História do Centro Docente Assistencial de Fonoaudiologia da Universidade Federal da Bahia / History of the Speech-Language Pathology Teaching Assistance Center at the Federal University of Bahia / Historia del Centro de Asistencia Docente de Logopedia de la Universidad Federal de Bahía

Introdução: As clínicas-escolas de fonoaudiologia exercem papel fundamental na formação dos futuros profissionais. O Centro Docente Assistencial de Fonoaudiologia (CEDAF) foi criado com o intuito de ser uma clínica-escola do Curso de Graduação em Fonoaudiologia da Universidade Federal da Bahia. Objetivo: Descrever a história do CEDAF, a fim de contextualizar as mudanças pelas quais passou, destacando os principais acontecimentos a partir do olhar de atores que fazem parte desse percurso. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, caracterizado como exploratório e descritivo, realizado na clínica CEDAF. Foram utilizadas fontes de dados orais, coletadas por meio de entrevistas e grupo focal, gravadas em áudio, transcritas e analisadas conforme categoria temática, buscando identificar os núcleos de sentido. Resultados: Foi possível perceber a intensa transformação pela qual o CEDAF passou ao longo dos seus vinte anos de história. Entre as mudanças mais significativas estão a ampliação do espaço físico, aumento do número de alunos do curso e a contratação de novos docentes, a admissão de fonoaudiólogas na clínica e o convênio firmado com a rede municipal de saúde. Conclusão: Deixar registrada uma primeira versão da história do CEDAF pode contribuir para fazer deste local um campo de pesquisa em contínuo aperfeiçoamento na formação dos futuros profissionais de fonoaudiologia e na prestação de serviço.

Introduction: Speech therapy clinic-schools play a fundamental role in the training of future professionals. The Speech-Language Pathology Teaching Assistance Center (CEDAF) was created with the intention of being a clinic-school of the Graduation Course in Speech Therapy at the Federal University of Bahia. Purpose: Describe the history of CEDAF, to contextualize the changes it has gone through, highlighting the main events from the perspective of actors who are part of this path. Method: This is a qualitative study, characterized as exploratory and descriptive, carried out at the CEDAF clinic. Oral data sources were used, collected through interviews and focus groups, recorded in audio, transcribed, and analyzed according to thematic category, seeking to identify the core meanings. Results: It was possible to perceive the intense transformation that CEDAF has undergone throughout its twenty years of history. Among the most significant changes are the expansion of the physical space, the increase in the number of students in the course and the hiring of new professors, the admission of speech therapists in the clinic and the agreement signed with the municipal health network. Conclusion: Registering a first version of the history of CEDAF can contribute to making this place a field of research in continuous improvement in the training of future professionals in speech therapy and service provision.

Introducción: Las clínicas-escuelas de logopedia juegan un papel fundamental en la formación de los futuros profesionales. El Centro de Asistencia Docente de Logopedia (CEDAF) se creó con la intención de ser clínica-escuela del Curso de Graduación en Logopedia de la Universidad Federal de Bahía.Objetivo: Describir la historia del CEDAF, con el fin de contextualizar los cambios que ha atravesado, destacando los principales hechos desde la perspectiva de los actores que forman parte de este camino. Método: Se trata de un estudio cualitativo, caracterizado como exploratorio y descriptivo, realizado en la clínica CEDAF. Se utilizaron fuentes de datos orales, recolectadas a través de entrevistas y grupos focales, grabadas en audio, transcritas y analizadas según categoría temática, buscando identificar los significados centrales. Resultados: Se pudo percibir la intensa transformación que ha experimentado CEDAF a lo largo de sus veinte años de historia. Entre los cambios más significativos se encuentran la ampliación del espacio físico, el aumento del número de alumnos en el curso y la contratación de nuevos profesores, la admisión de logopedas en la clínica y el convenio suscrito con la red municipal de salud. Conclusión: Registrar una primera versión de la historia del CEDAF puede contribuir a hacer de este lugar un campo de investigación en mejora continua en la formación de los futuros profesionales en logopedia y prestación de servicios.

Global health in the making: health demonstration areas in Europe, 1950s and 1960s / Construcción de la salud global: zonas de demostración sanitaria en Europa, décadas de 1950 y 1960

Abstract Global health is a multifaceted concept that entails the standardization of procedures in healthcare domains in accordance with a doctrine agreed upon by experts. This essay focus on the creation of health demonstration areas by the World Health Organisation (WHO) to establish core nodes for integrated state-of-the-art health services. It explores the origins, theoretical basis and aims of this technique and reviews several European experiences during the first 20 years of the WHO. Particular attention is paid to the historical importance of technical cooperative activities carried out by the WHO in regard to the implementation of health services, a long-term strategic move that contributed to the thematic upsurge of primary health care in the late 1970s.

