Isoflurane provides neuroprotection in neonatal hypoxic ischemic brain injury by suppressing apoptosis / Isoflurano fornece neuroproteção em lesão cerebral hipóxico-isquêmica neonatal por inibição da apoptose

Abstract Background and objectives: Isoflurane is halogenated volatile ether used for inhalational anesthesia. It is widely used in clinics as an inhalational anesthetic. Neonatal hypoxic ischemia injury ensues in the immature brain that results in delayed cell death via excitotoxicity and oxidative stress. Isoflurane has shown neuroprotective properties that make a beneficial basis of using isoflurane in both cell culture and animal models, including various models of brain injury. We aimed to determine the neuroprotective effect of isoflurane on hypoxic brain injury and elucidated the underlying mechanism. Methods: A hippocampal slice, in artificial cerebrospinal fluid with glucose and oxygen deprivation, was used as an in vitro model for brain hypoxia. The orthodromic population spike and hypoxic injury potential were recorded in the CA1 and CA3 regions. Amino acid neurotransmitters concentration in perfusion solution of hippocampal slices was measured. Results: Isoflurane treatment caused delayed elimination of population spike and improved the recovery of population spike; decreased frequency of hypoxic injury potential, postponed the onset of hypoxic injury potential and increased the duration of hypoxic injury potential. Isoflurane treatment also decreased the hypoxia-induced release of amino acid neurotransmitters such as aspartate, glutamate and glycine induced by hypoxia, but the levels of γ-aminobutyric acid were elevated. Morphological studies showed that isoflurane treatment attenuated edema of pyramid neurons in the CA1 region. It also reduced apoptosis as evident by lowered expression of caspase-3 and PARP genes. Conclusions: Isoflurane showed a neuro-protective effect on hippocampal neuron injury induced by hypoxia through suppression of apoptosis.

Resumo Justificativa e objetivos: Isoflurano é um éter volátil halogenado usado para anestesia por via inalatória. É amplamente usado na clínica como um anestésico para inalação. A lesão hipóxico-isquêmica neonatal ocorre no cérebro imaturo e resulta em morte celular tardia via excitotoxicidade e estresse oxidativo. Isoflurano mostrou ter propriedades neuroprotetoras que formam uma base benéfica para o seu uso tanto em cultura de células quanto em modelos animais, incluindo vários modelos de lesão cerebral. Nosso objetivo foi determinar o efeito neuroprotetor de isoflurano em hipóxia cerebral e elucidar o mecanismo subjacente. Métodos: Fatias de hipocampo, em fluido cerebrospinal artificial (CSFA) com glicose e privação de oxigênio, foram usadas como um modelo in vitro de hipóxia cerebral. O pico de população ortodrômica (PPO) e o potencial de lesão hipóxica (PLH) foram registrados nas regiões CA1 e CA3. A concentração de neurotransmissores de aminoácidos na solução de perfusão das fatias de hipocampo foi medida. Resultados: O tratamento com isoflurano retardou a eliminação do PPO e melhorou a recuperação do PPO; diminuiu a frequência do PLH, retardou o início do PLH e aumentou a duração do PLH. O tratamento com isoflurano também diminuiu a liberação de neurotransmissores de aminoácidos induzida pela hipóxia, como aspartato, glutamato e glicina, mas os níveis de ácido γ-aminobutírico (GABA) estavam elevados. Estudos morfológicos mostram que o tratamento de edema com isoflurano atenuou o edema de neurônios piramidais na região CA1. Também reduziu a apoptose, como mostrado pela expressão reduzida da caspase-3 e genes PARP. Conclusões: Isoflurano mostrou um efeito neuroprotetor na lesão neuronal no hipocampo induzida por hipóxia através da supressão de apoptose.

