Principales problemas en la gestión de establecimientos de salud en el Perú / Main problems in the management of health facilities in Peru

Introducción: Los directivos de las instituciones prestadoras de servicios de salud deben tomar decisiones oportunas y acertadas, e identificar de manera apropiada sus principales problemas, para proponer acciones de mejora de la gestión de sus instituciones. Objetivo: Identificar los problemas en la gestión de los establecimientos de salud en el Perú desde la perspectiva de sus directivos de acuerdo con la encuesta ENSUSALUD 2016. Métodos: Se realizó un análisis secundario descriptivo de la base de datos de la encuesta ENSUSALUD 2016. Se analizaron los datos correspondientes a personas que tenían un cargo directivo en las instituciones prestadoras de servicios de salud seleccionadas. Resultados: Se entrevistaron 366 personas con un cargo directivo en 184 instituciones prestadoras de servicios de salud peruanas del sector público y privado y de diferentes niveles de atención, de 25 regiones. El 68,03 por ciento de los entrevistados eran de sexo masculino y el 52,73 por ciento eran médicos. La edad promedio fue de 48,62 (± 11,10) y con un promedio de 11,7 (± 10,45) años trabajando en el centro de salud y 4,60 (± 6,63) asumiendo un cargo directivo. Casi la mitad de los directivos (43,7 por ciento) mencionaron que los principales problemas de gestión a nivel regional son el déficit de recursos humanos, el déficit presupuestal (38,2 por ciento) y el déficit de especialistas (34,7 por ciento). Conclusiones: Los principales problemas identificados por los directivos de los establecimientos de salud son la escasez de recursos humanos, la falta de insumos y medicamentos, la deficiente infraestructura y el déficit presupuestal. Estos resultados aportan conocimiento útil para los gestores y decisores en salud que tienen la responsabilidad de tomar decisiones adecuadas y oportunas para mejorar la calidad de los servicios y la satisfacción del usuario(AU)

Introduction: Managers of health service providers´ institutions must make timely and sound decisions, and appropriately identify their main problems, to propose improvement actions in the management of their institutions. Objective: Identify problems in the management of health facilities in Peru from the perspective of their managers according to the ENSUSALUD 2016 survey. Methods: A secondary descriptive analysis of the ENSUSALUD 2016 survey database was performed. Data of persons in a managerial position at selected health service providers´ institutions were analyzed. Results: 366 people with a management position were interviewed in 184 Peruvian public and private sector health service providers´ institutions and different levels of care, from 25 regions. 68.03 percent of respondents were male and 52.73 percent were doctors. The average age was 48.62 (±11.10) and with an average of 11.7 (±10.45) years working in the health institutions and 4.60 (±6.63) in a managerial position. Nearly half of managers (43.7 percent) mentioned that the main management problems at the regional level are the human resources deficit, the budget deficit (38.2 percent) and specialists deficit (34.7 percent). Conclusions: The main problems identified by managers of health facilities are the scarcity of human resources, the lack of inputs and medicines, the poor infrastructure and the budget deficit. These results provide useful knowledge for health managers and decision makers who have the responsibility to make informed and timely decisions to improve the quality of services and user´s satisfaction(AU)

Representaciones socioculturales de género y la promoción de cuadros en el sector de la salud, 2013-2016 / Socio-cultural gender representations and promotion of cadres in the health care sector, 2013-2016

