Efeito da facilitação neuromuscular proprioceptiva no equilíbrio de indivíduo com degeneraçãoespinocerebelar recessiva / The proprioceptive neuromuscular facilitation effect in fall risk in an ataxic patient

Objetivo: Avaliar os efeitos da facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) no risco de queda de um paciente com degeneraçãoespinocerebelar recessiva utilizando como instrumentos de avaliaçãoa escala de equilíbrio de Berg (EEB) e a o teste time get up and go (TUG). Método: Foram realizados 10 atendimentos compostos porcinco exercícios baseados no conceito PNF cada. Antes da primeirasessão e imediatamente após a última o paciente foi avaliado atravésda EEB e, a cada sessão, era realizado ainda uma avaliação pré epós-intervenção utilizando o TUG teste para avaliar os resultados do atendimento em cada sessão. Resultados: Observou-se melhoraprogressiva no tempo de execução do TUG teste a cada atendimento e, quando comparado a primeira à última sessão, essa melhora chegou a redução de 50% do tempo inicial. Já na EEB não se observou melhoras significativas visto que o paciente não conseguiu realizar tanto no pré como no pós-testes alguns domínios da escala. Conclusão: O PNF foi efetivo no controle do equilíbrio de um pacientecom degeneração espinocerebelar.

Objective: To investigate the effects of proprioceptive neuromuscularfacilitation (PNF) in falls risk in an ataxic patient using 2 different tests: the Berg Balance Scale (BBS) and the time get up and go test (TUG). Method: 10 therapy sessions with 5 exercises each one were carried out. Before the first session and after the last onethe BBS was applied and, in each session, a pre and post-test wereperformed using the TUG test to analyze the effect of this exerciseprogram in each session. Results: There was a decrease of the timeduration of TUG test comparing the pre and post tests in each onetherapy session and it was observed an improvement of 50% whencompared the first and the last session. On the other hand, we didnot observe significant improvements in the BBS’s results becausethe patient could not realize some point of this scale either in the preor in the posttest. Conclusion: The PNF was effective in the balancerehabilitation of an ataxic patient.

Distalización del tubérculo tibial anterior, como complemento de técnicas quirúrgicas en el tratamiento de la marcha agazapada (crouch gait): en pacientes con parálisis cerebral infantil (PCI): técnica original / Distalización of the tuber previous tibial, like complement of technical surgical in the treatment of the hidden march (crouch gait): in patient with infantile cerebral paralysis (PCI): original technique

La marcha agazapada (crouch gait) constituye una importante limitación para la adecuada locomoción en pacientes con parálisis cerebral infantil (PCI). Este trastorno en la marcha es producto de un disbalance entre la musculatura agonista y antagonista, y una disfusión del brazo de palanca, combinada a una anterversión femoral (AVF) excesiva, presencia de torsión tibial externa, pie plano valgo y acortamiento muscular. Descripción y desarrollo de una nueva técnica diseñada (distalización del tubérculo tibial anterior) para el tratamiento de la marcha agazapada (crouch grait), en conjunto con múltiples cirugías realizadas frecuentemente. Trabajo retrospectivo, de carácter observacional, simple, en el cual se evaluaron 04 pacientes de ambos sexos con PCI, que consultaron el Hospital Ortopédico Infantil de Caracas entre los años 2005 y 2006, con marcha agazapada, quienes presentaban rodilla en flexión, con insuficiencia del cuádricep, una pateleta francamente ascendida, con dificultad en incluso imposibilidad para el paso libre del pie durante el balanceo, y un gran consumo de energía durante la deambulación. El promedio de edad de los pacientes fue de 17.25 años con una desviación estánda de */-3.42; a todos los pacientes objeto de estudio, se les realizó el mismo protocolo de tratamiento quirúrgico, observándose corrección del patrón de marcha y posturas iniciales, se restableció la relación patelofemoral, con lo que se logró un cuádriceps más eficiente, obteniéndose una postura erguida durante la marcha, inclusive sin a utilización de férulas, mejorando el paso libre del pie en el balanceo y disminuyendo en forma drástica el consumo de energía. La distalización tubérculo tibial, combinada a cirugías múltiples y trasferencias tendinosas, corrige la marcha agazapada (crouch gait), haciendo más eficiente al cuádriceps, mejorando la progresión del pie durante la fase de balanceo, y disminuyendo el consumo de energía durante el ciclo de la marcha.

Exercícios de frenkel adaptados e modificados no tratamento de paciente com marcha atáxica e incoordenação motora: relato de caso / Frenkel exercises adapted and modified in the treatment of a patient with ataxic gait and motor incoordination: case report

Ataxia é um sintoma, e não uma doença específica, onde há uma alteração dos movimentos voluntários, do equilíbrio e da marcha. Essas alterações modificam a percepção corporal do indivíduo, tornando as atividades desajeitadas e laboriosas. Este estudo objetivou elaborar um tratamento em paciente com característica de marcha atáxica e incoordenação motora, a partir de uma avaliação criteriosa, aplicando um programa com exercícios de Frenkel modificados e adaptados para o seu uso na bola terapêutica. A associação dessas técnicas obteve resultados satisfatórios com o paciente em questão