Actitud de la madre frente a la enfermedad diarreica de su hijo / Mother's attitude towards diarrheic disease of her child

Los conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la diarrea son, entre otros, importantes factores que determinan acciones y condiciones tanto para prevenir como para favorecer la enfermedad, así como también la eficacia de las medidas terapeúticas adoptadas para la atención de la misma. En este sentido son las mujeres, particularmente las madres quienes de alguna manera, propician hábitos higiénicos e antihigiénicos en la familia, como también, en casos de diarrea, su agudización o buen tratamiento. Al respecto y de acuerdo con los datos arrojados por la encuesta de prevalencia y práctica de la terapia de hidratación oral(EPyP THO) de 1986, un elevado porcentaje de las encuestadas tienen un conocimiento superficial de las causas de la diarrea como también de las medidas de prevención y tratamiento, aunada a las condiciones sanitarias que son también factores que inducen, si son insalubles, la enfermedad. Por otra parte, se ha demostrado que la terapia de hidratación oral(THO) es una solución de cura efectiva y que tiene un fuerte impacto en la disminución de la mortalidad por diarrea aguda, pero que es necesario complementarla con medidas efectivas y eficaces, como son la buena nutrición; higiene doméstica y personal; inmunizaciones(antisarampion); saneamiento y servicio de agua potable. De aqui que el programa de control de diarreas tengan como objetivos modificar hábitos y actitudes, capacitar al personal de salud y a las madres, propiciar mejores condiciones de salud y capacitar en el uso de la THO.

Memorias del V curso internacional "avances en enfermedad diarreica y desequilibrio hidroelectrolítico" / Memories of the V international course \"advances in diarrheic disease and hydroelectrolitical unbalance\"

Se estudiaron 100 niños de un mes a un año de edad con diarrea aguda tratados en su domicilio con las normas actuales informadas al familiar, mediante un diálogo pedagógico, en la consulta médica. Para prevenir la desidratación, la mitad recibió suero oral (SO) en la formula concentrada en sobres (grupo A) y la otra mitad, una presentación comercial de "SO" lista para su uso(grupo B). Durante el tratamiento se hicieron dos visitas domiciliarias y al tercer día, una consulta de revisión en el hospital. Las características clínicas y socioeconómicas fueron semejantes en ambos grupos. Predominó la opinión del sabor "salado del "SO"; sólo a algunos familiares del grupo A les pareció dulce. En el B, hubo más familiares que no se lavaron las manos antes de administrar el "SO" y que lo hizo con biberón. El recordatorio de signos sugestivos de deshidratación, se incrementó en la segunda visita. En ambos grupos, la cantidad promedio de "SO" ingerido fue superior a 40 ml/kg/24 hrs. La mayoría de los pacientes aumentaron de peso durante el tratamiento. Cuatro pacientes mostraron signos de deshidratación leve (tres de A y uno de B). El examen bacteriológico del "SO", fue positivo para enteropatógenos en el 16% de las muestras del grupo A y en el 5% en el B. El tiempo promedio de duración fue similar en ambos grupos. La concentración de sodio se encontró entre 60 y 120 y la de potasio 15 y 30 mmolL, en el 85% de los casos de A y en el 98% de B. No se observaron signos clínicos de desequilibrios electrolíticos. En conclusión, las ventajas relativas del "SO" listo para usar no parecen compensar sus posibles desventajas, sobre todo su mayor costo, por lo que se considera recomendable continuar con el uso de "SO" concentrado en sobres para la prevención de la deshidratación en niños con diarrea, haciendo enfasis en continuar la alimentación habitual, reconocer los signos tempranos de deshidratación y mejorar las medidas de higiene en el hogar (autores)

Memorias del V curso internacioanl: avances en enfermedad diarreica y desequilibrio hidroelectrolitico / Memories of the V international course: advances in diarrheic disease and hydroelectrolitical unbalance

