg kg−1 fentanyl and 0.8 mg kg−1 rocuronium were administered for tracheal intubation. Results: Demographic data were similar. Incidence and severity of myoclonus in Group G1200 and Group G800 were significantly lower than in Group P; sedation incidence and level were appreciably higher compared to Group P and Group G400. While there was no difference in the incidence of myoclonus between Group P and Group G400, the severity of myoclonus in Group G400 was lower than in the placebo group. In the two-hour period before induction other than sedation none of the side effects related to gabapentin were observed in any patient. Conclusion: Pretreatment with 800 mg and 1200 mg gabapentin 2 h before the operation increased the level of sedation and reduced the incidence and severity of myoclonic movements due to etomidate.

Resumo Objetivo: Avaliar os efeitos de três doses diferentes de gabapentina como pré-tratamento sobre a incidência e a gravidade dos movimentos mioclônicos associados à injeção de etomidato. Método: Cem pacientes, entre 18-60 anos, estado físico ASA I-II, programados para cirurgia eletiva sob anestesia geral, foram incluídos no estudo. Os pacientes foram randomicamente divididos em quatro grupos e duas horas antes da operação receberam cápsulas orais de placebo (Grupo P, n = 25), 400 mg de gabapentina (Grupo G400, n = 25), 800 mg de gabapentina (Grupo G800, n = 25) e 1.200 mg de gabapentina (Grupo G1.200, n = 25). Os efeitos colaterais antes da cirurgia foram registados. Após pré-oxigenação para a indução da anestesia, etomidate (0,3 mg.kg−1) foi administrado por 10 segundos. Um único anestesista, cego para a medicação do estudo, avaliou a sedação e os movimentos mioclônicos com uma escala de 0 a 3. Dois minutos após a indução, fentanil (2 µgr.kg−1) e rocurônio (0,8 mg.kg−1) foram administrados para a intubação traqueal. Resultados: Os dados demográficos foram semelhantes. A incidência e a gravidade da mioclonia nos grupos G1.200 e G800 foram significativamente menores do que no Grupo P; a incidência e o nível de sedação foram consideravelmente maiores comparados com o Grupo P e o Grupo G400. Enquanto não houve diferença na incidência de mioclonia entre os grupos P e G400, a gravidade da mioclonia no Grupo G400 foi menor do que no grupo placebo. No período de duas horas antes da indução, nenhum dos efeitos colaterais relacionados à gabapentina, exceto sedação, foi observado em qualquer paciente. Conclusão: O pré-tratamento com 800 mg e 1.200 mg de gabapentina duas horas antes da operação aumentou o nível de sedação e reduziu a incidência e a gravidade dos movimentos mioclônicos associados ao etomidato.

Prevention of etomidate-induced myoclonus during anesthetic induction by pretreatment with dexmedetomidine

Myoclonus induced by etomidate during induction of general anesthesia is undesirable. This study evaluated the effect of dexmedetomidine (DEX) pretreatment on the incidence and severity of etomidate-induced myoclonus. Ninety patients undergoing elective surgical procedures were randomly allocated to three groups (n=30 each) for intravenous administration of 10 mL isotonic saline (group I), 0.5 µg/kg DEX in 10 mL isotonic saline (group II), or 1.0 µg/kg DEX in 10 mL isotonic saline (group III) over 10 min. All groups subsequently received 0.3 mg/kg etomidate by intravenous push injection. The incidence and severity of myoclonus were recorded for 1 min after etomidate administration and the incidence of cardiovascular adverse events that occurred between the administration of the DEX infusion and 1 min after tracheal intubation was recorded. The incidence of myoclonus was significantly reduced in groups II and III (30.0 and 36.7%), compared with group I (63.3%). The incidence of severe sinus bradycardia was significantly increased in group III compared with group I (P<0.05), but there was no significant difference in heart rate in groups I and II. There were no significant differences in the incidence of low blood pressure among the 3 groups. Pretreatment with 0.5 and 1.0 µg/kg DEX significantly reduced the incidence of etomidate-induced myoclonus during anesthetic induction; however, 0.5 µg/kg DEX is recommended because it had fewer side effects.

