Vulnerabilidade clínico funcional e condições de saúde de idosos com doença de Parkinson / Clinical functional vulnerability and health conditions of elderly people with Parkinson's disease / Vulnerabilidad clínica funcional y condiciones de salud de personas mayores con enfermedad de Parkinson

Objetivo: caracterizar a vulnerabilidade clinico funcional e as condições de saúde de idosos com Parkinson de um serviço de atenção especializada de um município de grande porte brasileiro. Método: trata-se de um estudo documental, transversal, realizado com 230 idosos com diagnóstico de Doença de Parkinson. Foram avaliados os prontuários dos pacientes com enfoque nos instrumentos.: Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional-20 e o Plano de Cuidados da avaliação multidimensional. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software R. Resultados: predomínio de idosos entre 80 e 89 anos, sexo feminino e baixa escolaridade. Apresentaram como principais marcadores de vulnerabilidade clinico funcional o comprometimento da mobilidade, incontinência urinária, sarcopenia, marcha/quedas, distúrbio de humor, comorbidade múltipla e polifarmácia. Conclusão: os achados mostraram alta prevalência de comprometimento funcional na doença de Parkinson. Acredita-se que os resultados possam contribuir na melhoria do cuidado a essa população, possibilitando aos profissionais da enfermagem atuarem na promoção do autocuidado

Objective: to characterize the clinical-functional vulnerability and health conditions of elderly people with Parkinson's in a specialized care service in a large Brazilian city. Method: this is a documentary, cross-sectional study, carried out with 230 elderly people diagnosed with Parkinson's disease. Patient records were evaluated focusing on the instruments: Functional Clinical Vulnerability Index-20 and the multidimensional assessment Care Plan. Statistical analyzes were carried out using the R software. Results: predominance of elderly people between 80 and 89 years old, female and with low education. The main markers of clinical-functional vulnerability were mobility impairment, urinary incontinence, sarcopenia, gait/falls, mood disorder, multiple comorbidities and polypharmacy. Conclusion: the findings showed a high prevalence of functional impairment in Parkinson's disease. It is believed that the results can contribute to improving care for this population, enabling nursing professionals to work to promote self-care

Objetivos:caracterizar la vulnerabilidad clínico-funcional y las condiciones de salud de personas mayores con Parkinson en un servicio de atención especializada de una gran ciudad brasileña. Método: se trata de un estudio documental, transversal, realizado con 230 personas mayores diagnosticadas con Enfermedad de Parkinson. Se evaluaron los expedientes de los pacientes centrándose en los instrumentos: Índice de Vulnerabilidad Clínica Funcional-20 y Plan de Cuidados de la evaluación multidimensional. Los análisis estadísticos se realizaron mediante el software R. Resultados: predominio de personas mayores entre 80 y 89 años, del sexo femenino y con baja escolaridad. Los principales marcadores de vulnerabilidad clínico-funcional fueron la alteración de la movilidad, la incontinencia urinaria, la sarcopenia, la marcha/caídas, los trastornos del estado de ánimo, las comorbilidades múltiples y la polifarmacia. Conclusión: los hallazgos mostraron una alta prevalencia de deterioro funcional en la enfermedad de Parkinson. Se cree que los resultados pueden contribuir para mejorar la atención a esta población, permitiendo a los profesionales de enfermería trabajar para promover el autocuidado

Riscos domiciliares: análises ambientais realizadas com pessoas idosas e enfermeiros da atenção primária à saúde / Domestic risks: environmental analyses carried out with elderly people and primary health care nurses

