Compounded drugs as an alternative to the therapeutical gaps of inborn errors of metabolism

Abstract Inborn errors of metabolism are rare disorders with few therapeutic options for their treatments, which can make patients suffer with complications. Therefore, compounded drugs might be a promising option given that they have the ability of meeting the patient's specific needs, (i) identification of the main drugs described in the literature; (ii) proposal of compounding systems and (iii) calculation of the budgetary addition for the inclusion of these drugs into the Brazilian Unified Health System. The research conducted a literature review and used management data as well as data obtained from official Federal District government websites. The study identified 31 drugs for the treatment of inborn errors of metabolism. Fifty eight percent (58%) (18) of the medicines had their current demand identified, which are currently unmet by the local Health System. The estimated budget for the production of compounded drugs was of R$363,16.98 per year for approximately 300 patients. This estimated cost represents a budgetary addition of only 0.17% from the total of expenditures planned for drug acquirement. There is a therapeutic gap for inborn errors of metabolism and compounding pharmacies show potential in ensuring access to medicine therapy with a low-cost investment.

Primary Health Care attributes in the context of indigenous health / Atributos de la Atención Primaria de Salud en el contexto de la salud indígena / Atributos da Atenção Primária à Saúde no contexto da saúde indígena

ABSTRACT Objectives: to assess the attributes of Primary Health Care from the perspective of health professionals, comparing services in the Special Indigenous Health District and the Municipal Health Offices. Methods: a cross-sectional study in the Upper Rio Negro region, State of Amazonas, with 116 professionals. The data were collected through the Primary Care Assessment Tool. Scores were categorized (≥ 6.6) - strong orientation and (<6.6) - low orientation. The chi-square and maximum likelihood test for crossover analysis. The comparison between professionals the Kruskal-Wallis Test. Results: a higher overall score was observed in the Indigenous Health District (7.2). The same trend was observed individually in the essential and derived attributes. Conclusions: this work may support strategies that positively impact the management model and work processes from the perspective of strengthening the primary care offered to the population from Rio Negro.

RESUMEN Objetivos: evaluarlos atributos de la Atención Primaria de Salud, desde la perspectiva de los profesionales de la salud, comparando servicios en el Distrito Especial de Salud Indígena y los Departamentos Municipales de Salud. Métodos: este es un estudio transversal en la región del Alto Rio Negro, Amazonas, con 116 profesionales. Los datos fueron recolectados a través de la Primary Care Assessment Tool. Las puntuaciones se clasificaron (≥ 6.6) - orientación fuerte y (<6.6) - orientación baja. La prueba de chi-cuadrado y de máxima verosimilitud para el análisis cruzado. La comparación entre profesionales de la prueba de Kruskal-Wallis. Resultados: se observó una puntuación general más alta en el Distrito de Salud Indígena (7,2). La misma tendencia se observó individualmente en los atributos esenciales y derivados. Conclusiones: este trabajo puede apoyar estrategias que impacten positivamente el modelo de gestión y los procesos de trabajo desde la perspectiva del fortalecimiento de la Atención Primaria ofrecida a la población de Río Negro.

RESUMO Objetivos: avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde, na perspectiva dos profissionais de saúde, comparando os serviços no Distrito Sanitário Especial Indígena e nas Secretarias Municipais de Saúde. Métodos: trata-se de um estudo transversal, na região do Alto Rio Negro, Amazonas, com 116 profissionais. Os dados foram coletados por meio do Primary Care Assessment Tool. Fez-se a categorização dos escores (≥ 6,6) - forte orientação e (< 6,6) - baixa orientação. O Teste Qui-Quadrado e de máxima verossimilhança para análise dos cruzamentos. A comparação entre os profissionais o Teste de Kruskal-Wallis. Resultados: foi observado escore geral maior no Distrito Sanitário Indígena (7,2). A mesma tendência foi observada individualmente nos atributos essenciais e derivados. Conclusões: este trabalho poderá subsidiar estratégias que impactem positivamente no modelo de gestão e processos de trabalho na perspectiva do fortalecimento da Atenção Primária ofertada à população rionegrina.

