Operadoras de planos de saúde e seus recursos assistenciais / Health care operators and its assistence resources

Introdução: O presente artigo buscou abordar o tema da verticalização dos recursos assistenciais das operadoras de planos de saúde do Estado de São Paulo. O fato de as operadoras terem hospital próprio faz com que os clientes não sejam atendidos em hospital diferente a cada vez que precise desse serviço, o que facilita a vinculação da informação, reduzindo custos de exames e diárias de internação. Objetivo: Apurar a quantidade de operadoras, no Estado de São Paulo, que administram e possuem hospitais próprios. Método: Trata-se de pesquisa bibliográfica e de campo, tendo sido aplicado questionário com perguntas fechadas nas operadoras de planos de saúde do Estado de São Paulo, registradas na Agência Nacional de Saúde (ANS). Resultados: Obteve-se uma amostra de 297 operadoras; 211 (71 por cento) delas dispunham de rede referenciada exclusivamente terceirizada; e 58 (19,5 por cento) possuíam rede própria, todas com hospitais. Conclusão: As operadoras tem constantemente buscado alternativas para reduzir seus custos, como a criação de sua própria rede credenciada de sistema de saúde.

Trajetória da política de atenção básica à saúde no Distrito Federal, Brasil (1960 a 2007): análise a partir do marco teórico do neo-institucionalismo histórico / A history of primary health care policy in the Federal District, Brazil (1960-2007): an analysis based on the theoretical framework of historical neo-institutionalism

Este artigo analisa a trajetória da política de atenção básica à saúde no Distrito Federal, Brasil, a partir do marco teórico do neo-institucionalismo histórico, identificando as conformações e as tendências predominantes nas gestões da Secretaria de Estado da Saúde (SES-DF) no período de 1960 a 2007. O estudo sinaliza que a política de saúde do Distrito Federal apresenta características de dependência da trajetória dos planos de saúde originais na definição de prioridades e metas, bem como na implementação do sistema de saúde. Essa influência, agregada à centralização dos processos decisórios e à limitada participação política, pode contribuir para situar a atenção básica como acessória ao atendimento hospitalar, destituindo-a do seu potencial de produzir mudança no modelo assistencial.

This article analyzes the history of primary health care policy in the Federal District, Brazil, based on the theoretical framework of historical neo-institutionalism, identifying the predominant configurations and trends in the various administrations of the State Health Secretariat (SES-DF) from 1960 to 2007. The study indicates that the characteristics of the Federal District's health policy are dependent on the history of the original health system plans for setting priorities and goals, as well as for the health system's implementation. This influence, in addition to the centralization of decision-making processes and limited political participation, can contribute to making primary care ancillary to hospital care, thus jeopardizing its potential to produce change in the health care model.

Plan de reducción de mortalidad materna y perinatal / Plan to reduce maternal and perinatal mortality

El documento presenta el plan operativo de reducción de mortalidad materna y perinatal con abordajes del I y II nivel de atención a realizarse durante el año 2000, además también contiene actividades dirigidas al trabajo con enfoque de riesgo y el fortalecimiento del trabajo comunitario a nivel local

Redes de atención en salud mental: diseño y organización / Mental health care nets: design and organization

En este artículo se sostiene que existe un insuficiente desarrollo conceptual y práctico de las redes en salud. Se las menciona frecuentemente en los planes y programas, pero los esfuerzos por desarrollarlas son poco sistemáticos e incompletos. Se describen algunas de las condiciones necesarias para su constitución y desarrollo: regionalización; descentralización; responsabilidad sobre un área designada; participación social; coordinación; planificación integrada; desarrollo de sistemas de manejo de casos y readecuación de sistemas de información. Se entregan sugerencias para el logro de cada una de estas condiciones

Lo público y lo privado en la modernización de la gestión sanitaria: Conceptos / Public-private in the modernization of the health reform

El presente artículo presenta una revisión de conceptos en torno a lo público y lo privado en el proceso de modernización y reforma sanitaria actualmente en curso en el país. Para ello se hace una presentación de los conceptos de lo público y lo privado en los diversos planos funcionales de un sistema de salud, es decir en la función de usuario de los servicios, en la función de prestador de los mismos, y en la función del financiador. Se introduce asimismo al concepto de "combinación público-privado", empleando para ello ejeplos tanto de la experiencia internacional como de la experiencia nacional. Finalmente se proponen algunos criterios de evaluación de procesos de reforma en las funciones del sistema de salud a partir de la división de las funciones de compra y producción de servicios, y se examinan brevemente las condiciones para que la introducción de mecanismos de mercado y de mayor participación del sector privado en la prestación se dé mejorando la eficiencia y calidad de las acciones de salud, y presevando el principio de equidad del sistema de salud.

Gerenciamento do setor saúde na década de 80, no Estado de Säo Paulo, Brasil / Health management in the State of S.Paulo, Brazil

Foi analisado o processo de gerenciamento colegiado implementado pelas Açöes Integradas de Saúde (AIS), no Estado de Säo Paulo, na década de 80. A base de dados foi constituída por informaçöes coletadas junto à Comissäo Interinstitucional de Saúde (CIS-SP). Foram também investigadas a participaçäo dos diversos representantes, as decisöes e as resoluçöes originadas nessa instância de gerenciamento do sistema de saúde. A análise conjunta das informaçöes coletadas mostrou que houve mudança substancial no papel de gerenciamento do setor saúde no Estado, principalmente a partir de 1987. O processo de gestäo colegiada, iniciada com as AIS, foi sendo substituído paulatinamente pela gestäo única , com a separaçäo nítida das responsabilidades entre os níveis de governo municipal, estadual e federal. Esta mudança dificultou o processo de negociaçäo e de definiçäo de objetivos comuns entre os responsáveis pela política de saúde, que vinham sendo constituídos no Estado desde as AIS