Objetivo: Analisar os riscos presentes no ambiente domiciliar das pessoas idosas. Métodos: Estudo exploratório-descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido na rede municipal de Atenção Primária à Saúde de Boa Vista -Roraima. O grupo social envolvido nesta investigação foi constituído por 22 participantes, distribuídos em dois subgrupos: 11 pessoas idosas e 11 enfermeiros que acompanham os idosos selecionados em seu domicílio. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e os achados foram analisados segundo o referencial teórico-analítico de conteúdo de Laurence Bardin. Resultados: Os riscos presentes no ambiente domiciliar das pessoas idosas foram organizados em três grandes dimensões categóricas: comportamentais, biológicas e físicos. Nesse sentido, ações como limpar, lavar, cozinhar, o uso ineficaz de medicamentos, hábitos alimentares inapropriados, diagnóstico de doenças crônicas, declínio das funções fisiológicas, vasos sanitários desalinhados, objetos no chão, uso de tapetes, piso liso, quebrado e molhado, foram considerados elementos indutores de risco à saúde da pessoa idosa em seu lar. Conclusão: A tríade comportamento, biologia e ambiente representou um complexo-chave para pensar os riscos que influenciam o processo saúde-doença das pessoas idosas domiciliadas a partir de análises nightingaleanas. Descritores: Ambiente Domiciliar; Atenção Primária à Saúde; Acidentes por Quedas; Vulnerabilidade em Saúde; Enfermagem Geriátrica.

Objective: To analyze the risks present in the home environment of elderly people.Methods: Exploratory-descriptive study with a qualitative approach, developed in the Primary Health Care municipal network of Boa Vista -Roraima. The social group involved in this investigation consisted of 22 participants, divided into two subgroups: 11 elderly people and 11 nurses who accompany theselected elderly in their homes. Semi-structured interviews were carried out and the findings were analyzed according to the theoretical-analytical framework of Laurence Bardin's content.Results: The current risks in the home environment of elderly people were organized into three major categorical dimensions: behavioral, biological and physical. In this sense, actions such as cleaning, washing, cooking, the ineffective use of medication, inappropriate eating habits, diagnosis of chronic diseases, declinein physiological functions, misaligned toilets, objects on the floor, use of rugs, smooth, broken and wet floors, they were considered risk-inducing elements to the health of the elderly person in their home. Conclusion: The triad of behavior, biology andenvironment represented a key-complex for thinking about the risks that influence the health-disease process of elderly people living at home based on Nightingale's analyses. Descriptors: Home Environment; Primary Health Care; Fall Accidents; Health Vulnerability; Geriatric Nursing.

Vulnerability Scale for People with Motor Disabilities After an Acquired Neurological Lesion / Escala de vulnerabilidade das pessoas com deficiência motora após lesão neurológica adquirida / Escala de vulnerabilidad de las personas con discapacidad motora tras una lesión neurológica adquirida

Introduction: After an acquired neurological lesion, some people are in situations of greater vulnerability to complications and comorbidities, which can exert impacts on their life and health, compromise their quality of life, and lead to hospitalizations and premature death. Identifying the vulnerability situation can guide nurses in the development of actions to prevent complications, comorbidities, and other conditions after the neurological lesion. Objective: To validate a scale to identify the vulnerability situation of people with motor disabilities after an acquired neurological lesion (Escala de Vulnerabilidade de Pessoas com Deficiência, EVU-PcD). Materials and method: The article presents a methodological development and psychometric study with a quantitative approach. The construct validity stages were as follows: application of the Vulnerability Scale for people with motor disabilities after an acquired neurological lesion (EVU-PcD) and reliability and confirmatory factor analysis. EVU-PcD, initially with 38 items, was applied to 102 individuals with acquired motor disabilities. Reliability was assessed using Cronbach's alpha from 0.7 to 0.9. In the confirmatory factor analysis, the structural equations model for latent variables a path diagram was used. Results: The overall Cronbach's alpha coefficient was 0.86, which was considered excellent. The fit indices, chi-square ratio (1.63), root mean square of approximation errors (0.08) and parsimonious fit quality index (0.61) presented acceptable indicators of adequacy to the final model with three domains and 28 items. Conclusions: The final factor structure of the EVU-PcD scale with 28 items showed satisfactory reliability and validity results to identify the vulnerability of people with motor disabilities after an acquired neurological lesion.

