Limitação visual pós-trauma: repercussões na autoimagem / Limitación visual postrauma: repercusiones en la autoimagen / Post-trauma visual impairment: effects on self-image

Objetivou-se compreender o significado do trauma ocular no período pós-trauma imediato e sua relação com a autoimagem. Pesquisa qualitativa com oito vítimas de limitação visual, realizada em unidade de emergência oftalmológica de hospital público, Fortaleza-Ceará, em abril de 2009. Utilizou-se técnica de análise da imagem reproduzida por fotografia, seguida de entrevista com uma pergunta norteadora e adaptação do método de análise de conteúdo, empregando-se a modalidade temática. As unidades de significado resgatadas identificaram dificuldades de aceitação da limitação visual, modificação na percepção de si, enfrentamento ineficaz relacionado ao conviver com mudanças após o trauma ocular geradas pela limitação visual, problemas de ansiedade e isolamento social associados à baixa da visão e à deformidade física causada pelo trauma. Portanto, é necessária ampliação das ações em saúde, cujo cuidado seja fundamentado em novos paradigmas, baseados em pressupostos de atenção específicos a pacientes com limitação visual.

The aim was to understand the meaning of ocular trauma in the immediate post-trauma period and its relation with self-image. Qualitative study of eight victims of visual impairment conducted at a public hospital ophthalmology emergency unit in Fortaleza, Ceará State, in April 2009. The technique used was analysis of photographic images, followed by interview with a guiding question and adapted thematic content analysis. The units of meaning identified related to difficulties in accepting visual impairment, modification in self-perception, ineffective coping as regards living with post-ocular trauma changes caused by visual impairment, problems of anxiety and social isolation associated with decreased vision and physical deformity caused by trauma. Health actions should thus be expanded, with care embodying new paradigms grounded in the assumption that patients with visual impairment require specific care.

La meta fue comprender el significado del trauma ocular en el postrauma inmediato y su relación con la autoimagen. Investigación cualitativa, con ocho víctimas de limitación visual, llevada a cabo en unidad de emergencia oftalmológica de hospital público, Fortaleza-Ceará-Brasil, en abril de 2009. Se utilizó la técnica de análisis de la imagen reproducida por fotografía, seguida de entrevista con una pregunta orientadora y adaptación del método de análisis de contenido, utilizándose la modalidad temática. Las unidades de sentido identificaron dificultades en la aceptación de la limitación de la visión, cambio en la percepción de sí, enfrentamiento ineficaz relacionado al convivir con cambios después de un traumatismo ocular generados por la limitación visual, trastornos de ansiedad y aislamiento social asociado a la baja de la visión y a la deformidad causada por un trauma físico. Por lo tanto, es necesaria ampliación de las acciones en salud, cuya atención sea basada en nuevos paradigmas, basados en presupuestos de atención específica a pacientes con limitación visual.

Caracteristicas demograficas, socioeconomicas y medicas de los ninos con trauma ocular y sus anexos / Demographic, socioeconomic and medical characteristics of children with trauma of the eye and its adnexes.

Estudio descriptivo retrospectivo para determinar las caracteristicas demograficas, incidencia, frecuencia, tipo de trauma ocular y agente causal, en ninos atendidos en la Clinica Infantil Colsubsidio, Bogota, entre Julio de 1987 y Junio de 1988. De los 323 ninos que consultaron por trauma ocular, se revisaron 176 historias clinicas obtenidas por muestreo aleatorio y la informacion consignada en ellas se complemento con una entrevista personal o telefonica con los padres. Del total de lesiones sufridas por los ninos, el 60%fueron del globo ocular, la mayoria de las cuales (40.51) correspondieron a laceraciones de cornea; los traumas en los anexos del ojo fueron 39.26%y comprometieron con mas frecuencia el parpado o la ceja. 156 ninos se atendieron en urgencias (88.63%) y 20 en la consulta externa (11.36%). 11 traumas oculares fueron por quemadura, 14 por cuerpo extrano, 18 por objetos contundentes, 90 por objetos cortopunzantes, 24 por materiales escolares y 14 por elementos deportivos. La poblacion mas afectada estuvo entre los 5 y los 10 anos de edad, y procedia de areas urbanas de Cundinamarca, principalmente de Bogota. El 36.44%se manejo con oclusion del ojo afectado y antibioticos u observacion (22.88%). Solamante 57 pacientes necesitaron tratamiento quirurgico. El 65%de los traumas ocurrieron en el hogar del nino, el 19.31 en la calle y el 15.34 en la escuela, todos ellos mientras el nino realizaba actividades habituales. Se describen los factores socioeconomicos de la familia y las complicaciones de la lesion inicial.