Ondansetron reducing pain on injection of etomidate: a controlled randomized study / Ondansetrona reduz a dor da injeção de etomidato: estudo randômico controlado / El ondansetrón reduce el dolor de la inyección de etomidato: estudio aleatorizado controlado

Introduction: Etomidate causes pain when injected intravenously. In this study we sought to determine if pretreatment by ondansetron reduces the pain on injection of etomidate. Methods: In this randomized, double blinded, placebo-controlled clinical trial, 20 patients of both sexes aged between 18 and 50 years of American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status class I or II, whom were candidates for various elective surgical procedures and need more than one intravenous access were enrolled in the study. On arrival to the operating room two 22 gauge cannulas were inserted into veins on the dorsum of both hands. Following the infusion of 100 mL normal saline into both intravenous lines, using an elastic band, venous drainage of hands was occluded at midarm. The patients were administered 8 mg (2 mL) of ondansetron into one hand and 2 mL of 0.9% saline into the other hand at the same time. The elastic band was removed after 1 min and 2 mg (1 mL) of etomidate was administered at the same rate simultaneously into intravenous lines. The patients were asked to give a score of pain based on a verbal analog scale (VAS) to each hand. Results: A total number of 20 patients were studied (male = 55%, female = 45%). The mean age of the participants was 37.5 ± 13.1 years old and the mean weight was 67.7 ± 7.3 kg. The mean VAS for injection pain of etomidate after pre-administration of intravenous ondansetron was 1.5 ± 1.2 which was lower compared to pre-administration of placebo (3.2 ± 2.8, p < 0.05). Conclusion: This study illustrates that pre-treatment with intravenous ondansetron significantly reduces the pain on injection of etomidate. .

Justificativa e objetivo: etomidato causa dor quando administrado por via intravenosa. Neste estudo buscamos determinar se o pré-tratamento com ondansetrona reduz a dor causada pela injeção de etomidato. Métodos: neste estudo clínico randômico, duplo-cego e controlado por placebo, 20 pacientes de ambos os sexos, entre 18 e 50 anos, estado físico ASA I ou II, candidatos a procedimentos cirúrgicos eletivos que exigiam mais de um acesso intravenoso, foram incluídos. Ao darem entrada na sala de cirurgia, duas cânulas de calibre 22 foram inseridas nas veias do dorso de ambas as mãos. Após a infusão de 100 mL de solução salina normal em ambas as linhas de acesso intravenoso, a drenagem venosa das mãos foi ocluída até o meio do braço com o uso de um torniquete elástico. Os pacientes receberam 8 mg (2 mL) de ondansetrona em uma das mãos e 2 mL de solução salina a 0,9% na outra mão ao mesmo tempo. O torniquete foi removido após um minuto e 2 mg (1 mL) de etomidato foram administrados na mesma proporção simultaneamente nas linhas intravenosas. Pediu-se aos pacientes que dessem pontos à dor em cada mão, com base em uma escala verbal analógica (EVA). Resultados: avaliamos 20 pacientes (homens = 55%, mulheres = 45%). A média de idade e de peso foi de 37,5 ± 13,1 anos e 67,7 ±7,3 kg. A média do escore EVA para dor causada pela injeção de etomidato após a pré-administração de ondansetron IV foi de 1,5 ± 1,2, que foi menor em comparação com a pré-administração de placebo (3,2 ± 2,8, p < 0,05). Conclusão: este estudo mostra que o pré-tratamento com ondansetrona IV reduz significativamente a dor causada pela injeção de etomidato. .

Introducción: el etomidato causa dolor cuando es administrado por vía intravenosa. En este estudio buscamos determinar si el pretratamiento con ondansetrón reduce el dolor causado por la inyección de etomidato. Métodos: fueron incluidos en este estudio clínico aleatorizado, doble ciego y controlado por placebo, 20 pacientes de ambos sexos con edades entre 18 y 50 años, estado físico ASA I o II, candidatos a varios procedimientos quirúrgicos electivos, que exigían más de un acceso intravenoso. Al entrar en quirófano, se insertaron dos cánulas de calibre 22 en las venas del dorso de ambas manos. Después de la infusión de 100 mL de solución salina normal en ambas líneas de acceso intravenoso; usando un torniquete elástico, el drenaje venoso de las manos se cerró hasta la mitad del brazo. Los pacientes recibieron 8 mg (2 mL) de ondansetrón en una de las manos y 2 mL de solución salina al 0,9% en la otra mano al mismo tiempo. El torniquete fue retirado después de 1 min y 2 mg (1 mL) de etomidato se administró en la misma proporción simultáneamente en las líneas intravenosas. Se les solicitó a los pacientes que hiciesen una puntuación del dolor en cada mano, basándose en una escala verbal analógica (EVA). Resultados: evaluamos a un total de 20 pacientes (un 55% hombres y un 45% mujeres). La media de edad y del peso de los participantes fue de 37,5 ± 13,1 años y de 67,7 ±7,3/kg, respectivamente. El promedio de la puntuación EVA para el dolor causado por la inyección de etomidato después de la preadministración de ondansetrón iv fue de 1,5 ± 1,2, siendo menor en comparación con la preadministración de placebo (3,2 ± 2,8; p < 0,05). Conclusión: este estudio demuestra que el pretratamiento con ondansetrón iv reduce ...

