Adenosino-deaminase no líquido celalorraqueano de pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida / Adenosine-deaminase in the cerebrospinal fluid of patients with acquired immunodeficiency syndrome

A determinaçao da atividade enzimática da adenosino-deaminase(ADA) no líquido cefalorraqueano (LCR) de pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) pode sinalizar, ainda que de modo inespecífico, a atividade de patologias associadas. Os níveis de atividade ADA, estudados no LCR de 263pacientes, estavam aumentados naqueles com patologias associadas em relaçao aos controles normais e em relaçao aos pacientes com AIDS que nao apresentam alteraçoes ao exame de LCR. No entanto, os níveis de ADA detectados no LCR nao apresentam diferença estatística ao se considerarem os seguintes grupos de pacientes distribuídos segundo os achados no próprio LCR: com anticorpos pa toxoplasmose, sífilis ou citomegalovírus; com C. neoformans ou seus antígenos; com bacilos álcool-ácido-resistentes; com linfomas.

Anormalidades do líquido cefalorraqueano em 170 casos de AIDS / Cerebrospinal fluid abnormalities in 170 cases of AIDS

Foi estudado sistematizadamente o líquido cefalorraqueano (LCR) de 170 pacientes com síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS). Todos apresentavam títulos positivos no soro para o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Em todos havia sinais e sintomas sugestivos de comprometimento do sistema nervoso. O período do estudo esteve compreendido entre julho de 1984 e abril de 1989. Dos 170 casos estudados, 8 (4,7%) apresentavam exames de LCR dentro dos limites normais. Células neoplásicas (linfoma) foram observadas em três casos. Meningite asséptica de etiologia näo esclarecida foi encontrada em 34 casos (20,1%. Em 88 casos foi possivel determinar, no LCR, alteraçöes que permitiram o diagnóstico etiológico. Destes, 78 casos apresentavam acometimento do SN de etiologia infecciosa: criptococose ocorreu em 28 (35,9%); toxoplasmose em 20 (25,6%); sífilis em 10; candidíase em 3; doença de Chagas em 2; tuberculose em 1; nocardiose em 1; esquistossomose em 1. Presença de anticorpos para outros vírus foi detectada em 7 casos. Bactérias foram isoladas em 5 casos. A pesquisa de anticorpos anti-HIV foi efetuada no LCR em 55 casos, tendo resultado positiva em 48 (87,3%). Associaçäo de duas ou mais etiologias infecciosas ocorreu em 15 casos. Discute-se a importância do exame do LCR sistematizado nos casos com suspeita ou comprovaçäo diangóstica de AIDS