Implantação do acolhimento em uma unidade local de saúde de Florianópolis / Implementation of the reception in a local health unit in Florianópolis

A palavra acolhimento, por definição, constitui em: “1.Ato ou efeito de acolher; recepção. 2.Atenção, consideração. 3.Refúgio, abrigo, agasalho [Sin. ger.: acolhida.] “.Em saúde, acolhimento consiste também em uma tecnologia para reorganização dos serviços de saúde que visa ao acesso universal, à resolubilidade e ao atendimento humanizado. Baseia-se na escuta de todos os pacientes, no intuito de oferecer uma resposta positivaaos seus problemas de saúde. Além disso, visa à descentralizaçãodo atendimento, classicamente centradona figura do médico, estendendo-o para toda a equipe, o que aumenta a oferta de serviços. A proposta do Acolhimento surge como uma resposta aos problemas históricos referentes ao acesso aosserviços de saúde pública no Brasil que persistiam mesmo com os avanços e conquistas do Sistema Único deSaúde (SUS) e com a criação da Estratégia de Saúde da Família (ESF). Problemas que decorrem do modo deorganização de parte dos serviços de saúde, em que o atendimento é obtido através de marcação de consultasem dias específicos, com a formação de filas, em que não há qualquer tipo de avaliação de potencial de risco, agravo ou grau de sofrimento. A fim de dar respostas a esta problemática, o Ministério da Saúde (MS) criou, em 2003, a Política Nacional de Humanização (PNH) – o HumanizaSUS cuja proposta enfatiza a necessidade de assegurar atenção integral, através da garantia de Acolhimento e acesso aosusuários como instrumentos de transformação das formas de produzir e prestar serviços à população. Noâmbito catarinense, em 2004, a Secretaria Estadual de Saúde, através da portaria 779, criou o Comitê Estadualde Políticas de Humanização no sentido de viabilizar os princípios preconizados pelo HumanizaSUS em todos osmunicípios do estado. Três anos depois, a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Florianópolis, com a portaria 283, formalizou uma proposta de implementação.

Las personas con discapacidad: su calidad de vida y la de su entorno / The people with discapacidad: its quality of life and the one of its surroundings

El presente artículo se dirige no solo a los profesionales del área de la salud, sino a todas las personas interesadas en el mejoramiento de la calidad de vida de las personas con discapacidad, mediante la explicación de la diferencia entre los conceptos de discapacidad y minusvalía, y con argumentos que permiten el cambio de mentalidad hacia los individuos que la presentan

Alcances de las visitas domiciliarias efectuada en la zona de Tupac Amarú, independencia por los estudiantes de la Universidad Peruana Cayetano Heredia / Domiciliary visit achievements effected in Tupac Amaru, independencia by the students of Cayetano Heredia Peruvian University

Se muestran alcances de visitas domiciliarias efectuadas en Túpac Amaru, por estudiantes de la Universidad Peruana Cayetano Heredia durante mayo de 1990, basados en hojas censales y hojas de visitas domiciliarias de 433 familias.Se efectuaron 63 visitas (12 por ciento de las familias). 81 por ciento fueron efectivas: en el cerro 94.7 por ciento, en el plano 60 por ciento. Se visitó al 85 por ciento de gestantes y 28.9 por ciento de niños menores de un año.Asentamientos Humanos con menos de 4 años de antiguedad y familias que viven a menos de 1000 metros del centro de salud fueron mas visitados. 76.1 por ciento de visitas tuvo un solo motivo registrado, mayormente seguimiento de pacientes.El cumplimiento del llenado de datos censales fue 69.8 por ciento.Se incluye que las visitas domiciliarias fueron altamente efectivas; más frecuentemente en zonas de cerro, menos antiguas y mas cercanas.Gestantes y niños menores de un año fueron los grupos mas visitados.La mayoria de visitas tuvo un motivo registrado: seguimiento de pacientes.Utilizar formularios para registrar la visita brinda buena información del trabajo efectuado