La mujer embarazada agredida por trauma y su atención prehospitalaria / La pregnant woman who undergoes trauma: pre-hospital care and medical attention

El trauma en el embarazo se ha incrementado en los últimos años llegando hasta un 7 por ciento. Se le ha asociado con un alto riesgo de pérdida del feto. La causa principal son los accidentes automovilísticos y el tipo más frecuente es el trauma cerrado. Para una adecuada atención prehospitalaria es necesario considerar sus cambios fisiológicos tales como la presión arterial, el pulso, el volumen sanguíneo, los cambios de posición del útero, vejiga, corazón, etc. Los efectos del trauma se pueden presentar entre otros como shock, abruptio placenta, ruptura uterina, lesiones fetales directas y hemorragia maternofetal. El abordaje debe ser conducido con la misma agresividad que para una paciente no embarazada, tomando en cuenta sus cambios fisiológicos y como primera prioridad la reanimación materna. Toda vez que los signos aparentemente estables de la madre pueden no ser indicativo real, el transporte rápido al centro de trauma es esencial

Feto-maternal doppler flow velocimetry waveforms of preterm delivery in patients under magnesium sulfate tocolysis

This study included 18 women between 26-35 weeks gestation with premature onset of labor, pulsed wave Doppler were made from uterine, umbilical and middle cerebral arteries before and after MgSO4 treatment. Results showed that the fetal middle cerebral artery diastolic blood flow velocity decreased significantly and the maternal uterine artery diastolic blood flow velocity increased significantly and there is no significant change in the umbilical artery diastolic blood flow measurements. The alteration in the fetal hemodynamics during MgSO4 administration suggested a physiologic normalization of the adaptive changes in the fetal circulation in response to the stress of premature labor