Effect-Site Concentration of Remifentanil for Minimizing Cardiovascular Changes by Inhalation of Desflurane

PURPOSE: This study aims to investigate the most appropriate effect-site concentration of remifentanil to minimize cardiovascular changes during inhalation of high concentration desflurane. MATERIALS AND METHODS: Sixty-nine American Society of Anesthesiologists physical status class I patients aged 20-65 years were randomly allocated into one of three groups. Anesthesia was induced with etomidate and rocuronium. Remifentanil was infused at effect-site concentrations of 2, 4 and 6 ng/mL in groups R2, R4 and R6, respectively. After target concentrations of remifentanil were reached, desflurane was inhaled to maintain the end-tidal concentration of 1.7 minimum alveolar concentrations for 5 minutes (over-pressure paradigm). The systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR) and end-tidal concentration of desflurane were measured for 5 minutes. RESULTS: The end-tidal concentration of desflurane increased similarly in all groups. The SBP, DBP, MAP and HR within group R4 were not significantly different as compared with baseline values. However, measured parameters within group R2 increased significantly 1-3 minutes after desflurane inhalation. The MAP within group R6 decreased significantly at 1, 2, 4, and 5 minutes (p<0.05). There were significant differences in SBP, DBP, MAP and HR among the three groups 1-3 minutes after inhalation (p<0.05). The incidence of side effects such as hyper- or hypo-tension, and tachy- or brady-cardia in group R4 was 4.8% compared with 21.8% in group R2 and 15.0% in group R6. CONCLUSION: The most appropriate effect-site concentration of remifentanil for blunting hemodynamic responses by inhalation of high concentration desflurane is 4 ng/mL.

Epileptic seizure during anaesthesia induction with etomidate

In this report a 20-year-old male patient who had suffered tonic-clonic seizure after a single induction dose of etomidate until a bispectral index value of 60 is presented. Our best knowledge, this case is the first report of pure etomidate [with induction dose] induced generalized tonic clonic seizure proven with EEG. Anaesthesiologists should be careful against such a complication even in the induction stage of anaesthesia during etomidate use

Letter to the Editor: Hypotension after Etomidate Use in Sepsis

No abstract available.

Etomidate Should be Used Carefully for Emergent Endotracheal Intubation in Patients with Septic Shock

Etomidate and midazolam are the most popular drugs among the induction agents for emergent endotracheal intubation. The purpose of this study was to compare the incidence of adrenal insufficiency and mortality between the septic shock patients who received etomidate (ETM group) and those who received midazolam (MDZ group). Between November 2004 and September 2006, 65 patients were analyzed in this study. The hospital mortality rate was 36% in the ETM group (n=25) and 50% in the MDZ group (n=40), which was not statistically significant (p=0.269). The incidence of relative adrenal insufficiency was significantly higher in the ETM group than in the MDZ group (84% and 48%, respectively; p=0.003). On multivariate analysis, the use of etomidate was the only significant factor affecting the incidence of relative adrenal insufficiency (odds radio, 5.59; 95% confidence interval, 1.61- 19.4). In conclusion, we think that physicians who treat patients with septic shock should be aware that etomidate can cause adrenal insufficiency, and should start corticosteroids if etomidate is administered.

Variaçäo circadiana do efeito do etomidato associado ao fentanil na anestesia para curetagem uterina / Ciradian variation of etomidate associated to fentanyl in uterine curettage anesthesia

