ABSTRACT
Os autores apresentam uma revisão sobre as febres de origem obscura. Discutem inicialmente o seu conceito, restringindo o artigo ao estudo das febres de origem obscura clássica. Em seguida analisam as suas principais causas, dividindo-as em quatro grupos: infecções, neoplasias, doenças inflamatórias não infecciosas e miscelânea. São discutidos os principais exames laboratoriais e procedimentos indicados no seu esclarecimento, propondo uma rotina para os casos sem indícios diagnósticos. Continuam o trabalho revisando as razões citadas para explicar o retardo diagnóstico e descrevem as suas principais formas de evolução. Terminam a revisão listando as provas terapêuticas mais executadas nos pacientes que ao fim da investigação não têm um diagnóstico firmado.
A review on fever of unknown origin (FUO) is presented. After defining its concept, the authors focus on the discussion of the classic FUO. The etiology is analyzed, with the main causes of FUO classified into four groups: infections, malignancies, non-infectious inflammatory diseases and miscellaneous. The main laboratorial tests and diagnostic procedures used to clarify the cause of classic FUO are discussed and an investigation routine for cases with unexplained FUO is proposed. The main causes for diagnosis delay and the outcome of such cases are analyzed. Finally, the authors describe the most frequent empirical therapeutic trials that are employed in patients whose diagnosis remain undefined after appropriate investigation.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Fever of Unknown Origin/classification , Fever of Unknown Origin/diagnosis , Fever of Unknown Origin/etiology , Fever of Unknown Origin/physiopathology , Fever of Unknown Origin/therapy , Body Temperature , Collagen Diseases/complications , Fever/classification , Fever/etiology , Bacterial Infections/complications , Neoplasms/complicationsABSTRACT
Os autores apresentam uma revisão sobre as febres de origem obscura. Discutem inicialmente o seu conceito, restringindo o artigo ao estudo das febres de origem obscura clássica. Em seguida analisam as suas principais causas, dividindo-as em quatro grupos: infecções, neoplasias, doenças inflamatórias não infecciosas e miscelânea. São discutidos os principais exames laboratoriais e procedimentos indicados no seu esclarecimento, propondo uma rotina para os casos sem indícios diagnósticos. Continuam o trabalho revisando as razões citadas para explicar o retardo diagnóstico e descrevem as suas principais formas de evolução. Terminam a revisão listando as provas terapêuticas mais executadas nos pacientes que ao fim da investigação ainda não tem um diagnóstico firmado.
A review on fever of unknown origin (FUO) is presented. After defining its concept, the authors focus on the discussion of the classic FUO. The etiology is analyzed, with the main causes of FUO classified into four groups: infections, malignancies, non-infectious inflammatory diseases and miscellaneous. The main laboratorial tests and diagnostic procedures used to clarify the cause of classic FUO are discussed and an investigation routine for cases with unexplained FUO is proposed. The main causes for diagnosis delay and the outcome of such cases are analyzed. Finally, the authors describe the most frequent empirical therapeutic trials that are employed in patients whose diagnosis remain undefined after appropriate investigation.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Fever of Unknown Origin/classification , Fever of Unknown Origin/diagnosis , Fever of Unknown Origin/etiology , Fever of Unknown Origin/physiopathology , Fever of Unknown Origin/therapy , Fever/classification , Fever/etiology , Fever/physiopathology , Body Temperature/physiologyABSTRACT
Se exponen consideraciones útiles sobre el tratamiento de la fiebre en el niño en el nivel de atención primaria de salud, haciendo referencia a aspectos esenciales, tales como: definición, fisiopatología, clasificación, signos de alarma y cómo tomar la temperatura, así como también aspectos básicos a tener en cuenta en el tratamiento de la entidad. Al constituir la fiebre uno de los motivos más frecuentes de atención al niño, se destaca la importancia de su correcta valoración por todo el personal que se enfrenta a la siempre preocupante situación del niño febril. Además, se enfatiza en el pesquisaje de una infección bacteriana severa a todo niño que acuda al facultativo con fiebre. Se hace referencia a algunos protocolos de trabajos nacionales e internacionales para el tratamiento al niño febril. Finalmente se hacen consideraciones sobre la importancia de entrenar no solamente al personal de la salud que atiende a los niños, sino también a los familiares y a los cuidadores del niño febril, así como algunas recomendaciones y sugerencias basadas en la bibliografía revisada y en nuestra propia experiencia en la práctica clínica.
