Retinal-binding protein assessment and ocular changes in malnutrition

Fifty children with protein energy malnutrition [PEM], of both sexes below 3 years oof age were classified into 10% with mild degree of malnutrition, 20% of moderate and 70% of severe degree. All cases were subjected to meticulous eye examination including external ocular, slit lamp and fundus examination. 16 [32%] of children manifested eye changes and 8 [50%] patients showed hypovitaminosis A including xerosis, Bitot spots, bilateral disc pallor and keratomalacia. Children with severe degree of PEM had the highest incidence [34.3%] of eye changes. 18.2% of breast fed, 40.9% of artificially fed infants showed eye changes, with highest incidence [36.4%], among infants of age group between 6-12 months. Serum level of retinol-binding protein [RBP] in PEM children with ocular signs of vitamin A deficiency [0.95 +/- 0.15 mg/dl] was found to be significantly lower than both the control [4.04 +/- 0.64 mg/dl] cases and the PEM children [1.91 +/- 0.41] with ocular changes unrelated to vitamin A deficiency

Análise clínica das lesöes de retinocoroidite em crianças portadoras de toxoplasmose congênita / Clinical analysis of retinochoroiditis' lesions in children bearing congenital toxoplasmosis

Foram estudadas 96 crianças portadoras de toxoplasmose congênita, com idade variável entre 0 e 11 anos de vida, procedentes do HCL-UFMG, em Belo Horizonte. O diagnóstico foi estabelecido com base em exames clínicos e testes sorológicos. As lesöes de retinocoroidite foram analisadas sob o ponto de vista de sua incidência, lateralidade e distribuiçäo topográfica, correlacionando-as com a idade e o sexo dos pacientes. Essas lesöes estavam presentes em 77% (74) dos pacientes e predominavam na faixa etária de 0 a 4 meses. Näo houve preferência por nenhum dos sexos, sendo essas lesöes bilaterais em 68% (50) das vezes e unilaterais em 31% (23). O pólo posterior isoladamente foi a regiäo retiniana mais atingida, abrigando 52% (39) das lesöes. Trinta por cento (22) das retinocoroidites atingiram conjuntamente o pólo posterior e a regiäo periférica da retina, enquanto a regiäo periférica isoladamente foi atingida em 17% (13). Foi detectada uma nítida associaçäo entre as lesöes de retinocoroidite e a presença de estrabismo. Pode-se afirmar que essas lesöes retinianas säo constantes e frequentes na toxoplasmose congênita e, por isso mesmo, de considerável valor diagnóstico

Ojo rojo / Red eye

Se señala que existen 2 variedades de ojo rojo, de los cuales uno es debido a inyección conjuntival y corresponde a los diversos tipos de conjuntivitis (bacterianas, virales y alérgicas) y el otro a la inyección ciliar o periquerática, propia de las afecciones de la córnea y del iris así como del glaucoma agudo. Desde el punto de vista de manejo y conducta, si el paciente presenta una clara inyección conjuntival con secreción y sin dolor, puede ser tratado por un médico general o un pediatra. Por el contrario, si el ojo rojo se debe a un halo violáceo que rodea la cornea y el diagnóstico no aparece claro, el paciente debe ser referido de inmediato al oftalmólogo ya que un mal manejo puede exponerlo a la pérdida de la visión

Incidence of ocular complications of diabetes mellitus in Pakistan

We studied 150 patients, 122 with non-insulin-dependent diabetes mellitus [NIDDM] and 28 with insulin-dependent diabetes mellitus [IDDM], to determine the incidence of retinal and non-retinal ocular manifestations of diabetes mellitus in population visiting the Department of Ophthalmology, Lady Reading Hospital, Postgraduate Medical Institute, Peshawar. Corneal sensitivity was reduced in 62.3% of the NIDDM patients and in 35.7% of IDDM patients. Mature cataract of aphakia was present in 25.4% of the NIDDM and 14.2% of the IDDM patients. We found true diabetic cataract in only one patients, an 11-year old girl with IDDM in diabetic coma. Chronic open-angle glaucoma or ocular hypertension was present in 9% of the NIDDM patients but in none of the IDDM patients. Background diabetic retinopathy [BDR] occurred in 15% of the NIDDM and 11% of the IDDM patients with a diabetes duration of less than 5 years. With a duration of 5-10 years, this figure rose to 18% in the NIDDM group and to 28.5% in the IDDM group. The frequency increased to 66.6% in the NIDDM group and to 33.3% in IDDM group beyond 10 years of disease duration. Proliferative diabetic retinopathy [PDR] or preproliferative diabetic retinopathy [PPDR] was present in 5% of the NIDDM patients and in none of the IDDM patients with disease duration of less than 5 years. In the group with disease duration of 5-10 years, PDR or PPDR was present in 26% of the NIDDM patients, 14.2% of the IDDM patients. When duration of diabetes went beyond 10 years, this figure rose to 33.3% in both NIDDM and IDDM groups. Diabetic maculopathy was present in 11.6% of the patients with NIDDM and in no patient with IDDM with diabetes duration of less than 5 years. This figure increased to 20% in the NIDDM group and to 28% in IDDM group with a duration of 5-10 years. In patients with diabetes of more than 10-years duration, maculopathy was present in 25% of the patients in the NIDDM group and none in the IDDM group. [Pakistan Journal of Ophthalmology 8: 7-11, January, 1992]

