Condições clínicas de idosos vítimas de trauma musculoesquelético1 / Condiciones clínicas de ancianos víctimas de trauma musculoesquelético / Clinical conditions of elderly who are victims of muscle-skeletal trauma1

RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar as condições clínicas do idoso com traumas musculoesqueléticos. Estudo transversal, descritivo e observacional realizado com 133 idosos hospitalizados com traumas de membros inferiores. Os dados foram coletados entre janeiro e agosto de 2014. Aplicou-se formulário fundamentado na teoria de Henderson. As condições clínicas dos idosos foram avaliadas a partir das variáveis: quedas da própria altura, uso de medicação, acuidade visual e auditiva, comprometimento musculoesquelético, tabagismo, uso de álcool e doenças de base. Analisou-se a associação entre a queda da própria altura e as características demográficas/clínicas pelos testes de □2 e razão de verossimilhança, calculou-se as RCs e seus IC95%. Predominou o sexo feminino (52,6%), média de idade 78,7±9,9 anos. Adoecimentos como hipertensão e diabetes favorecem a ocorrência de quedas. Verificou-se comprometimento da faixa etária de 79 a 98 anos com fraturas de colo de fêmur (RC= 1,07; IC95% 0,42-270) e trocânter (RC=1,52; IC95% 0,59-3,92). Dentre as necessidades fundamentais avaliadas, destacou-se: dependência total para alimentar-se, uso de fraldas, queda da própria altura, diminuição visual e fraturas de fêmur. Os resultados apontam para o despertar do enfermeiro no atendimento dessa parcela populacional de modo a planejar cuidados preventivos de complicações e reestabelecer sua capacidade funcional.

RESUMEN El objetivo del estudio fue evaluar las condiciones clínicas del anciano con traumas musculoesqueléticos. Estudio transversal, descriptivo y observacional realizado con 133 ancianos hospitalizados con traumas de miembros inferiores. Los datos fueron recolectados entre enero y agosto de 2014. Se aplicó un formulario fundamentado en la teoría de Henderson. Las condiciones clínicas de los ancianos fueron evaluadas a partir de las variables: caídas de la propia altura, uso de medicación, acuidad visual y auditiva, comprometimiento musculoesquelético, tabaquismo, uso de alcohol y enfermedades de base. Se analizó la asociación entre la caída de la propia altura y las características demográficas/clínicas por las pruebas de □2 y la razón de verosimilitud, se calcularon las RCs y sus IC95%. Predominó el sexo femenino (52,6%), promedio de edad 78,7±9,9 años. Enfermedades como hipertensión y diabetes favorecen la ocurrencia de caídas. Se verificó comprometimiento de la franja de edad de 79 a 98 años con fracturas del cuello del fémur (RC= 1,07; IC95% 0,42-270) y trocánter (RC=1,52; IC95% 0,59-3,92). Entre las necesidades fundamentales evaluadas, se destacó: dependencia total para alimentarse, uso de pañales, caída de la propia altura, disminución visual y fracturas de fémur. Los resultados señalan para el despertar del enfermero en la atención de esta parte de la población de modo a planificar cuidados preventivos de complicaciones y restablecer su capacidad funcional.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the clinical conditions of the elderly with muscle-skeletal trauma. A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out with 133 elderly patients hospitalized with lower limb traumas. The data were collected between January and August 2014. A form based on Henderson's theory was applied. The clinical conditions of the elderly were evaluated from the following variables: height, medication use, visual and auditory acuity, muscle-skeletal impairment, smoking, alcohol use and basic diseases. The association between height decrease and demographic/clinical characteristics by the □2 and likelihood ratio tests was analyzed; the CRs and their IC95% were calculated. The prevalence was female (52.6%), mean age 78.7 ± 9.9 years-old. Diseases such as hypertension and diabetes favor the occurrence of falls. There was a compromise of the age group 79-98 with femoral neck fractures (CR = 1.07, IC95% 0.42-270) and trochanter (CR = 1.52, IC95% 0.59-3, 92). Among the fundamental needs assessed, the following stand out: total dependence on feeding, diaper use, height decrease, visual impairment and femoral fractures. The results point to the nurses' awakening in the care of this population in order to plan preventive care of complications and reestablish their functional capacity.

