Conocimientos y prácticas asociadas a transmisión de triquinelosis, hanta y equinococosis quística / Knowledge and practices associated with transmission of trichinellosis, hanta and cystic equinococcosis

RESUMEN Objetivo: Asociar el nivel de conocimiento y prácticas (hábitos y costumbres) responsables de la transmisión de Triquinelosis, Síndrome Cardiopulmonar por Hantavirus y Equinococosis quística (Hidatidosis), en habitantes de los sectores rurales. Material y método: Estudio descriptivo correlacional de corte transversal en el que se aplicó una encuesta a 149 habitantes residentes en el área rural de las localidades de Curacautín, Lonquimay y Melipeuco, a través de muestreo no probabilístico por conveniencia, durante los meses de diciembre 2013 a enero 2014. Resultados: La población posee mejores conocimientos de Triquinelosis y Hanta que Hidatidosis, 64,9, 72,8 y 39,3%, respectivamente; los hábitos y costumbres para Hanta e Hidatidosis alcanzan mejores prácticas (84% cada una) que para Triquinelosis (69,5%); la población reconoce correctamente reservorio, fuente de infección y mecanismos de transmisión en Triquinelosis y Hanta, pero en menor grado Hidatidosis; respecto de los hábitos y costumbres, aun desconociendo los fundamentos teóricos, reportan buenas prácticas, aunque mantienen algunas que favorecen la transmisión de infecciones predominantemente en Triquinelosis. Conclusión: El nivel de conocimiento no asegura buenas prácticas, además los conocimientos y prácticas siguen un patrón empírico más que cognitivo, respaldados por aspectos culturales y del entorno. Esto sugiere mayor participación de los equipos interdisciplinarios en comunidades aisladas para fortalecer la promoción, educación y refuerzo de las buenas prácticas de acuerdo con sus condiciones sociales e incentivar la adherencia a conductas que reduzcan el riesgo de la transmisión de zoonosis.

ABSTRACT Objective: To associate the level of knowledge and practices (habits and customs) responsible for the transmission of trichinellosis, Hanta and cystic echinococcosis (hydatidosis), among rural population. Material and method: Cross-sectional correlational descriptive study in which 149 residents of the rural areas of Curacautín, Lonquimay and Melipeuco were surveyed, using non-probability convenience sampling from December 2013 to January 2014. Results: The population has better knowledge of trichinellosis and Hanta than hydatidosis, 64.9%, 72.8 and 39.3% respectively; they also have better practices regarding Hanta and hydatidosis (84% each) than regarding trichinellosis (69.5%). The population recognizes correctly the reservoir, source of infection and transmission mechanisms of trichinellosis and Hanta, and to a lesser degree hydatidosis; they report good practices regarding habits and customs, even ignoring theoretical foundations, but maintain some practices that favor the transmission of infections related to trichinellosis. Conclusion: The level of knowledge does not ensure good practices. Additionally, knowledge and practices follow an empirical rather than cognitive pattern, rooted on cultural and environmental aspects. This suggests greater participation of interdisciplinary teams in isolated communities to strengthen the promotion, education and reinforcement of good practices in accordance with their social conditions and to encourage adherence to behaviors that reduce the risk of the transmission of zoonoses.

Knowledge and practices about hantavirus pulmonary syndrome in a cluster of Japanese communities in Argentina / Conocimientos y prácticas relacionados con el síndrome pulmonar por hantavirus en un conglomerado de comunidades japonesas en Argentina

Objectives. To provide information on hantavirus pulmonary syndrome (HPS) knowledge and practices among a cluster of the rural Japanese communities near La Plata in central Argentina, an area with confirmed HPS cases. Particular emphasis was placed on testing the hypothesis that there would be differences between household use of HPS prevention measures based on the head-of-household’s knowledge of HPS. Methods. A questionnaire was designed in three sections: (1) household demographic characteristics, (2) HPS knowledge, and (3) HPS preventive measures. Questionnaires were givento the household head or other adult representing the household at an HPS prevention seminar sponsored by the Japanese Association of La Plata in February 2007. Total HPS knowledgescores were dichotomized into high (equal to or more than the median knowledge score) and low (less than the median). Differences between the two household groups were categorized,according to the degree of HPS knowledge, and analyzed. Results. The 86 households that responded accounted for about 72% of the total study households in the area. The median knowledge score of 5 (range: 0–9, of 10) divided the study households into two groups: high knowledge score group (n = 40) and low knowledge scoregroup (n = 46). The findings suggest an association between a household’s accurate HPS knowledge and its respective use of HPS preventive measures. Conclusions. The findings of the study have important implications for taking further steps toward improved HPS management and prevention strategies.