Resumen Salud global es un concepto complejo que implica la normalización de los procedimientos de actuación sanitaria siguiendo una doctrina acordada por expertos. Este trabajo se ocupa del establecimiento de zonas de demostración sanitaria por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a modo de núcleos de modernos servicios sanitarios integrados. Revisa el origen, las bases téoricas y los objetivos de esta técnica y examina diversas experiencias europeas durante los primeros veinte años de la OMS. Pone de manifiesto la importancia histórica de las actividades de cooperación técnica de la OMS en la puesta en marcha de servicios sanitarios, una estrategia de largo plazo que ayuda a entender la aparición de la atención primaria de salud a finales de la década de 1970.

Fidel: paradigma de los médicos cubanos / Fidel: the Cuban doctors' paradigm

Se revisan documentos relacionados con el desarrollo de la salud pública cubana después del triunfo de la Revolución y la ayuda a otros pueblos del mundo. Se constata la participación directa del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz en muchos de los logros alcanzados por Cuba en materia de salud y en la práctica del internacionalismo proletario. Asimismo, se demuestra que la voluntad revolucionaria de un hombre como Fidel pudo movilizar la conciencia humana por un mundo mejor

Documents related to the development of the Cuban public health after the victory of the Revolution and the help to other countries are reviewed. The Commander in Chief Fidel Castro Ruz direct participation is verified in many of the achievements reached by Cuba regarding health and in the practice of the proletarian internationalism. Also, it is demonstrated that the revolutionary will of a man as Fidel could mobilize the human conscience for a better world

Permanent professional education in healthcare services / Educación permanente en los servicios de salud / Educação permanente nos serviços de saúde

Objective: To analyze the literature on permanent education, identifying the conceptual evolution and its application in health services in Brazil. Method: An integrative review of the literature was performed. A total of 54 studies written in English, Portuguese and Spanish, published from January 1970 to May 2016 from the databases of the Virtual Health Library, were included. Results: Conceptual problematization was highlighted as a contribution to educational actions, indicating a conceptual development of permanent education in Brazil. However, permanent education actions sometimes occur independently from the work process. There are difficulties in understanding and application, with repercussions for health services, revealing that professionals' and managers' commitment is a challenge. Implications for practice: Continuing education is a field that lacks investments for the transformation of reality in the health service routine in Brazil.

Objetivo: Analizar la literatura sobre la Educación Continua, identificando la evolución conceptual y su aplicación en los servicios de salud en Brasil. Método: Revisión integrativa de la literatura. Se incluyeron 54 estudios en inglés, portugués y español, desde enero de 1970 hasta mayo de 2016, a partir de las bases de la Biblioteca Virtual de Salud. Resultados: Se destacó la concepción problematizada como contribución a la educación, lo que indica avance conceptual en la educación continua en Brasil. Sin embargo, las acciones de educación permanente, por veces, suceden desconectadas del proceso de trabajo. Existen dificultades en la comprensión y aplicación, con repercusiones en los servicios de salud, revelándose como un reto el compromiso de los profesionales y directivos. Implicaciones para la práctica: La educación continua es un campo que necesita más inversión para la transformación de la realidad en la vida cotidiana de los servicios de salud en Brasil.

Objetivo: Analisar a literatura sobre educação permanente, identificando a evolução conceitual e sua aplicação nos serviços de saúde no Brasil. Método: Revisão integrativa de literatura. Foram incluídas 54 publicações em inglês, português e espanhol, de janeiro de 1970 a maio de 2016, provenientes das bases da Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Destacou-se a concepção problematizadora como aporte para as ações educativas, indicando avanço conceitual sobre a educação permanente no Brasil. No entanto, as ações de educação permanente, por vezes, acontecem desarticuladas do processo de trabalho. Existem dificuldades de compreensão e aplicação, com repercussões nos serviços de saúde, revelando-se como desafio o comprometimento dos profissionais e gestores. Implicações para a prática: A educação permanente é campo que carece de investimentos, visando à transformação da realidade no cotidiano dos serviços de saúde, no Brasil.

