Anorexia nervosa e o efeito no quadro clínico com o uso dos antipsicóticos / Anorexia nervosa and the effect on the clinical framework with the use of antipsychotics / Anorexia nervosa y el efecto sobre el marco clínico con el uso de antipsicóticos

Introdução:aanorexia nervosa caracteriza-se por um transtorno alimentar com quadro clínico típico de restrição dietética e desnutrição. Objetivo:verificar a eficácia do uso dos fármacos antipsicóticos olanzapina, quetiapina, risperidonano aumento ponderal de pacientes com tal patologia.Metodologia:utilizou-se de 9 Ensaios Clínicos Randomizados anexados na plataforma Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/PubMed, sendo todos analisados a partir de critérios de inclusão e exclusão feitos aos pares para a realização de uma Revisão Sistemática de Literatura.Os artigos foram avaliados através do sistema Grading of Recommendatons AssessmentDevelopment and Evaluaton/GRADE. Resultadose discussão:Percebeu-se a prevalência da olanzapina sobre o aumento do peso entre os pacientes com anorexia comparado ao placebo. Pouca eficácia sobre o ganho ponderal com relação a quetiapina. A risperidona não demonstroualteração do peso ao utilizá-ladurante o tratamento da anorexia nervosa.Conclusões:Os achados sugeriram que aolanzapina, apresentou oefeito mais significativo sobre o ganho de peso em um menor intervalo de tempo (AU).

Introduction:Anorexia nervosa is characterized by an eating disorder with a typical clinical of food restriction and malnutrition. Objective:to verify the effectiveness of the use of the antipsychotic drugs olanzapine, quetiapine, risperidone in the weight gain of patients with this pathology. Methodology:9 Randomized Clinical Trials (RCT) were used attached to the Medical Literature Analysis andRetrieval System Online/PubMed/MEDLINE platform, all of which were analyzed based oninclusion and exclusion criteria made in pairs to carry out a Systematic Literature Review. Results and discussion:It was noticed the prevalence of olanzapine on weight gain among patients with anorexia compared to placebo. Little diligence on weight gain with regard to quetiapine. Risperine showed no weight change when used during the treatment of anorexia nervosa. Conclusions:The findings suggest that olanzapine had the most significant effect on weight gain in a short period (AU).

Introducción: La anorexia nerviosa se caracteriza por un trastorno alimentario con un cuadro clínico típico de restricción alimentaria y desnutrición. Objetivo: verificar la efectividad del uso de los medicamentos antipsicóticos olanzapina, quetiapina, risperidonaem el aumento de peso de pacientes con esta patología.Metodología: Se utilizaron 9 Ensayos Clínicos Aleatorizados (RCT) adjuntos a la plataforma Medical Literature Analysis and Retrieval System Online / PubMed (MEDLINE), todos fueron analizados en base a criterios de inclusión y exclusión realizados en pares para realizar una Revisión Sistemática de la Literatura. Resultados y discusión:Se notó la prevalencia de la olanzapina en la ganancia de peso entre pacientes con anorexia en comparación con el placebo. Poca diligencia en la ganancia de peso con respecto a la quetiapina. Risperine no mostró cambios de peso cuando se usó durante el tratamiento de la anorexia nerviosa. Conclusiones:Los hallazgos sugieren que la olanzapina tuvo el efecto más significativo sobre el aumento de peso en un lapso de tiempo más corto (AU).

