Aplicación del ozono interescalénico en la radiculopatía cervical por hernia discal / Application of intercalenic ozone in cervical radiculopathy due to herniated disc

Introducción: el ozono es un gas médico descrito desde el siglo XIX que ha tenido su evolución hasta a la fecha en cuanto a sus aplicaciones y su utilidad en diversas enfermedades por su actuación a nivel molecular y en disímiles enfermedades asociadas a procesos dolorosos de origen inflamatorio como los presentes en las hernia discales de la columna vertebral. Método: estudio retrospectivo con 20 pacientes atendidos en la consulta externa de Neurocirugía del Hospital Miguel Enríquez desde de Diciembre 2016 hasta Abril 2017 con el diagnostico de una radiculopatía cervical por hernia discal. Se le aplicó 10 ML de ozono con una concentración 22 mg/litro tres veces en la semana durante 10 semanas solamente se utilizó este tipo de terapia; obteniendo mejoría en 15 pacientes. Resultados: predominando los mayores de 51 años para un 50 por ciento, en nuestra serie predominó el sexo femenino para un 80 por ciento. En cuanto al cuadro clínico prevaleció la disminución de la fuerza muscular para un 60 por ciento en 12 pacientes, seguidos del dolor cervical y el interescapular para un 75 por ciento y 55 por ciento respectivamente. Se halló mejoría en 15 pacientes para un 75 por ciento y en los otros 5, en tres pacientes no continuaron el tratamiento y en dos no se obtuvo mejoría. Conclusiones: tenemos otra alternativa en la aplicación del ozono por el espacio interescalénico como tratamiento analgésicos y antiinflamatorio en las radiculopatía por hernia discales cervicales(AU)

Introduction: Ozone is a medical gas described since the nineteenth century that has had its evolution up to date in terms of its applications and its usefulness in various diseases for its performance at the molecular level and dissimilar diseases associated with painful processes of inflammatory origin such as those present in herniated discs of the spine. Method: Retrospective study with 20 patients assisted in the outpatient consultation of the Miguel Enríquez Hospital from December 2016 to April 2017 with the diagnosis of a cervical radiculopathy by herniated disc. 10 ML of ozone applied with a concentration of 22 mg/liter three times in the week for 10 weeks only this type of therapy used getting improvement in 15 patients. Results: predominating the older than 51 years for 50 percent, in our series predominated the female sex for 80 percent .As for the clinical picture, decreased muscle strength was prevailed for 60 percent in 12 patients, followed by cervical pain and interescapular for 75 percent and 55 percent respectively. We found improvement in 15 patients for 75 percent and in the other 5, in 3 patients did not continue the treatment and in two, no improvement obtained. Conclusions: We have another alternative in the application of ozone by the intercalenic space as analgesic and anti-inflammatory treatment in cervical herniated discus radiculopathy(AU)

Eficácia do bastäo de gelo e do tetrafluoroetano na determinaçäo da vitalidade pulpar / Effectiveness of ice and tetrafluoroethane in detecting pulpal vitality

O presente trabalho teve o objetivo de avaliar a eficácia do bastäo de gelo e do tetrafluoroetano na determinaçäo da vitalidade pulpar em 594 dentes humanos cariados, restaurados e integros de 72 pacientes, com idade variável entre 47 a 60 anos. Verificou-se que a aplicaçäo do gás de tetrafluoroetano propiciou maior índice de acerto quando comparado com o bastäo de gelo, havendo diferença estatisticamente significante entre os dois agentes térmicos utilizados (p<0,01)

Insuflaçäo intratraqueal de gás: revisäo e análise inicial / Intratracheal gas insufflation: revision and initial analysis