Doença e cura em Moçambique nos relatórios dos serviços de saúde dos finais do século XIX / Disease and cure in Mozambican health service reports from the end of the nineteenth century

Nos finais do século XIX, os relatórios dos serviços de saúde compõem um repositório de informação sobre as principais enfermidades em Moçambique e os impactos da sua frequência, bem como sobre os procedimentos e métodos no combate à doença, num quadro regional cuja descrição remete para um conhecimento alargado das características e potencialidades dos vários distritos e das condições de vida da população. Este artigo evidencia que estes relatórios constituem um espaço privilegiado não só para o estudo do processo de implantação do poder colonial português em Moçambique, como para o estudo da medicina tropical numa perspetiva que tenha em conta as condições específicas do território e que enquadra historicamente a problemática da doença e da cura.

In the late nineteenth century, health service reports constituted a repository of information on the main diseases in Mozambique and the impacts of their frequency, as well as on the procedures and methods used to fight disease within a regional framework whose description indicates a broad knowledge of the characteristics and potentials of the various districts and of the living conditions of the people. The objective of this article is to highlight that these reports constitute a privileged source not only for the study of the process of cementing Portuguese colonial rule in Mozambique, but also for the study of tropical medicine from a perspective that takes into account the specific conditions of the region, and which provides historical information on the analysis of the problems related to disease and cure.

Construção social da demanda em saúde / Social construction of health demand

A atenção à saúde no Brasil se dá por meio de um sistema de saúde único, com base jurídica e apoio na Constituição Federal. A saúde é colocada como direito de todo cidadão, e para tanto são definidos modelos com vistas à operacionalização dos serviços organizados para esse fim. O primeiro nível no Brasil é denominado Atenção Básica (AB), com sua base conceitual vinda da Atenção Primária à Saúde (APS). O objetivo deste trabalho é conhecer e analisar como está organizada a produção teórica da Saúde Coletiva no Brasil acerca da construção social da demanda por serviços de saúde na Atenção Básica, com o intuito de criar uma referência para se pensar a mesma. A pesquisa foi feita utilizando-se os termos relacionados ao problema inicial: demanda em saúde, atenção básica e modelos tecnoassistenciais em saúde.

Health care in Brazil is set as a unified system, running under a legal basis and protected by the Constitution. Health is positioned as a right of every citizen, and both models are defined with a view to the operation of services organized for this purpose. The first level in Brazil is called Basic Care, and its conceptual basis comes from the Primary Health Care (PHC). This paper aimed to understand and analyze how organized is the theoretical production of Public Health in Brazil about the social construction of health demand care in PHC, in order to create a reference to analyze it. The survey was conducted using the terms related to the initial problem: health care demand, basic health care and technical health care models.

Entre o moderno e o rústico: a territorialização da medicina preventiva no médio Rio Doce / Between the modern and the rustic: the territorialization of preventive medicine in the middle Doce River

Na historiografia recente sobre o médio rio Doce reconhece-se a ação do Serviço Especial de Saúde Pública como impulsionadora do desenvolvimento regional entre 1940 e 1950. Não se aprofundam, contudo, atividade e métodos utilizados. Verificar a concepção de saúde e de desenvolvimento subjacente a suas práticas e as condições de sua manutenção é fundamental para avaliar o papel exercido pelo serviço. Sua contribuição deve ser considerada na relação estabelecida com a população, para a qual suas ações trouxeram desenvolvimento, embora tenham alterado práticas de saúde, costumes e valores culturais, reorganizado o espaço, interferindo nas temporalidades estabelecidas e redefinindo as territorialidades exercidas.

Recent historiography on the middle Doce River recognizes the work of Brazil's Special Public Health Service as one of the factors of regional development from 1940 to 1950, but there has been no deeper exploration of the activities and methods used by the service. An evaluation is essential to identify the concept of health and development that underpinned its practices and its conditions for sustainability. The service's contribution must be framed within its established relation with the population, who benefited from the developmental changes achieved by the agency, although it changes health practices, customs, and cultural values and re-organized space, interfering with established temporalities and redefining prevailing territorialities.

Dirt, disease and death: control, resistance and change in the post-emancipation Caribbean / Sujeira, doença e morte: controle, resistência e mudança no Caribe pós-emancipação

This study examines how health facilities and services were used as an agency of worker control in the British Caribbean between 1838 and 1860. It argues that planter health strategies were based on flawed assumptions. The resultant policy of deprivation of access to medical services by the labouring population backfired within 16 years of freedom when a cholera epidemic rocked the region. It exposed the poor living conditions of the free villages and generated fear and panic among the local elite who were forced to make policy changes regarding health and sanitation. As a result the first steps towards the establishment of public health services in the British Caribbean were stimulated.