Justificativa e objetivos - a maioria dasw funçöes orgânicas apresenta variaçöes farmacodinâmicas e farmacocinéticas controladas por sincronizadores externos e osciladores internos. O objetivo deste estudo foi verificar a variaçäo circadiana nos efeitos da associaçäo do etomidato com o fentanil em quatro períodos do dia, em pacients submetidas a anestesia para curetagem uterina. Métdo - participaram do estudo 24 pacientes, com idade entre 15 e 35 anos, estado físico ASA I, submetidas a anestesia venosa com etomidato (0,3 mg.kg elevado a menos um), para curetagem uterina de curta duraçäo, após a administraçäo prévia de fentanil - 2 µg.kg elevado a menos um (1º min.) e lidocaína - 0,5 mg.kg elevado a menos um (4º min.). Após a injeçäo de etomidato foram verificados o período de induçäo, o tempo de sono e o aparecimento de efeitos colaterais em cada hora do dia, sendo as pacientes agrupadas em quatro períodos para efeito comparativo dos resultados (manhä, tarde, noite, madrugada). Resultados - no período da madrugada observou-se induçäo mais rápida (43,3 ñ 6 s) com tempo de sono (12,2 ñ 2 min.) e inconsciência (13,2 ñ 2 min.) mais prolongados, mas sendo mais freqüente a apnéia. A tarde, ao lado de intensas mioclonias (83,3 por cento), näo se observou dor à injeçäo ou apnéia. De manhä, 23 das pacientes necessitaram de dose hipnótica complementar. Conclusöes - o etomidato associado ao fentanil induz hipnose noturna mais intensa e com grande estabilidade hemodinâmica, mas com freqüência variável de efeitos colaterais: à tarde, predominam as mioclonias e à noite, a apnéia. Há variaçäo circadiana no efeito hipnótico do etomidato para curetagem uterina.

Respostas circulatórias à induçåo e intubaçåo traqueal com associaçåo de vecurônio ao tiopental ou etomidato / Circulatory responses to induction and tracheal intubation under vecuronium associated with thiopental or etomidate

Background and Objectives - Vecuronium has been shown to cause minimum cardiovascular effects. However, some authors have demonstrated bradycardia associated with its use. The purpose of this study was evaluate the changes in arterial blood pressure and heart rate following the use of vecuronium, in patients induced with etomidate or thiopental. Methods - Forty adult patients submitted to elective surgical procedures were studied and were allocated into 4 groups as folows: Group NT = 10 normotensive patients induced with thiopental; Group NE = 10 normotensive patients induced with etomidate; Group HT = 10 hypertensive patients induced with thiopental; Group HE = 10 hypertensive patients induced with etomidate. All patients were sedated with diazepan and fentanyl, and received fentanyl and vecuronium during induction, besides the specific induction agent for each group. Systolic and diastolic blood pressure and heart rate were evaluated at six consecutive moments: M1 = control, beforeinduction; M2 = two minutes following sedation; M3 = immediately following induction; M4 = one minute following orotracheal intubation; M5 = three minutes following orotracheal intubation. M6 = six minutes following orotracheal intubation. Results - Anthropometric data were similar in all groups (p<0.05). Systolic and diastolic blood pressures were evaluated separetely and a statistically significant decrease was observed at moment 3, as compared to moments 1 and 2, although the values were not clinically relevant in any of the groups. Regarding heart rate, statistically significant decreases were observed in the groups induced with etomidate (NE and HE). Conclusions - It is concluded that vecuronium is associated with stable blood pressure. Heart rate is decreased following the vecuronium-etomidate association, both in normotensive and hypertensive patients

Anestesia em paciente com icterícia obstrutiva: relato de caso / Anesthesia in a patient with obstructive jaundice: a case report

Paciente com quadro de icterícia obstrutiva foi submetida à investigaçao clínica e resoluçao cirúrgica, porém, durante a induçao anestésica, apresentou graves alteraçoes hemodinâmicas caracterizadas por hipotensao arterial e discreto aumento da freqüência cardíaca. Este trabalho tem corno objetivo, além de relatar o caso, informar e chamar atençao dos anestesiologistas quanto aos efeitos sobre o aparelho cardiovascular causados pelo aumento dos níveis séricos de bilirrubina na vigência de obstruçao biliar extra-hepática.

Consideraciones anestésicas en el paciente al que se le han hecho múltiples procedimientos quirúrgicos de corta duración / Anesthetic considerations in patients subjected to multiple short lasting surgical procedures

A 60 individuos a los que se les habían hecho múltiples limpiezas quirúrgicas, se les administró perfusión endovenosa continua de propofol, pentotal sódico y etomidato. Hubo dificultades técnicas para lograr el estado anestésico, peculiares en este tipo de pacientes.