Las representaciones de género vinculadas a procesos de promoción a cargos de dirección, son expresión de contradicciones diarias desde la incorporación de las mujeres a espacios gerenciales; revelan la visión histórica sobre los roles socialmente asignados a ambos sexos. Objetivo: Identificar las representaciones socioculturales de los cuadros e investigadores/as, en relación con los requisitos que se tienen en cuenta en los procesos de promoción. Métodos: Investigación con enfoque mixto -2013 hasta 2016-, basada fundamentalmente en el paradigma cualitativo, en tres grupos de trabajo; se utilizó la revisión documental, entrevistas y cuestionarios para recoger la información, se conformaron bases de datos, se realizó el análisis descriptivo a través de distribuciones de frecuencias absolutas y porcentajes. Los datos cualitativos se examinaron por medio del análisis de contenido y del método inductivo deductivo. Resultados: Los requerimientos para ser seleccionados como cuadros están definidos en documentos legales. La formación técnica-profesional, experiencia, trayectoria laboral y el reconocimiento del desempeño en cargos anteriores, son requisitos considerados más frecuentes, que casi siempre se tienen en cuenta en la promoción. En los discursos de los cuadros se perciben otros requisitos que definen la selección. Conclusiones: Los requisitos en mujeres y hombres para promover como cuadros son iguales, al estar legalmente vigentes en el país, pero en los discursos se refleja influencia de las culturas sociales e institucionales en la promoción. En hombres, las representaciones estuvieron asociadas a responsabilidades de las mujeres con la atención a hijos y no con el reconocimiento a una cultura androcéntrica, como lo hacen las féminas(AU)

Gender representations linked to processes of promotion to management posts express daily contradictions since the incorporation of women to management environments and reveal the historical vision on the roles that are socially assigned to both sexes. Objective: To identify the socio-cultural representations of cadres and researchers with respect to requisites to be considered for promotion processes. Methods: Mixed research study -2013 until 2016- based on the qualitative paradigm of three working groups; document review, interviews and questionnaires were used to collect information; databases were created and a descriptive analysis was made through absolute frequencies distributions and percentages. The content analysis and the induction-deduction method served to analyze the qualitative data. Results: The requisites for selection of cadres are defined in legal documents. The technical and professional formation, experience, length of time at work and recognition of performance in previous posts are considered as the most common requisites that are almost always taken into account for the promotion of a person. In the cadres´ discourses, other requisites are perceived as defining ones for such selection. Conclusions: The requisites for women and men in terms of promotion of cadres are the same according to the present national legislation, but the discourses show the influence of social and institutional cultures on the promotion. In males, the representations are associated to the women´s responsibilities in child care rather than to acceptance of androcentric culture as females do(AU)

Estilos de dirección en salud en Cuba desde la perspectiva de género / Managing styles in health from a gender perspective in Cuba

INTRODUCCIÓN: el estudio de las diferencias en los estilos de liderazgo según el sexo ha adquirido un interés creciente en las investigaciones actuales. OBJETIVO: caracterizar los estilos de dirección en dirigentes desde la perspectiva de género. MÉTODOS: se realizó una investigación descriptiva y transversal en el 2014 utilizando la revisión bibliográfica y la aplicación de cuestionarios a 56 directores del policlínicos y hospitales de las provincias de Santiago de Cuba, Camagüey y Pinar del Río. La información numérica se resumió en frecuencias absolutas y porcentajes. RESULTADOS: el 61,3 por ciento de las mujeres se atribuyen un estilo paternalista, mientras que el 48,0 por ciento de los hombres consideran que este es un estilo atribuible a ellos y otro porcentaje se lo atribuyen a las mujeres pero sin diferencias estadísticas. Los rasgos del estilo autocrático son imputables en el 85,7 por ciento a los hombres. Más del 83,9 por ciento de las directivas considera que son más democráticas, carismáticas y tienen gran capacidad para escuchar y los hombres coinciden con estos criterios en más del 80,6 por ciento. La mitad de los varones considera que los hombres son más transformativos que las mujeres lo que no coincide con el criterio de las féminas. CONCLUSIONES: los resultados no muestran diferencias importantes como para afirmar la existencia de estilos distintos de dirección en hombres y mujeres, pero sí parece darse una mayor tendencia entre las mujeres a aplicar métodos de trabajo más participativos a diferencia de los hombres que pueden consultar a las personas, pero finalmente toman las decisiones(AU)