Examina o uso de instalações e serviços de saúde como instrumento de controle dos trabalhadores no Caribe britânico entre 1838 e 1860. Argumenta-se que as estratégias sobre a saúde adotadas pelos proprietários rurais baseavam-se em suposições inconsistentes. A decisão de privar a população trabalhadora de acesso a serviços médicos teve graves consequências: 16 anos após a abolição da escravidão uma epidemia de cólera abalou a região, desnudando as precárias condições de vida das aldeias libertas e gerando pânico na elite local, então forçada a fazer mudanças na política de saúde e saneamento. Só então foram estabelecidos os primeiros serviços de saúde pública no Caribe britânico.

Pensamento clássico da saúde pública paulista na era dos centros de saúde e educação sanitária / Classical public health thinking in São Paulo during the era of health centers and health education

Revisão histórica sobre ideias e conceitos da organização sanitária que se seguiram à introdução do modelo do Centro de Saúde distrital pela reforma do Serviço Sanitário em 1925. Discute-se o pensamento dos sanitaristas Geraldo de Paula Souza, Rodolfo Mascarenhas e Reinaldo Ramos, representantes ilustres do "pensamento clássico" da saúde pública de São Paulo.

The article reviews the ideas and concepts of health service organization that followed the introduction of the Health Center model by the Health Service reform in 1925. It discusses the thinking of Geraldo de Paula Souza, Rodolfo Mascarenhas and Reinaldo Ramos, distinguished representatives of "classical thought" of public health in São Paulo, Southeastern Brazil.

El inicio del Ministerio Médico de HCJB y la creación del Hospital Vozandes Quito / The beginning of HCJB Medical Ministry and the creation of Vozandes Hospital

El Hospital Vozandes Quito se inauguró el 12 de octubre de 1955. La historia de su origen se remonta al comienzo del Ministerio Médico de HCJB en Ecuador, cuando Clarence Jones, Reuben Larson y Stuart Clark, fundadores de la radio estación, habían previsto la creación de un Albergue Indígena y Dispensario. En este manuscrito, el Dr. Paul W. Roberts, fundador del Hospital Vozandes, narra sus vivencias desde que en 1946 conoció a Clarence Jones y decidió ser médico misionero; pero con un sueño dado por Dios, mucho más grande y signifcativo: construir un hospital moderno, bien equipado, para atender a los necesitados en el nombre de Jesús.

Vozandes Quito Hospital opened on October 12, 1955. The history of its origin dates back to the beginning of the Medical Ministry of HCJB in Ecuador, when Clarence Jones, Reuben Larson and Stuart Clark, founders of the radio station had plans to create a small indigenous shelter and clinic. In this manuscript, Dr. Paul W. Roberts, founder of Vozandes Hospital, describes his experiences since 1946 when he met Clarence Jones and decided to become a medical missionary, but with a God-given dream, much larger and signifcant: to build a modern hospital, well equipped to take care of the poor people in the name of Jesus.

Gestão pública do SUS na Amazônia ocidental: problemas antigos e desafios contemporâneos da Secretaria de Estado de Saúde do Acre 2000 - 2007 / Public management of the SUS in the Western Amazon: old problems and challenges of the contemporary State Department of Health's Acre 2000 - 2007