Características clínicas de adolescentes de sexo masculino con trastornos de la conducta alimentaria: Estudio de casos clínicos / Clinical features of adolescent males with eating disorders

Background: There is a higher prevalence of eating disorders (ED) among adolescent females. These are less common in men and there are clinical differences between genders. Aim: To describe the clinical features of adolescent males with ED. Material and Methods: Review of 38 medical records of male patients with ED seen in an ED Unit in Chile, between 2001 and 2009. Results: Mean age at first medical visit was 14.4 ± 2.2 years. Symptoms appeared 9.5 ± 8.9 months prior to the first visit. Anorexia Nervosa (AN) of the restricting type was diagnosed in 21 patients (55.2 percent), with a mean weight loss of 11.2 kg ± 9.4 kg. In 37 percent of patients, there was a past medical history of overweight. All patients either increased or maintained weight during follow up. Sixty three percent had a psychiatric co-morbidity at first visit. After 3 months of treatment, 82 percent of patients remained in the program. Conclusions: There was a delay in diagnosis of ED in men. The high prevalence of AN found in this group is characteristic of patients recently diagnosed with ED. Overweight could be a precipitating factor. Nearly two thirds of male ED patients had a psychiatric comorbidity. This high prevalence may suggest a susceptibility to develop ED in males.

Transtornos alimentares comórbidos em uma amostra clínica de adultos com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade / Comorbid eating disorders in a Brazilian Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder adult clinical sample

A comorbidade de transtornos alimentares (TA) com o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é pouco investigada, apesar de relevante para o tratamento clínico. MÉTODOS: 86 adultos com transtorno do déficit de atenção com hipeartividade segundo o DSM-IV de uma amostra inicial de 107 indivíduos auto-referidos para um centro especializado em TDAH foram entrevistados com o SCID-P para avaliar a presença de transtornos alimentares e outros transtornos comórbidos. RESULTADOS: Nove pacientes apresentavam transtornos alimentares, sendo o transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP) o diagnóstico mais comum. O grupo com transtornos alimentares revelou maior número de comorbidades (p=0,02), não foram observadas, entretanto, diferenças quanto ao sexo, idade na avaliação atual, escolaridade e tipo de transtorno do déficit de atenção com hiperatividade entre os grupos. CONCLUSÃO: Amostras clínicas de transtorno do déficit de atenção com hiperatividade podem apresentar elevada prevalência de comorbidade com transtorno da compulsão alimentar periódica. Pacientes com transtorno do déficit de atenção com hiperatividade e transtornos alimentares podem apresentar um perfil diferente de comorbidades.

Tratamento psicofarmacológico aplicado à criança / Psychopharmacological treatment applied to children

Os autores descrevem o trabalho que vem sendo desenvolvido junto ao ambulatório de Psiquiatria Infantil do Hospital das Clínicas da FMRP-USP, no atendimento de crianças com diferentes psicopatologias através de uma abordagem psicofarmacoterápica, com o objetivo de aliviar os sintomas e sinais apresentados pelo paciente, podendo estar associada ou näo a outras abordagens terapêuticas, como psicoterapia e orientaçäo familiar. O tratamento é iniciado após rigorosa avaliaçäo clínica dos casos e concordância do paciente e responsáveis. Os psicofármacos utilizados säo respaldados por dados de literatura especializada e foram aprovados para o uso em crianças.

Transtornos del comportamiento alimentario en deportistas practicantes de Karate-do

Objetivos: determinar la frecuencia de transtornos del comportamiento alimentario (TCA) en practicantes de karate-do y establecer su relación con ansiedad y depresión. Métodos: los sujetos fueron evaluados mediante encuestas para tamizaje para TCA (ECA), depresión y ansiedad (Zung), las cuales fueron repetidas y validadas por entrevista según el DSM-IIIR. Resultados: participaron 21 mujeres y 37 hombres, de 22,7+/- 5,7 años. La ECA fue positiva en 14 mujeres y 7 hombres. Se diagnosticaron 15 casos de TCA en la entrevista con predominio de las mujeres (p<0.02) y asociación con sobrepeso (p>0,001). La ECA tuvo una sensibilidad de 93 por ciento y especificidad de 84 por ciento. Los Zung fueron compatibles con depresión en 22,4 por ciento y ansiedad en 17 por ciento y hubo asociación con los TCA (p>0.001 y p>0.005, respectivamente). Conclusiones: 1) La frecuencia de TCA es alta entre los practicantes de karate do, especialmente entre las mujeres; 2) los TCA se asocian con transtornos de depresión y ansiedad.