INTRODUCTION: the study of differences in the leadership styles according to gender has aroused growing interest in research work at present. OBJECTIVE: to characterize the managing styles in leaders from a gender perspective. METHODS: descriptive and cross-sectional research work was conducted by using literature review and the aplication of quizzes to 56 polyclinics and hospitals directors from Santiago de Cuba, Camagüey and Pinar del Rio Provinces. The quantitative information was summarized in absolute frequencies and percentages. RESULTS: sixty one percent of women considered that they had a paternalist style whereas 48,0 percent believed that this kind of style is attributable to them and another percentage attributed it to women but with no statistical differences. The features of bossy style are attributable to men by 85.7 percent of participants. Over 83.9 percent of female managers regard themselves as more democratic, charismatic with great capacity to listen to anybody and males agreed with these criteria in 80.6 percent of cases. Half of males stated that men like transformation more than women, but the criteria are not accepted by females. CONCLUSIONS: the results did not show significant differences that allow us to affirm the existence of different managing styles in men and females; however, there is growing tendency in women to implement more participatory working methods than men, being the later more prone to consult other people but they ultimately make the final decisions(AU)

After supersession of The Medical Council of India.

After the arrest of the then president of the Medical Council of India (MCI) and president elect of the World Medical Association, Dr Ketan Desai, in April 2010, the MCI was superseded by a Board of Governors for one year under the Indian Medical Council (Amendment) Ordinance 2010, notified in The Gazette of India on May 15, 2010. The board had six members and most of them were individuals with good academic standings and records of honest careers. The Board's term ended on May 14, 2011 but it was extended for one year. No member of the previous board was retained in the reconstituted board.

Medical Council of India : the rot within.

The Medical Council of India is a statutory national agency charged with several responsibilities. Sadly, it is plagued by inefficiency, arbitrariness and lack of transparency. It has been functioning for some years as the fiefdom of one person - Dr Ketan Desai. He has been re-elected president of the council despite strictures against him by the High Court of New Delhi. This essay provides data that may help the reader identify the rot within the Council. Permitted optimism, we may hope that this essay and similar observations by others will prompt a change for the better.

El Programa de Reforma del Estado en Costa Rica / Programme of state reform in Costa Rica

Los cambios radicales que se están produciendo en el mundo, en el campo económico, político y social, propician la globalización de las economías y la formación de bloques de poder. Estos cambios han generado un nuevo orden internacional, que demandarían de los países en vías de desarrollo la transformación del aparato del Estado, de forma que la organización estatal sea ágil, flexible y eficiente a partir de la concepción de un Estado Moderno que fortalezca la estructura democrática del país. Para ello se requiere impulsar procesos de descentralización de las actividades que cumple el Estado, fortaleciendo la regionalización, de manera que la planificación tenga una proyección en el territorio nacional y así abandonar su concepción centralista. Tal es el panorama que presenta el Programa de Reforma del Estado Costarricense, cuyos lineamientos han ido planteados ante los organismos que manejan la política económica internaciona, como es el caso del Fondo Monetario (FMI). Sin embargo, cuando se producen cambios, surgen inevitablemente ganadores y perdedores. Identificar los grupos o actores que se beneficiarían del mismo parece ser una tarea de análisis positiva, que nos permitiría conocer los beneficios que le generaría a la colectividad nacional, una propuesta de cambio de esta naturaleza. El propósito de este ensayo va en esta vía. Conocer la direccionalidad de la propuesta e intentar explicarla

Guía del fondo Consejo de Salubridad General / Guide of the Council of General salubritys Archive

La presente guía describe el contenido del "acervo documental" que, acerca del Consejo de Salubridad General, posee el Archivo Histórico de la Secretaría de Salud (SSA) y que está a disposición de los investigadores, en particular, y del público usuario, en lo general. El acervo comprende 36 libros y 55 expedientes, mismos que corresponden al período 1935-1985, agrupados como sigue: actas de sesión, 28 libros y 10 expedientes; legislación, 6 libros y 23 expedientes; medallas, 2 libros y, "diversos", 22 expedientes. Estos documentos, a su vez, son relativos a actas de sesión del "Consejo", reglamentos, dictámenes, estudios, proyectos de código sanitario, organigramas, informes de labores y protocolos de otorgamiento de medallas