Este estudo é sobre a gestão da Secretaria de Estado de Saúde do Acre para a função de coordenadora do Sistema de Serviços de Saúde, com objetivo de analisar a capacidade de gestão através das dimensões de direcionalidade, governabilidade, planejamento e dos compromissos e prestação de contas. O estudo foi centrado na Secretaria de Estado de Saúde do Acre, no período de 2000 a 2007. O método utilizado foi baseado no Triângulo de Ferro, desenvolvido por Carlos Matus, do qual se tomou as dimensões de análise direcionalidade, governabilidade e prestação de contas. A metodologia utilizada foi estudo de caso qualitativo. As fontes de informação foram documentos, atas das reuniões do CESe CIB, portarias, organograma e entrevistas com informantes-chave. O estudo foi dividido em levantamento bibliográfico, descrição e análise da situação de gestão da Sesacre, posteriormente organizados em capítulos. Percebeu-se, durante a pesquisa que a formação histórica do Estado e dos serviços públicos de saúde ocorreu de forma descoordenada pela União, possibilitando espaços de atuação das instituições religiosas que se instalaram na região. Consequentemente, os primeiros serviços públicos de saúde foram criados e mesmo gerenciados por um longo período por essas instituições. O aspecto da direcionalidade analisou a implementação das diretrizes oriundas dos Planos de Saúde, examinando os aspectos da ausência de definição clara da missão e do modelo de gestão, a alternância de gestores no cargo de Secretário de Saúde e a falta de cumprimento dos Planos. A gestão departamental, envolvendo o aspecto da governabilidade, planejamento, monitoramento e avaliação, foi fracamente identificada ou mesmo inexiste em algumas situações, tendo relação com a baixa qualificação do corpo técnico nos setores estratégicos, e alta rotatividade do gestor no cargo, sendo elementos definidores desse processo. E o aspecto da responsabilidade e compromissos na prestação de contas se limitou a prestar contas ao Ministério Público e CES para garantir a liberação das contas da Secretaria. Dessa forma, a capacidade de gestão da Sesacre foi pautada por diversas deficiências no planejamento, na implementação dos Planos de Saúde, realizando ações pontuais, com baixa reorientação do modelo de gestão que o SUS necessita.

Serviços médicos em Londrina, 1933 a 1971: responsabilidade e compromisso / The medical services in Londrina, 1933 to 1971: responsibility and commitment

O objetivo central deste trabalho é analisar a construção de serviços de atendimentos médicos na cidade de Londrina; desde 1933; ano da fundação da cidade; até 1971; ano que foi criada uma cooperativa médica. A cidade foi sede de um projeto de colonização na região norte do estado do Paraná; colonização compreendida como parte de um processo denominado de novas fronteiras agrícolas; com o predomínio do cultivo do café; na primeira metade do século XX; principalmente no interior do estado de São Paulo e parte da região norte do estado do Paraná. O porquê da pesquisa nesta cidade; é que nela está constituído; nos dias de hoje; um importante centro de atendimentos médicos. E a compreensão é que este centro foi constituído desde seus primeiros anos; na década de 1930. A análise desvenda como foram construídos os serviços de atendimentos médicos; tanto por iniciativas dos próprios profissionais; como de segmentos da sociedade ou ainda por autoridades constituídas. A tese norteadora da análise é que os médicos se configuram como um campo social específico; o campo social médico; pois eles são capacitados para desenvolverem; com autonomia relativa; as atividades de atendimentos aos doentes; realizando diagnósticos e encaminhamentos terapêuticos. Impulsionados para a realização de tais atividades; os médicos; também com autonomia relativa; devem assumir compromissos para fazer valer a autonomia ética de responsabilidade; em serviços constituídos na sociedade. Finalmente; considerando que os compromissos são próprios do acontecer humano; de sua criatividade cultural; os conflitos são possibilidades sempre presentes; que requerem compreensão e não culpabilidade; para que tanto a responsabilidade ética como o compromisso sejam efetivados.

O conhecimento científico divulgado pelos soldados de farda branca, através do periódico medicina militar, 1910-1923 / The scientific knowledge disseminated by soldiers in white uniform, through the medicina militar journal, 1910-1923

Essa pesquisa analisa o periódico Medicina Militar, publicado entre abril de 1910 e junho de 1923 no Rio de Janeiro, por um grupo de oficiais do Serviço de Saúde do Exército Brasileiro, que tinham como objetivo declarado transmitir conhecimento científico ao pessoal de saúde distribuído por todo o Brasil. Nesse estudo a revista é dissecada de forma a possibilitar aos leitores uma apreciação geral detodos os seus aspectos, da formatação ao conteúdo. Nesse processo são analisados todos os exemplares produzidos no período em questão, além dos relatórios e personagens. Seu conjunto temático é analisado através de artigos que exemplificam as questões mais relevantes para o universo militar, em particular, passando pelas doenças, higiene militar e pela atuação do pessoal de saúde em campanha.

This research analyzes Military Medicine, a periodic publication printed between April 1910 and June 1923 in Rio de Janeiro, by a group of officers from the Brazilian Army Health Service. Their objective was to transfer scientific knowledge to their comrades spread all over Brazil. In this study the magazine is reviewed to extend to the readers a general view of all its aspects, from formatting to content. In this process, allissues published in the abovementioned period are analyzed, as well as the reports and characters involved. The magazine’s philosophy is analyzed through articles exemplifying the most relevant questions in the military world, in particular illnesses, military hygiene, and the participation of medical military personnel in the field.