Até o início dos anos 90, o suporte ventilatório mecânico (SV) se baseava em volumes pré-fixados, em torno de 12 a 15 mL/kg peso corpóreo, o que levava os pacientes com síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) a receberem pressöes elevadas na ventilaçäo com pressäo positiva. Evidências experimentais e clínicas alertaram que estes altos volumes acompanhados por pressöes também elevadas levaram a efeitos deletérios ao paciente, agravando a agressäo pulmonar aguda (APA), dificultando o tratamento e aumentando a morbidade e mortalidade. Novas técnicas foram entäo sendo aplicadas ao SV nas SARA, tendo porém alguns efeitos indesejáveis, no caso a hipercarbia arterial. Com objetivo de reverter estes altos valores de gás-carbónico (CO2) que se acompanham de acidose respiratória importante, várias técnicas foram sugeridas. Uma, a insuflaçäo traqueal de gás (ITG), tem apresentado na literatura resultados bem animadores, havendo uma tendência a seu mais amplo, principalmente no contexto do paciente crítico. Várias dúvidas e preocupaçöes ainda necessitam ser esclarecidas para que isto se torne uma realidade a nível se um uso rotineiro da técnica. Este artigo objetiva apresentar uma revisäo do método, com seus possíveis efeitos benéficos, assim como realizar uma breve mostragem da eficácia da ITG em relaçäo a valores do pH e PaCO2' em seis pacientes em nosso hospital.

Avaliaçäo da retinopexia pneumática com hexafluoreto de enxofre em descolamentos de retina regmatogênicos / An evaluation of pneumatic retinopexy with sulphur hexafluoride in rhegmatogenous retinal detachments

O autor apresenta estudo prospectivo de 21 pacientes com descolamento regmatogênico de retina, os quais foram submetidos a técnica de retinopexia pneumática com hexafluoreto de enxofre. Todos os pacientes foram acompanhados, no mínimo durante 6 meses após cirurgia, sendo que 16 (76,19%) obtiveram cura anatômica e melhoria da acuidade visual com a cirurgia. Os 5 pacientes nos quais a técnica falhou foram submetidos a cirurgias convencionais de retinopexia e ficaram curados. Os resultados anatômicos foram comparados, através do teste quiquadrado, a uma série de 100 pacientes de outros autores, dos quais 84 ficaram curados. Näo houve diferenças estatísticas entre os dois grupos. As complicaçöes com a técnica mostraram-se reduzidas e o trauma ao globo ocular, pequeno, principalmente se comparados com os das cirurgias convencionais de descolamento de retina. Há limitaçöes para o emprego da retinopexia e seus resultados a longo prazo ainda precisam ser avaliados

Tratamiento del desprendimento de retina con gas expansivo intraocular / Retinal detachment treatment with intraocular expansive gas

Los autores presentan el tratamiento del desprendimiento de retina en casos no complicados por medio de la inyección de Hexafluoruro de Azufre (SF6) intraocular. Describen la técnica por ellos empleada, las indicaciones y contraindicaciones del método, las complicaciones inmediatas y tardías y los resultados obtenidos. Estos, a pesar de consistir en 19 casos tratados, permiten por el éxito anatómico y funcional logrado, considerar a este método, por lo sencillo, poco traumático y de muy bajo costo, como sumamente útil de mucho futuro

Tratamiento de los desprendimientos de retina con hexafluoruno de azufre (SF6) intraocular / Retinal detachment treatment with intraocular sulfur hexafluoride (SF6)

El presente estudio evalúa los resultados de la utilización de inyecciones repetidas de gas (SF6) intravítreo en el tratamiento de desprendimientos de retina (DR) adecuadamente seleccionados. Se trataron 21 casos, con desgaros citreogénicos, incluyendo DR en fáquicos, seudofáquicos, afáquicos y traumáticos. Deliberadamente no se incluyeron los casos de "agujeros maculares". Se reaplicaron 14 casos (66,6%) y recidivaron 7 casos (33,3%). Con retratamiento (2 casos) y exoimplante (5 casos) el porcentaje de reaplicación se elvó a 95,3 (20 casos). Las complicaciones observadas fueron: desagarro inferior precoz (2 casos), progresión del DR (1 caso), proliferación vitreoretinal (2 casos), endoftalmitis (1 caso), en este último no se realizó tratamiento previo con antibióticos, pero el tratamiento posterior llevó a la curación total con restitución "ad integrum". El método demostró ser efectivo, poco invasivo, poco traumático y productor de escasa reacción inflamatoria