The pediatric patient at a maxillofacial service: eye prosthesis / O paciente pediátrico em um serviço de prótese bucomaxilofacial: prótese ocular

Congenital absence or loss of the ocular globe during childhood causes psycho-social and cosmetic disorders and compromise the normal development of the orbital region. The literature relating to congenital or acquired etiology, due to trauma or disease, demonstrates the necessity of prevention and early detection in order to minimize the sequelae and disturbances in orbital growth. Installation of an eye prosthesis is essential to the rehabilitation process, so as to produce satisfactory development of the region. In order to characterize a profile of the child patient with this condition, a survey was carried out at the Prosthetic Eye sector, Out-patient Clinic, Discipline of Maxillofacial Prosthodontics, School of Dentistry, University of São Paulo (FOUSP), during the period from 1988 to 2003. The 124 (14.02 percent) patients within the age group of 0-13 years registered for ocular prosthesis were divided into a first group of 64 patients (51.62 percent) with 0-7 years, and a second group of 60 patients (48.38 percent) with 8-13 years. Fifty nine were girls and 65 were boys. No statistical significance was observed regarding the distribution of genders in the two analyzed age groups (p = 0.069). However, there was statistical significance at the level of 0.01 in relation to etiology, with higher prevalence of congenital and pathological disturbances in the younger group and traumatic occurrences in the older group. The etiology also presented variation according to the gender, at the significance level of 0.05, where girls presented three times less trauma than boys in the older age group. The necessity of prosthetic ocular repair was evenly distributed along the childhood period and the eye losses that required prosthetic treatment equally affected both genders. However, the etiology of eye loss varied according to the considered gender and age bracket.

A ausência congênita ou a perda do bulbo ocular na infância acarretam distúrbios estéticos e psico-sociais e comprometem o desenvolvimento normal da região orbitária. A literatura relacionada à etiologia congênita ou adquirida, devido a trauma ou doença, demonstra a necessidade da prevenção e da detecção precoce para minimizar as seqüelas e os distúrbios de crescimento orbital. A reabilitação implica a instalação de uma prótese ocular visando favorecer o desenvolvimento harmonioso da região. Com o objetivo de caracterizar o perfil do paciente infantil foi realizado um levantamento junto ao Setor de Prótese Ocular do Ambulatório da Disciplina de Prótese Bucomaxilofacial da FOUSP abrangendo o período de 1988 a 2003. As 124 (14,02 por cento) crianças registradas encontravam-se distribuídas em 64 (51,62 por cento) na faixa etária de 0 a 7 anos e 60 (48,38 por cento) na de 8 a 13 anos de idade, sendo 59 meninas e 65 meninos. A análise estatística revelou que a variação das ocorrências dos gêneros masculino e feminino nas faixas etárias não é significante (p = 0.069). Entretanto, a etiologia da perda variou segundo as faixas etárias consideradas, com um nível de significância de 0,01, apresentando uma maior prevalência de distúrbios congênitos e patológicos na faixa etária mais jovem e trauma na mais velha. A etiologia alterou-se de acordo com os gêneros com uma significância de 0,05, tendo as meninas apresentado três vezes menos trauma que os meninos na faixa etária mais velha. A necessidade de tratamento protético apresentou-se igualmente distribuída ao longo da infância e as perdas oculares que implicam reabilitação protética ocorreram igualmente nos gêneros masculino e feminino. Entretanto, a etiologia da perda ocular variou em função do gênero e da faixa etária considerada.

Estudo sobre as causas mais freqüentes de perdas oculares / A study on the most frequent causes of ocular losses

As perdas oculares são constrangedoras ao portador por comprometer a face que é parte do corpo humano que possue os órgãos essenciais para o relacionamento humano. Foram avaliados no presente estudo prontuários de 53 pacientes da clínica de prótese buco-maxilo-facial do Centro de Oncologia Bucal da UNESP de Araçatuba, que tiveram a região ocular comprometida, sendo classificadas em ordem de prevalência as causas das perdas oculares. O glaucoma foi responsável por 37 por cento das perdas oculares, seguido por traumas ou acidentes com 32 por cento. Muitas são as causas das perdas oculares, sendo o glaucoma o principal responsável. As próteses oculares foram criadas com o intuito de devolver a função e a estética comprometidas pela ausência de parte ou total do globo ocular

Emprego do gel de poliacrilamida no tratamento da enoftalmia em usuários de prótese ocular / Application of polyacrylamide gel in enophthalmos treatments in ocular prosthesis users

O objetivo deste estudo foi o de avaliar o efeito da injeção do gel de poliacrilamida em 21 pacientes com órbita enoftálmica e usuários de prótese ocular seguidos no Ambulatório de Cirurgia Plástica Ocular do HC-FMUSP. Foram estudadas as causas da perda ou atrofia do globo ocular, cirúrgia(s) anterior(es), tempo de uso e o volume da prótese ocular antes e após o tratamento. Foram realizadas documentação fotográfica, exoftalmometria e tomografia computadorizada para cálculo do volume orbitário antes e após a aplicação do gel. Os pacientes receberam injeção do gel de poliacrilamida no cone muscular da órbita. O volume injetado variou de 1,0 a 3,5 ml. Os defeitos órbito-palpebrais foram corrigidos em todos os casos. O gel de poliacrilamida demonstrou ser um produto seguro, econômico, de fácil obtenção e aplicabilidade / The object of this study was evaluating the effect of polyacrylamide gel injection in 21 patients presenting unilateral enophthalmic orbit with ocular prosthesis, assisted in the Oculoplastic Surgery Ambulatory of HC-FMUSP. Causes of ocular globe loss or atrophy, previous surgeries and length of use of ocular prosthesis and its volume have been evaluated. Photograph documentation, exophthalmometry and computerized tomography were studied for calculating the orbital volume before and after the application. Patients received injection of polyacrylamide gel in the muscular cone of the orbit. Volume injected varied from 1,0 ml to 3,5 ml. Orbito-palpebral defects have been corrected in all cases. The use of polyacrylamide gel has shown that it is a product which is safe, cost-effective, easy to obtain and to apply...