Objetivos. Documentar los conocimientos y las prácticas relacionadas con el síndrome pulmonar por hantavirus (SPH) en un conglomerado de comunidades rurales japonesas cerca de La Plata, en la parte central de Argentina, una zona con casos confirmados de SPH. Se hizo hincapié especial en probar la hipótesis de que habría diferencias en el empleo de medidas preventivas contra el SPH en los hogares según el nivel de conocimientos del jefe de familia sobre este síndrome. Métodos. Se diseñó un cuestionario con tres secciones: a) características demográficas del núcleo familiar, b) conocimientos sobre el SPH y c) medidas preventivas contra elSPH. Los cuestionarios se aplicaron a los jefes de familia o a algún adulto que representara al núcleo familiar durante un seminario sobre prevención del SPH patrocinado por la Asociación Japonesa de La Plata en febrero de 2007. El conocimiento sobre el SPH se clasificó según su puntuación total en alto (igual o mayor que la mediana de las puntuaciones) y bajo (menor que la mediana). Se analizaron las diferencias entre los dos grupos según el grado de conocimientos sobre el SPH. Resultados. Respondieron representantes de 86 hogares, aproximadamente 72% deltotal de la zona. La mediana de la puntuación fue de 5 (entre 0 y 9 en una escala de 10) y permitió clasificar los hogares en dos grupos: 40 tenían un nivel de conocimientos alto y 46, bajo. Los resultados indicaron una asociación entre los conocimientos correctos sobreel SPH en un hogar y el empleo de medidas preventivas contra el SPH en ese hogar. Conclusiones. Estos resultados tienen implicaciones importantes para emprender accionesdirigidas a mejorar el control y la prevención del SPH.

Barn owl (Tyto alba) predation on small mammals and its role in the control of hantavirus natural reservoirs in a periurban area in southeastern Brazil / Predação de pequenos mamíferos por suindara (Tyto alba) e seu papel no controle de reservatórios naturais de hantavírus em uma área periurbana no Sudeste do Brasil

The aim of this study was to inventory the species of small mammals in Uberlândia, Minas Gerais, Brazil, based on regurgitated pellets of the barn owl and to compare the frequency of rodent species in the diet and in the environment. Since in the region there is a high incidence of hantavirus infection, we also evaluate the importance of the barn owl in the control of rodents that transmit the hantavirus. Data on richness and relative abundance of rodents in the municipality were provided by the Centro de Controle de Zoonoses, from three half-yearly samplings with live traps. In total, 736 food items were found from the analysis of 214 pellets and fragments. Mammals corresponded to 86.0 percent of food items and were represented by one species of marsupial (Gracilinanus agilis) and seven species of rodents, with Calomys tener (70.9 percent) and Necromys lasiurus (6.7 percent) being the most frequent. The proportion of rodent species in barn owl pellets differed from that observed in trap samplings, with Calomys expulsus, C. tener and Oligoryzomys nigripes being consumed more frequently than expected. Although restricted to a single place and based on few individuals, the present study allowed the inventory of eight species of small mammals in Uberlândia. The comparison of the relative frequencies of rodent species in the diet and in the environment indicated selectivity. The second most preyed upon species was N. lasiurus, the main hantavirus reservoir in the Cerrado biome. In this way, the barn owl might play an important role in the control of this rodent in the region, contributing to the avoidance of a higher number of cases of hantavirus infection.