Funcionalidade após fratura do colo do fêmur / Outcome after femoral neck fracture / Funcionalidad después de la fractura del cuello del fêmur

As fraturas do colo do fêmur são comuns no idoso, condicionando-lhe a qualidade de vida, aumentandoa morbilidade, mortalidade e os custos com a saúde. Foram objetivos deste estudo caracterizar a evolução dafuncionalidade do idoso após fratura do colo do fêmur e identificar as variáveis que condicionam a evolução dessa.Por meio de revisão sistemática de literatura, realizada no segundo semestre de 2010, identificaram-se cinco estudosque permitem responder às questões centrais deste estudo: Como evolui a funcionalidade do idoso após fratura docolo do fêmur? Que variáveis condicionam a evolução da funcionalidade? Da análise dos estudos concluiu-se queuma elevada percentagem dos idosos não é independente no momento da alta, a maioria é dependente e necessitade ajuda para a realização de pelo menos uma atividade de vida diária. Há uma deterioração da funcionalidadeao longo do primeiro ano pós-fratura, não sendo possível recuperar a autonomia para os níveis pré-fratura. Asalterações decorrentes do processo de envelhecimento, a patologia associada e a imobilidade perioperatóriacontribuem para o declínio da funcionalidade. Concluiu-se que a capacidade de marcha é o melhor preditor paraa recuperação do autocuidado.

Femoral neck fractures are common in elderly people, constraining their quality of life, increasing morbidity,mortality and health costs. The aim of this study is to characterize the evolution of the functionality of the elderlyafter femoral neck fracture and to identify the variables that influence its evolution. Through systematic literaturereview, conducted in the second semester of 2010, five primary studies were identified which allowed the answer ofthe following central questions of this study: How does functional ability of older patient evolves after femoral neckfracture? What variables influence in regaining functional ability? The analysis of the primary studies concluded thata high percentage of elderly patients are not independent at the moment of discharge. The majority of these patientsis dependent on someone in at least one daily activity and needs help to achieve it. There is a decline of functionalability over the first year post fracture and the patients cannot regain their pre-fracture functional status. The changesthat naturally occur in the aging process, the pathology and the immobility after surgery promote functional decline.It can be concluded that walking skills are the best predictors for recovering self-care.

Las fracturas del cuello del fémur son comunes en personas mayores, restringiendo su calidad de vida, aumentandola morbilidad, la mortalidad y los costes con salud. Los objetivos de este estudio son caracterizar la evolución de lafuncionalidad de las personas mayores después de la fractura del cuello del fémur e identificar las variables queinfluyen en la evolución de esta. A través de la revisión sistemática de la literatura, realizada en el segundo semestrede 2010, se identificaron cinco estudios que permiten responder a las cuestiones centrales de esta investigación:¿Cómo se desarrolla la funcionalidad de la persona mayor después de la fractura del cuello del fémur?; ¿Quévariables influyen en la evolución de la funcionalidad? Del análisis de los estudios se concluye que un alto porcentajede personas mayores no es independiente al recibir el alta, la mayoría es dependiente y necesita de ayuda al menos en una actividad diaria. Hay un deterioro de la funcionalidad durante el primer año post-fractura, siendodifícil recuperar la autonomía a los niveles de pre-fractura. Los cambios decurrentes del proceso de envejecimiento,la patología asociada y la inmovilidad peri operatoria contribuyen para la disminución de la funcionalidad. Seconcluye que la capacidad de marcha es el mejor predictor para la recuperación del autocuidado.