Les cals vicieux diaphysaires du fémur de l'adulte traités par ostéotomie et ostéosynthèse à ciel ouvert à Bangui (République centrafricaine)

Introduction: Les cals vicieux diaphysaires du fémur sont le plus souvent les complications du traitement traditionnel des fractures. Cette étude avait pour objectifs de préciser les formes anatomo-cliniques des lésions, décrire la technique utilisée, et évaluer les résultats obtenus.Matériel et méthodes. Cette étude prospective incluait tous les cals vicieux diaphysaires du fémur de l'adulte traités entre juin 2011 et mai 2015. Leur gravité de la déformation était classée selon des critères propres. Les résultats du traitement étaient évalués au recul minimum de 12 mois avec les critères de Thorensen.Résultats L'étude incluait 34 patients (28 hommes et 6 femmes) avec un âge moyen de 30 ans (16 et 65). Les patients ont consulté après un délai moyen de 7,6 mois (4 et 24). Les cals vicieux siégeaient au tiers supérieur (n=6), au tiers moyen (n=16) et au tiers inferieur (n=12). Le traitement initial des fractures était traditionnel (n=22), chirurgical (n=8)et orthopédique (n=4). Les motifs de consultation étaient mixtes associant boiterie à la marche et douleurs articulaires (n=17), douleur isolée (n=8), boiterie (n= 8). Un patient a consulté pour raison esthétique (n=1). Le raccourcissement du membre était en moyenne de 2,6 cm (2 à 4). L'angulation moyenne était de 26,7° (4 à 45°). La mobilité du genou était de 90,4° en moyenne (45 à 120°). Le délai moyen de réalisation de l'ostéotomie était de 7 mois (4 et 25) après le traumatisme. L'ostéotomie était faite après décortication ostéo musculaire selon Judet. Un enclouage avec clou de Kuntscher a été faite pour 29 fractures médiodiaphysaires. Une plaque vissée a été utilisée pour 5 fractures proximales et distales. Aucun patient n'a été perdu de vue. Nous n'avons noté ni fracture iatrogène, ni lésion vasculaire et/ou nerveuse. Aucune infection du site opératoire n'était notée. La mobilité moyenne post-opératoire du genou était de 124° (110 et 135). Au recul moyen de 21 mois les résultats selon les critères de Thorensen étaient bon (n=12) et moyen (n=22).Conclusion Les cals vicieux fémoraux avec un raccourcissement maximal de 4 cm et une angulation à 45° peuvent être corrigés à foyer ouvert en un temps opératoire après une décortication ostéomusculaire

Cuidados de enfermería en niños con yeso pelvipedio / Nursing care in children with gypsum

El yeso pelvipedio se indica principalmente en niños con fractura de fémur como tratamiento postoperatorio, luego de realizada la reducción quirúrgica u ortopédica de la lesión. También se usa en niños operados de luxación congénita de caderas. En ambos casos los niños permanecen un período de 20 a 60 días con este tratamiento en su hogar. Este tipo de inmovilización que incluye pelvis, muslo y pierna según el caso, genera una serie de problemas reales o potenciales que requieren cuidados especiales de enfermería con el propósito de ofrecer al niño las mejores condiciones para su recuperación. En este artículo se dan a conocer los más importantes, especialmente para la primera etapa

Auto cuidado no tratamento pelo método de Ilizarov: um estudo de caso / Self-care in the treatment by Ilizarov's Method

As autoras realizaram um estudo de caso com aplicaçäo do modelo de autocuidado de Dorothea Orem, no tratamento pelo método de Ilizarov, utilizando cuidados e orientaçöes específicas para a recuperaçäo e prevençäo de complicaçöes. A operacionalizaçäo do estudo constou de procedimentos relativos às demandas detectadas no pré-operatório e os cuidados desenvolvidos no pós-operatório, facilitando ao paciente o aprendizado e a realizaçäo dos procedimentos necessários a dar continuidade dos mesmos no seu domicílio.

Atención de enfermería a pacientes portadores de fijadores externos modelo RALCA / Nursing care to patients wiht RALCA model external fixators

Se valora el papel de la enfermera como miembro activo del equipo, y la función que ésta desempeña en el conocimiento, habilidad y deztreza que aplica al proporcionar los elementos que ayuden al tratamiento oportuno y la pronta rehabilitación de los pacientes portadores de fijadores externos modelo RALCA; se señalan los aspectos fundamentales y los objetivos que se persiguen. De acuerdo con las experiencias obtenidas en nuestro centro, se destaca la atención que brinda el personal de Enfermería, en la educación, atención y cuidados a estos pacientes