O objetivo deste estudo foi inventariar as espécies de pequenos mamíferos em Uberlândia, Minas Gerais, Brasil, com base em pelotas regurgitadas de suindara e comparar a freqüência das espécies de roedores na dieta e no ambiente. Como na região ocorre grande incidência de casos de hantavirose, também se avaliou a importância da suindara no controle de roedores que transmitem o hantavírus. Os dados de riqueza e abundância relativa de roedores no município foram fornecidos pelo Centro de Controle de Zoonoses, a partir de três amostragens semestrais com armadilhas. No total, foram encontrados 736 itens alimentares a partir da análise de 214 pelotas e fragmentos de regurgitação. Os mamíferos corresponderam a 86,0 por cento dos itens alimentares e estiveram representados por uma espécie de marsupial (Gracilinanus agilis) e sete espécies de roedores, sendo os mais freqüentes Calomys tener (70,9 por cento) e Necromys lasiurus (6,7 por cento). A proporção das espécies de roedores nas pelotas da suindara diferiu daquela observada nas coletas com armadilhas, sendo que as espécies Calomys expulsus, C. tener e Oligoryzomys nigripes foram consumidas com maior freqüência do que o esperado. Apesar de restrito a um único local e baseado em poucos indivíduos, o presente estudo permitiu inventariar oito espécies de pequenos mamíferos em Uberlândia. A comparação da freqüência relativa das espécies de roedores na dieta e no ambiente indicou a existência de seletividade. A segunda espécie mais predada foi N. lasiurus, o principal reservatório de hantavírus no bioma Cerrado. Desta forma, a suindara parece desempenhar um importante papel no controle desse roedor na região, contribuindo para evitar um maior número de casos de hantavirose.

A questão ambiental na promoção da saúde: uma oportunidade de ação multiprofissional sobre doenças emergentes / Environmental issues on health promotion: a multi-professional action on emerging diseases

A discussão sobre a emergência de agravos à saúde coloca todos os profissionais de saúde em alerta. Através de uma revisão sobre os conceitos de doença emergente, relacionando-a com uma situação concreta, a emergência da hantavirose em Santa Catarina, Brasil, constatou-se a necessidade de um enfoque sobre as condições ambientais em tais situações. O melhor conhecimento sobre os fatores ambientais envolvidos e contextualizados torna possível um melhor posicionamento para a elaboração das políticas de controle e prevenção a serem adotadas. Tal posicionamento possibilita a ação multiprofissional, sob a forma de orientação às comunidades, como necessidade de um modelo assistencial diferenciado.

The discussion on the emergence of health injuries preoccupies all health workers. In a review on the concepts of emerging disease, related to a concrete situation, the emergence of the Hantaviruses in the State of Santa Catarina, Brazil, the author highlights the need for focusing on environmental conditions in such situations. The best knowledge on environmental factors makes it possible to elaborate controlling and preventive policies. This enables the multi-professional action in providing community information, as the need for a differentiated assistance model.

Zoonosis y enfermedades vectoriales: guía de promoción de la salud / Zoonoses and vector-borne diseases: a guide to health promotion

Promover la salud de la población es una responsabilidad y tarea de la sociedad en su conjunto, por ello es que esta Guía de Promoción de la Salud del Programa de Zoonosis viene a ser un aporte al trabajo que desde muchos años se viene realizando en este ámbito, con el esfuerzo de muchas personas. Las zoonosis y enfermedades vectoriales constituyen un desafío permanente especialmente debido a los fenómenos asociados a la emergencia y reemergencia de enfermedades, que significan un riesgo potencial de presentación de estos problemas en la región. Existen varias zoonosis endémicas (propias de lugares específicos) que afectan principalmente a población especialmente vulnerable, rural y de escasos recursos. Este escenario obliga a contar con sistemas de alerta temprana y respuesta oportuna que permita hacer frente en forma eficiente estos problemas. Dentro del marco anteriormente señalado es que la Secretaría Regional Ministerial de Salud de la Región de Valparaíso en su rol de Autoridad Sanitaria Regional asume la responsabilidad de implementar en nuestra región lo que son las Funciones Esenciales de salud Pública, relevándose dentro de ellas para el abordaje de las zoonosis y enfermedades vectoriales, la promoción de la salud y la participación social.

