La colaboración Cochrane en México / The Cochrane colaboration in Mexico

El proceso de toma de decisiones en la atención de la salud, tanto a nivel individual como colectivo, requiere actualmente de diversos elementos para asegurar la calidad en el mismo, uno de ellos es la disponibilidad de los productos de la investigación científica biomédica a nivel mundial, que ha alcanzado niveles máximos históricos. La elaboración de revisiones sistemáticas de las intervenciones en la atención de la salud es una de las soluciones más importantes al problema del exceso de publicaciones científicas en las ciencias médicas, ya que están diseñadas para disminuir el sesgo de la síntesis tradicional de la información médica. La Colaboración Cochrane es una organización mundial, llamada así en honor del epidemiólogo inglés Archie Cochrane, que utiliza fundamentalmente esta metodología para preparar, actualizar y divulgar revisiones sistemáticas permanentemente actualizadas sobre los efectos de las intervenciones más efectivas en la atención de la salud; su producto más importante es la Cochrane Library, disponible en CD-ROM e internet. Se hace una reseña histórica de los orígenes de la Colaboración, su misión y metodología de trabajo, así como de los retos a nivel mundial que enfrenta la organización, y el principio y las tareas fundamentales de la Colaboración Cochrane en México.

Lo público y lo privado en la modernización de la gestión sanitaria: Conceptos / Public-private in the modernization of the health reform

El presente artículo presenta una revisión de conceptos en torno a lo público y lo privado en el proceso de modernización y reforma sanitaria actualmente en curso en el país. Para ello se hace una presentación de los conceptos de lo público y lo privado en los diversos planos funcionales de un sistema de salud, es decir en la función de usuario de los servicios, en la función de prestador de los mismos, y en la función del financiador. Se introduce asimismo al concepto de "combinación público-privado", empleando para ello ejeplos tanto de la experiencia internacional como de la experiencia nacional. Finalmente se proponen algunos criterios de evaluación de procesos de reforma en las funciones del sistema de salud a partir de la división de las funciones de compra y producción de servicios, y se examinan brevemente las condiciones para que la introducción de mecanismos de mercado y de mayor participación del sector privado en la prestación se dé mejorando la eficiencia y calidad de las acciones de salud, y presevando el principio de equidad del sistema de salud.