Alteraciones oculomotoras en la enfermedad de Parkinson I. Análisis de la conducta del nistagmus optokinético / Oculomotor disturbances in Parkinson's disease I. Analysis of the behaviour of optokinetic nystagmus

Las alteraciones de la oculomotilidad voluntaria y refleja existen como hecho característico en la enfermedad de Parkinson asociada a los síntomas clásicos de acinesia, rigidéz y temblor. La principal interrogante planteada, es si existe relación de las alteraciones oculomotoras con la lesión específica de la vía nicroestriada o si son consecutivas a compromiso de otras vías no dopaminérgicas. En un grupo de 10 pacientes Parkinsonianos " De Novo" con edades fluctuantes entre 46 y 74 años, sin demencia,en las categorías clínicas 1 a 3 de la escala de Hoehn y Yahr se realizó estudio de la respuesta optokinético considerándose la importancia de analizar este reflejo que presenta un componente cortical de integración temporoparietooccipital y un componente indirecto óptico-oculomotor vestibular. La estimulación optokinética fué efectuada con técnica de aceleración y desaceleración alternante del estímulo con velocidades de 0 a 100 grados/seg y constante de aceleración de 30 grados/seg. Los resultados obtenidos revelan la existencia de caída precóz de la velocidad angular de la componente lenta del movimiento ocular conjugado tanto en plano horizontal como vertical en relación a un grupo de control sano. Como alteraciones cualitativas predominantes se evidenciaron la disrrimia del nistagmus optokinético e inversiones de la dirección de la respuesta. El presente estudio sugiere alteración de la componente indirecta del nistagmus optokinético indicando una posible falla en la interacción visual-vestibular en la enfermedad de Parkinson

Contribuiçäo ao estudo das manifestaçöes dermatológicas e oftalmológicas da Síndrome de Behçet / Contribution of study the skin and ocular manifestations of the Behçet's syndrome

Realizamos um estudo retrospectivo em 16 pacientes com Síndrome de Behçet completa e em 9 do tipo incompleto, enfatizando principalmente o acometimento mucocutâneo e ocular. Entre os pacientes com síndrome completa, encontramos 93,7% de lesöes de mucosa oral, principalmente do tipo ulceraçäo aftosa menor; 87,5% de lesöes de mucosa genital; 50% de lesöes cutâneas, em geral muito polimorfas; 75% de lesöes oculares, predominantemente bilaterais, e com comprometimento uveal difuso: 56,2% de lesöes articulares, 6,25% de lesöes neurológicas e 32,5% de outros tipos de lesöes, tais como renais, febre, orquite epididimite. Entre aqueles do tipo incompleto, todos apresentavam lesöes oculares típicas, seguindo o mesmo padräo do tipo completo, e lesöes de mucosa oral, mas nenhum tinha lesöes genitais ou cutâneas

Sifilis del sistema nervioso / Nervous system syphilis

La sifilis y sus consecuencias en el sistema nervioso central, han vuelto a ser un reto para el neurologo clinico, como consecuencia del resurgimiento de esta entidad en la ultima decada. Se presentan 15 pacientes con diagnostico de neurosifilis, manejadas por el Servicio de Neurologia del Hospital de San Jose, de Bogota, estudiadas en los ultimos tres anos. Se evidencio predominio masculino, siendo las manifestaciones neuro-oftalmologicas las mas frecuentes. El VDRL fue positivo en 85.7% y el FTA-ABS, en el 100%, en el LCR. El 60% de los pacientes presento examen citoquimico del LCR anormal. 14 pacientes fueron tratados con penicilina G cristalina, 24 millones de u. por via endovenosa por 15 a 21 dias. Se hace una revision historica y bibliografica de la entidad.

Manifestaciones oculares del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida / Eye manifestations of acquired inmunodeficiency syndrome

Los autores comunican los hallazgos histopatológicos y ultraestructurales, de los globos oculares obtenidos durante la autopsia de un paciente con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), encontrando los elementos característicos de una retinitis por citomegalovirus. Se hace un resumen de las principales alteraciones sistémicas que sufren estos pacientes y de las manifestaciones oculares. Se comentan las posibles implicaciones pronósticas y diagnósticas de las manifestaciones oculares, haciendo un breve recuento del diagnóstico diferencial de esta lesión retinal y recomendaciones finales para los oftalmologos con los pacientes que padecen la enfermedad