Análise bioética do surto de hantavirose em São Sebastião - Distrito Federal / Bioethical Analysis of a Hantavirosis Surge in Sao Sebastiao, Distrito Federal

Este artigo tem por objetivo avaliar, pelo prisma da bioética, o surto de Hantavirose ocorrido na cidade satélite de São Sebastão - Distrito Federal, utilizando como metodologia a técnica dos grupos focais, que consiste em entrevistas abertas seguindo um roteiro pré-estabelecido. Por meio da percepção do problema pelos habitantes da localidade, o estudo conclui que o surto não foi causado por um único fator, mas, emerge de uma situação cujas causas se situam na ordem multifatorial, que compreendem as esferas ambiental, sanitária e social. Demonstra ainda que, para a população, a causa mortis da doença consiste principalmente na falta de responsabilidade com as políticas públicas do Estado. Os autores concluem que o surto deve ser refletido usando-se o pensamento complexo como ferramenta de análise no contexto da chamada Bioética de Intervenção, prestando informação à população a respeito do caso e das situações contraditórias diretamente relacionadas a ele.

Enfermedades transmisibles: recomendaciones para el manejo de los contactos epidemiológicos / Guidelines for the management of epidemiological contacts in communicable disease

Se presentan los principales conceptos epidemiológicos relativos a la transmisión de las enfermedades infecciosas transmisibles de importancias en Chile. Se proporciona en detalle las reconmedaciones para el control de su diseminación entre los contactos con una visión personal del autor en algunos casos

Contribuiçäo ao conhecimento sobre a Hantavirose no Brasil / A contribution to the knowledge of hantaviruses in Brazil

Foram revistos diferentes aspectos da síndrome pulmonar e cardiovascular por hantavírus, uma doença emergente transmitida pela inalação das excretas de roedores silvestres e que ocorre principalmente em indivíduos que têm contato com o meio rural e com estes animais. Trata-se de doença grave, com letalidade acima de 50%, que leva à insuficiência respiratória e ao choque. A terapia de suporte ventilatório e cardiovascular deve ser precocemente instituída, preferencialmente em unidades de terapia intensiva. A presença de edema pulmonar exige cuidados de ventilação precoces. Apesar dos pacientes apresentarem-se em choque, deve-se ter cuidados com a infusão de líquidos para que não se agrave o edema pulmonar. É necessário informar os profissionais de saúde sobre a doença, considerando que muitos casos devem passar despercebidos. O diagnóstico laboratorial de hantavirose acessível e rápido precisa ser implementado e para tanto, precisa-se de pesquisas desenvolvendo métodos diagnósticos sensíveis e confiáveis. O controle da doença exige envolvimento de múltiplos profissionais visando conhecer sua história natural, a biologia do reservatório e a do vírus.

Hantavirus pulmonary and cardiovascular syndrome, an emerging disease transmitted by the inhalation of wild rodent excreta and affecting mostly agriculture workers and other professionals in contact with these animals, is reviewed. Hantavirus pulmonary syndrome is a severe disease with case fatality ratio greater than 50%. The syndrome is characterized by respiratory distress and shock. Disease management includes early mechanical ventilation and volume administration, preferable in intensive care units. Caution is advised during liquid infusion for shock treatment since pulmonary edema develops frequently. Information about hantavirus pulmonary and cardiovascular syndrome should be widely disseminated among the Brazilian medical community considering that, many cases can be undiagnosed. Rapid and accessible laboratory diagnosis of hantaviruses must be implemented in Brazil and research focused on the development of sensible and reliable diagnostic methods and reagents is encouraged. The control of hantaviruses depends on a multi-professional approach aiming to know the natural history, the biology of the reservoir and of the virus.

Hantavirus: medidas de prevención y manejo ambiental / Hantavirus: environmental measures for prevention

Considerando el hábitat principal del reservorio y las vías de transmisión del SPH, las medidas de prevención deben estar orientadas a evitar el contacto de las personas con los roedores y sus excretas, especialmente en las áreas rurales

Infecçäo humana por hantavírus nas Américas / Human hantavirus infection in America

Com o objetivo de sistematizar e analisar o grande número de informaçöes e o crescente conhecimento a respeito dos aspectos clínicos, epidemiológicos e profiláticos da infecçäo humana por Hantavírus nas Américas foi realizado extenso levantamento bibliográfico sobre o assunto. A análise dos dados aponta questöes importantes referentes à identificaçäo de novos Hantavírus, seus reservatórios, formas de transmissäo do vírus, fatores e grupos de risco e referentes à atuaçäo dos órgäos de saúde pública e de laboratórios de pesquisa de diversos países na vigilância epidemiológica e profilaxia da SPH