Efeitos hemodinâmicos do etomidato, midazolam e tiopental: estudo em induçao no homem e em coraçao perfundido de ratos / Hemodynamic effects of etomidate, midazolam and thiopental during induction in man and on the isolated heart of rats

Os autores visaram comparar os efeitos no sistema cardiovascular, o tempo de induçao anestésica e possíveis efeitos colaterais do etomidato, midazolam e tiopental sódico, todos usados como hipnóticos e indutores da anestesia geral. Para tal, o presente trabalho foi dividido em duas etapas: uma clínica e outra laboratorial. Na primeira etapa, utilizaram-se 30 pacientes, distribuídos em três grupos de 10, que haviam recebido fentanil (0,1 mg) e atropina (0,5 mg) por via venosa, como medicaçao pré-anestésica e aos quais administraram-se, respectivamente, etomidato (0,3 mg.kgúû), midazolam (0,3 mg.kgúû) e tiopental sódico (4 mg.kgúû). Os parâmetros avaliados nesses pacientes foram a frequência cardíaca, a pressao arterial sistólica e diastólica, o tempo de induçao anestésica e a ocorrência de mioclinias, dor à injeçao e flebites. O grupo do etomidato mostrou uma maior estabilidade cardiocirculatória quando comparado com os demais grupos. Porém, houve taquicardia e ligeira elevaçao da pressao arterial no momento correspondente à intubaçao traqueal. Esse fato foi de maior intensidade com o midazolam. Na etapa laboratorial, procurou-se evidenciar os efeitos dessas três drogas no coraçao isolado e perfundido de ratos, utilizando para tal 30 animais. Pela análise estatística dos dados obtidos na preparaçao in vitro, ficou evidenciada bradicardia significativa para os três fármacos, embora com o tiopental sódico essa resposta tenha sido mais pronunciada após o uso de doses mais elevadas do barbitúrico. Os três fármacos estudados desenvolveram açao depressora da atividade miocárdica, dose-dependente

Proteçao das reaçoes à intubaçao traqueal com alfentanil / Alfentanil protection of hemodynamic responses to tracheal intubation

Os efeitos do alfentanil sobre as alteraçoes cardiocirculatórias decorrentes da intubaçao traqueal foram estudados em 20 pacientes divididos em três grupos. Após a induçao com tiopenal (4 mg.kgúû) e dialilnortoxiferina (0,3 mg.kgúû) foi usado alfentanil (30 µg.kgúû) nos pacientes dos grupos I e II, sendo que nos do grupo I foi acrescentada atropina (0,01 mg.kgúû). Os resultados mostram que o alfentanil na dose utilizada protegeu 90 por cento dos pacientes. No grupo que nao recebeu atropina ocorreram acentuadas bradicardia e hipotensao arterial após a administraçao de alfentanil

Estudo comparativo entre o fentanil e o diazepam na profilaxia das mioclonias produzidas pelo etomidato / Comparative study between fentanyl and diazepam in the prophylaxis of myoclonias produced by etomidate

Realizou-se um estudo comparativo entre o fentanil e o diazepam para avaliar suas eficácias na profilaxia das mioclonias produzidas pelo etomidato. Foram estudadas 45 pacientes submetidas a curetagem uterina pós-abortamento ou semiótica, cuja faixa etária variou de 17 a 63 anos, o peso de 49-83 kg e divididas ao acaso em três grupos (I, II e III). No grupo I foi empregado o sulfato de atropina (0,5mg) e etomidato (0,2 mg.Kg**-1), venoso. No grupo II e III foram empregadas as mesmas substâncias preceditas de diazepam 10 mg (grupo II) e fentanil 100 microng (Grupo III), 120 antes da induçäo. Foram avaliados os seguintes parâmetros: presença e intensidade das mioclonias e necessidade de doses suplementares de etomidato. Em nosso estudo houve uma diminuiçäo näo estatisticamente significativa, na freqüência e intensidade das mioclonias, quando comparados os Grupos II (diazepam) e grupo III (fentanil profilático), com o grupo I (controle). Näo houve diferenças significativas nos três grupos estudados, no que se refere à necessidade de doses suplementares de etomidato

Um novo anestésico geral para cirurgias oftálmicas / A new general anesthetic for ophthalmic surgery

Etomidate, um novo hipnótico näo-barbitúrico de curta açäo, foi administrado para 41 pacientes na faixa etária de 18 a 77 anos. A pressäo intra-ocular foi medida antes e após a injeçäo de Etomidate usando um tonômetro de aplanaçäo (Perkins). Uma reduçäo significativa da PIO foi observada mostrando que o Etomidate é uma nova opçäo para procedimentos cirúrgicos oftálmicos