Determinación del valor umbral de tamizaje de la glicemia en ayunas para identificación de tolerancia anormal a la glucosa en mujeres con síndrome de ovarios poliquísticos / Determining the screening threshold fasting glucose for identification of abnormal glucose tolerance in women with polycystic ovary syndrome

Se determinó el valor predictivo de la cifra de corte umbral -cut off- de 101 mg/dl de la glucosa en ayunas para identificar tolerancia anormal a la glucosa en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. A un total de 100 mujeres con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico, se les realizó una medición de glicemia en ayunas y de la glicemia dos horas postpandrial durante una curva de tolerancia a 75 g de glucosa; una curva ROC ("receiver operating characteristic") se elaboró para definir el valor de corte umbral de tamizaje de la glucosa en ayunas más adecuada para identificar tolerancia anormal a la glucosa...

Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa: situación actual, su relación con malaria y estrategias para calcular su prevalencia / Deficiency of glucose -6 - phosphate dehydrogenase, malaria, screening

La deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) es la enzimopatía más común en el ser humano y el quinto defecto congénito más común a nivel mundial. Tiene una distribución global pero asimétrica debido a la ventaja selectiva que ofrece en las zonas con prevalencias altas de paludismo. Se hizo una revisión de la epidemiología, la genética, la fisiopatología y los aspectos clínicos de esta deficiencia y, además, se expone la evidencia de su relación protectora con la malaria. Dado que esta enfermedad es potencialmente una causa importante pero ignorada de morbimortalidad en Colombia, se propone también una estrategia para calcular su prevalencia y se discuten aspectos relacionados con su tamización.

The deficiency of glucose 6 phosphate dehydrogenase (G6PD) is the most common enzymopaty in humans and the fifth most common birth defect worldwide. It has a global distribution but it is skewed due to the selective advantage it provides in areas with highprevalence of malaria. A review of the epidemiology, genetics, pathophysiology and clinical preaspects of this deficiency is presented here and also is shows the evidence that support the hypothesis of that their relationship with malariais protective. Because in Colombia this disease is potentially an important but ignored cause of morbidity and mortality , also proposes a strategyfor estimating the prevalence and discusses issues related to its screening.

Eurytrema coelomaticum (Digenea, Dicrocoeliidae): the effect of infection on carbohydrate contents of its intermediate snail host, Bradybaena similaris (Gastropoda, Xanthonychidae)

The interface Eurytrema coelomaticum/Bradybaena similaris was studied by quantifying the amount of glucose on the hemolymph and the content of glycogen in the cells of the digestive gland and the cephalopedal mass of infected and uninfected snails. Samples were analyzed on days 0, 30, 90 and 150 post-infection. The infected snails had less glucose in the hemolymph, with a reduction of 67.05 por cento at 30 days, and 62.09 por cento at 90 days post-infection. The reduction in glycogen content was 86.41 por cento in the digestive gland and 79.1 por cento in the cephalopedal mass at 30 days, and 92.71 por cento and 90.89 por cento in these organs respectively at 90 days post-infection. It is proposed that the sporocysts absorb glucose directly from the hemolymph.

Gasto basal energético en cirugía / Basal metabolic energy expenditure during surgery

La estimación de las demandas metabólicas está sujeta a una gran variabilidad derivada de la talla,el peso,la edad,la actividad física,la ADE y el aumento de demandas metabólicas del proceso patológico.La calorimetría indirecta,efectuada con los modernos monitores metabólicos(en este estudio se utilizó el MGMTWO, Medicor Inc.) dan una buena estimación del GBE.En el presenteestudio se muestra la utilidad del GBE medido y expresado en índice de superficie.En el enfermo quirúrgico se utilizó el indice catabólico de Bristrian para estimar la magnitud del estrés. Se efectuaron 171 observaciones en 85 sujetos,que muestran datos significativos en los siguientes aspectos:confiabilidad del GBE medido y expresado por índice de superficie; relación de la edad con el GBE; influencia del postoperatorio y la sepsis sobre el GBE y el IC; relación del aporte calórico nitrogenado sobre el balance nitrogenado en función del IC; utilización proteica y grado de estrés, y acción dinámica específica del aporte calórico administrado.