The role of caspase-3, apoptosis-inducing factor, and B-cell lymphoma-2 expressions in term premature rupture of membrane

Abstract Objective To determine the role of caspase-3, apoptosis-inducing factor (AIF), and Bcell lymphoma-2 (Bcl-2) expressions in term premature rupture of membrane (PROM). Methods An analytic observational study with case-control design was conducted, involving 52 subjects (37-42 weeks of gestation) who were divided into 2 groups: 26 cases of term delivery with PROM, and 26 controls of term delivery without PROM. The expressions of caspase-3, AIF, and Bcl-2 in the amniotic membrane were determined by immunohistochemistry. Data were analyzed using the chi-squared test. The risk of PROM was expressed by odds ratio (OR). Results There were no significant differences in age, parity and body mass index between the two groups (p > 0.05). High caspase-3 and AIF expressions increased the risk of PROM 17.64 times (OR = 17.64; 95% CI = 4.44-70.07; p = 0.001) and 9.45 times (OR = 9.45; 95% CI= 2.62-34.07; p = 0.001), respectively, while low Bcl-2 expression increased 10.39 times (OR = 10.39; 95% CI = 2.73-39.56; p = 0.001)the risk of PROM . Conclusion High caspase-3 and AIF expressions and low Bcl-2 expression were risk factors for term PROM. Caspase-dependent and independent pathways of apoptosis were involved in the mechanism of PROM in term pregnancy.

Expressão local do fator de necrose tumoral alfa na ruptura prematura de membranas / Local expression of tumor necrosis factor-alpha on premature rupture of membranes

OBJETIVO: comparar a expressão do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) em membranas ovulares com ruptura prematura (RPM) e com ruptura oportuna das mesmas; verificar a associação entre a expressão do TNF-α em membranas ovulares e o grau de corioamnionite das mesmas e correlacionar a expressão do TNF-α e o tempo de ruptura das membranas. MÉTODOS: foram analisadas as membranas ovulares de 31 parturientes com RPM, com idade gestacional acima de 34 semanas, e de 14 parturientes com ruptura oportuna das membranas, com idade gestacional igual ou maior de 37 semanas. A detecção da corioamnionite foi feita por meio de estudo histopatológico. A avaliação da expressão do TNF-α foi feita por meio de técnica imunoistoquímica, na qual foi empregado o método streptavidina-biotina-peroxidase (LSAB). RESULTADOS: o tempo médio de ruptura foi de 16,6 horas. A frequência da expressão de TNF-α, nos Grupos Controle e Estudo, não mostrou diferença significante (χ2=6,6; p=0,08). No Grupo Estudo, houve correlação entre o grau de corioamnionite e a intensidade da expressão de TNF-α (coeficiente de Spearman (Rs)=0,4; p=0,02). CONCLUSÕES: não houve diferença significante entre as expressões do TNF-α em membranas ovulares com ruptura prematura e com ruptura oportuna das mesmas; no Grupo Estudo, constatou-se associação significante entre a expressão do TNF-α e o grau de corioamnionite e não houve associação entre o tempo de ruptura e a intensidade da expressão do TNF-α.

PURPOSE: to compare the expression of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) in ovular membranes with premature rupture (MPR) and with opportune rupture; to verify the association between the expression of the TNF-α in ovular membranes and the degree of chorioamnionitis, correlating the expression of the TNF-α and the membranes' time of rupture. METHODS: ovular membranes from 31 parturients with MPR, with gestational ages over 34 weeks, and from parturients with opportune membranes' rupture, with gestational ages equal or over 37 weeks. Chorioamnionitis detection has been done by histopathological analysis. The evaluation of the TNF-α expression has been done by immune-histochemical technique, using the labile streptavidin-biotin-peroxidase (LSAB) method. RESULTS: the average rupture time was 16.6 hours. The ratio of the TNF-α expression in the Control and Study Groups did not show a significant difference (χ2=6.6; p=0.08). In the Study Group, there was no correlation between the degree of chorioamnionitis and the intensity of TNF-α expression (Spearman's coefficient (Rs)=0.4; p=0.02). CONCLUSIONS: there was no significant difference between the TNF-α expression in ovular membranes with premature or opportune rupture; in the Study Group, there was significant association between TNF-α expression and the degree of chorioamnionitis, and there was no association between rupture time and the intensity of TNF-α expression.

Factores dietéticos y ruptura prematura de membranas: efecto de la vitamina C en la degradación de colágena en el corioamnios / Dietetic factors and premature membranes rupture: vitamin C effect on collagen degradation at amniochorion

Diferentes estudios han mostrado asociación entre la disponibilidad de vitamina C ( vit C) y el desarrollo de ruptura prematura de membranas (RPM). Sin embargo, no ha analizado el papel que desempeña la vit C en el metabolismo de la colágena en el tejido corioamniótico. En este trabajo se analizó el efecto de modulación de diferentes concentraciones de vit C en células en cultivo derivativas de amnios humano. Se utilizaron concentraciones de vit C de manera de cubrir el rango fisiológico (29.0 µg/mL). Luego de ser estimuladas, los medios de las células fueron analizados para actividad enzimática de metaloproteasas de matriz extracelular (MMP) y se cuantificó la cantidad relativa de MMP-1, MMP-2 y MMP-9 mediante inmunotransferencia, utilizando anticuerpos policlonales monoespecíficos. Tanto la actividad como la proteína en los medios de las células amnióticas, disminuyó de manera directa a la concentración de vit C, de manera que a las concentraciones más altas probadas (100 µg/mL) se obtuvo la menor actividad/cantidad de MMP. Los resultados anteriores aportan un dato hasta ahora no descrito y que permite establecer una conexión directa entre la disponibilidad de vitamina C y el aumento en la degradación de colágeno. De acuerdo a los resultados, a menor disponibilidad de vit C, mayor degradación de colágena, que debería llevar a pérdida de soporte mecánico y eventual ruptura de las membranas fetales

Concentraciones plasmáticas y leucocitarias de la vitamina C en la gestante / Plasma and leukocyte ascorbic acid levels during pregnancy

Antecedentes: Las recomendaciones de vitamina C para las mujeres embarazadas son resultados de extrapolaciones de estudios en mujeres no embarazadas o varones por lo que se requiere utilizar criterios funcionales para el establecimiento de recomendaciones adecuadas de consumo. Objetivo: Establecer la relación entre las concentraciones plasmáticas y leucocitarias de vitamina C a lo largo de la gestación. En el entendido de que las concentraciones de vitamina C en leucocitos se asocian con la ruptura prematura de membranas (prueba funcional). Material y Métodos: Se estudiaron prospectivamente 41 gestantes aparentemente sanas desde la semana 16 hasta la 36 de gestación. En cada evaluación se tomó una muestra sanguínea para determinar concentración de vitamina C en plasma y en leucocitos, todas las determinaciones se hicieron por duplicado y el coeficiente de variación siempre fue menor al 5 por ciento. Resultados: En la muestra observada las concentraciones de vitamina C tanto en plasma como en leucocitos se mantuvieron relativamente constantes a lo largo de la gestación, siendo estrecho. Unicamente fue posible establecer asociación entre la concentración plasmática y leucocitaria en la semana 16 de gestación (R²=54.86 p< 0.001), en el resto de las evaluaciones la correlación fue pobre o no signifiativa. Discusión: Se plantea que la falta de asociación encontrada se debe a la estrecha variación en las concentraciones tanto de plasma como de leucocitos encontradas en la población y se propone incrementar el intervalo de observación