El patrón electrolítico del niño desnutrido de tercer grado presenta hipoosmoliridad con hiponatremia, hipopotasemia, acidosis metabólica, hipocalcemia e hipoalbuminemia. Las alteraciones bioquímicas se presentan, alterando el funcionamiento adecuado de órganos y sistemas. La deficiente absorción es ocasionada por un doble proceso: lesión del epitelio intestinal y deficiente ingestión de proteinas. En este sentido el manejo de la desnutrición por diarrea es complicado y se tienen que hacer cálculos exactos para el buen manejo de agua electrolitos, si se administran por via endovenosa. Respecto al tratamiento, la relación equimolar de sodio y glucosa en su absorción intestinal permite corregir y/o mantener la hidratación de enfermos con gastroenteritis complementándose, el manejo de la deshidratación, con terapia de rehidratación oral. En el niño desnutrido la glucosa, administrada con solución salina isotónica, estimula la absorción intestinal de agua. En torno a esta cuestión se realizarón estudios en 315 niños con desnutrición de tercer grado y con solución hidratante oral de la OMS (SHO-OMS) más agua libre extra, Y, B, tratados con SHO-OMS pura. Los resultados mostrarón que la hidratación fue exitosa, siendo un poco más efectiva la SHO-OMS pura. El estudio fue realizado en el hospital Juárez de la Secretaría de Salud, México, entre 1982 y 1985

Memorias del V curso internacional: avances en enfermedad diarreica y desequilibrio hidroeletrolitico / Memories of the V international course: advances in diarrheic disease and hydroelectrolitical unbalance

No obastante que el uso de la terapia de hidratación ha mostrado su eficacia para prevenir la deshidratación, para reponer los líquidos perdidos y para mantener el adecuado balance hídrico mientras la diarrea persiste, la OMS y otras instituciones de salud han favorecido el uso de bebidas o soluciones basadas en preparaciones caseras que han mostrado ser útiles en el tratamiento de las diarreas y han sido aceptadas por las madres, esto a ocurrido particularmente en zonas rurales donde hay una alta ocurrencia de estos casos. Una de estas preparaciones es la "solución de hidratación a base de harina de arroz" con electrolitos, la cual ha sido utilizada con éxito en varios estudios. el presente trabajo es un estudio de niños menores que presentaron deshidratación secundaria provocada por diarrea aguda. Agrupados en grupo control tratados a base de solución hidratante oral y, grupo de estudio tratados con solución hidratante a base de harina de arroz. La respuesta a este ultimo tratamiento fue significativamente favorable. Sin embargo, la recomendación es que la solución a base de harina de arroz solo debe ser empleada en el hogar en las etapas iniciales de la diarrea aguda, sólo en caso de no disponer de la solución hidratante oral; no debe intentarse sustituir a ésta

Programas de prevención y control de enfermedades diarreicas agudas, 1984-1989 / Program of prevention and control of acute diarrheic disease. 1989-1994

A causa de que la morbi-mortalidad por diarrea en menores de cinco años mostraba tasas elevadas en México, revelado por el estudio que se realizó a este respecto en los años 1981 y 1985; desde la década de los sesentas, en base a estudios se fundamentó la utilización de la hidratación oral como estrategia básica por disminuir el impacto y prevalencia de tal padecimiento asi como para atender la deshidratación secundaria; complementada con acciones educativas, estímulo de la lactancia materna, mantenimiento de la alimentación y aumento de líquidos durante el cuadro diarreico, aplicación de inmunizaciones y mejores servicios públicos. En 1983 se constituyó un Comité Interinstitucional del Sector Salud el cual establecio el Programa Nacional de Terapia de Hidratación Oral (PNTHO), posteriormente denominado programa nacional de control de las enfermedades diarreicas. Durante 1984-1988 se realizaron acciones de capacitación clínica de diarreas, se fortaleció la comunicación y las acciones de educación, de prevención y atención; asimismo se distribuyó ampliamente los sobres de sales de hidratación oral fortaleciendo con esto la terapia de hidratación oral. Todas estas acciones han tenido un impacto exitoso en la disminución de las tasas de morbi-mortalidad por diarrea y deshidratación como también se han logrado importantes cambios en actitudes y hábitos higiénicos