Useful considerations on the treatment of fever in the child at the primary health care level were exposed, making reference to essential aspects, such as: definition, physiopathology, classification, alarm signs, how to take the temperature, as well as other basic aspects to be taken into account in the treatment of the entity. On having fever, one of the most frequent reasons to give attention to the child, it was stressed the importance of its correct assessment by all the personnel facing the increasingly worrying situation of the febrile child. Moreover, emphasis was made on the screening of a severe bacterial infection in every child with fever visiting the physician. Reference was made to some national and international working protocols for the treatment of the febrile child. Finally, some considerations were made on the importance of training not only the health personnel providing attention to the children, but also the relatives and care givers of the febrile child. Recommendations and suggestions based on the reviewed bibliography and on our experience in clinical practice were also exposed.
Subject(s)
Humans , Child , Bacterial Infections , Fever/classification , Fever/physiopathology , Fever/therapy , Primary Health CareSubject(s)
Adult , Female , Humans , Arthritis, Infectious/diagnosis , Fever of Unknown Origin/etiology , Sacroiliac Joint , Tuberculosis, Osteoarticular/diagnosis , Antitubercular Agents/therapeutic use , Arthritis, Infectious/complications , Arthritis, Infectious/physiopathology , Body Temperature , Body Temperature Regulation/physiology , Fever of Unknown Origin/diagnosis , Fever of Unknown Origin/physiopathology , Fever/classification , Fever/physiopathology , Recurrence , Sacroiliac Joint/microbiology , Sacrum/microbiology , Tuberculosis, Osteoarticular/complications , Tuberculosis, Osteoarticular/physiopathology , Tuberculosis, Spinal/complications , Tuberculosis, Spinal/diagnosis , Tuberculosis, Spinal/physiopathologyABSTRACT
Objetivo: Caracterizar os episodios de hipertermia em RNTs no periodo neonatal, de acordo com a idade de ocorrencia desta, em relacao a presenca de diferentes fatores e a evolucao do RN durante a internacao no bercario. Casuistica e metodos: Foi realizado estudo retrospectivo no periodo de julho de 1996 a dezembro de 1997 no BAM-HC-FMUSP. Foram incluidos todos os RNs com...
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Male , Female , Fever/diagnosis , Infant, Newborn , Signs and Symptoms , Fever/classification , Fever/etiology , Gestational Age , Retrospective Studies , Risk FactorsABSTRACT
Al evaluar un paciente pediátrico con fiebre, el médico debe tomar en considaración la edad, el estado clínico, las enfermedades subyacentes y la duración del estado febril. La fiebre en un lactante menor de seis meses de edad amerita una investigación a fondo y tratamiento empírico. En un niño menor de dos años la fiebre representa la posibilidd de bacteremia oculta aunque en el paciente parezca sólo levemente enfermo en la evaluación inicial. La fiebre de origen desconocido en un niño representa un verdadero desafío diagnóstico y la determinación de la causa puede requirir una serie de exámenes de diferentes niveles de complejidad.
Subject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Infant, Newborn , Fever/classification , Fever/diagnosis , Fever/etiology , Fever/therapyABSTRACT
Se define la fiebre como el síntoma más corriente en el niño enfermo, y el más dominante en los procesos infecciosos, colagenicoinflamatorios o temporales. En este trabajo se enfoca una clasificación etiopatogenica de la fiebre e indicación de los medicamentos antipicéticos