Introdução: algumas pessoas, após lesão neurológica adquirida, estão em situações de maior vulnerabilidade a complicações, comorbidades e outras condições após a deficiência, as quais podem impactar na vida e na saúde, comprometer a qualidade de vida, levar a hospitalizações e à morte prematura. A identificação da situação de vulnerabilidade pode orientar o enfermeiro no desenvolvimento de ações para prevenir complicações, comorbidades e outras condições após lesão neurológica. Objetivo: validar uma escala para identificar a situação de vulnerabilidade de pessoas com deficiência motora após lesão neurológica adquirida (EVU-PcD). Materiais e método: estudo de desenvolvimento metodológico, psicométrico, com abordagem quantitativa. As etapas de validade de construto foram aplicação da "Escala de vulnerabilidade de pessoas com deficiência motora após lesão neurológica adquirida (EVU-PcD)", análise da confiabilidade e análise fatorial confirmatória. A EVU-PcD, composta inicialmente de 38 itens, foi aplicada a 102 pessoas com deficiência motora adquirida. A confiabilidade foi medida por meio do alfa de Cronbach de 0,7 a 0,9. Na análise fatorial confirmatória, utilizou-se o modelo de equações estruturais para variáveis latentes, por meio do diagrama de caminhos. Resultados: o alfa de Cronbach total foi 0,86, considerado excelente. Os índices de ajuste, razão de qui-quadrado (1,63), raiz média quadrática dos erros de aproximação (0,08) e índice de qualidade de ajuste parcimonioso (0,61) apresentaram aceitáveis indicadores de adequação ao modelo final com três domínios e 28 itens. Conclusões: a estrutura fatorial final da EVU-PcD com 28 itens mostrou resultados satisfatórios de confiabilidade e validade para identificar a vulnerabilidade de pessoas com deficiência motora após lesão neurológica adquirida.

Introducción: algunas personas, tras una lesión neurológica adquirida, se encuentran en situaciones de mayor vulnerabilidad a complicaciones y comorbilidades, que pueden repercutir en la vida y la salud, comprometer la calidad de vida, provocar hospitalizaciones y muerte prematura. La identificación de la situación de vulnerabilidad puede orientar al personal de enfermería en el desarrollo de acciones de prevención de complicaciones, comorbilidades y otras afecciones tras una lesión neurológica. Objetivo: validar una escala para identificar la situación de vulnerabilidad de las personas con discapacidad motora después de una lesión neurológica adquirida (EVU-PcD). Material y método: estudio metodológico, de desarrollo psicométrico con un enfoque cuantitativo. Las etapas de validez de constructo fueron la aplicación de la "Escala de vulnerabilidad de personas con discapacidad motora tras lesión neurológica adquirida (EVU-PcD)", el análisis de fiabilidad y el análisis factorial confirmatorio. La EVU-PcD, compuesta inicialmente por 38 ítems, se aplicó a 102 personas con discapacidad motora adquirida. La fiabilidad se midió utilizando el alfa de Cronbach de 0,7 a 0,9. El análisis factorial confirmatorio utilizó el modelo de ecuaciones estructurales para variables latentes, mediante el diagrama de trayectorias. Resultados: el alfa de Cronbach total fue de 0,86, considerado excelente. Los índices de ajuste, ratio chi-cuadrado (1,63), raíz cuadrada media de los errores de aproximación (0,08) e índice de calidad de ajuste parsimonioso (0,61) mostraron indicadores aceptables de adecuación al modelo final con tres dominios y 28 ítems. Conclusiones: la estructura factorial final de la EVU-PcD con 28 ítems mostró resultados satisfactorios de fiabilidad y validez para identificar la vulnerabilidad de las personas con discapacidad motora tras una lesión neurológica adquirida.

El suicidio en jóvenes y su relación con cambios de la educación secundaria en Argentina, 1998-2015 / Suicide in young people and its relationship with changes in secondary education in Argentina, 1998-2015

INTRODUCCIÓN: El suicidio es la tercera causa de muerte en jóvenes, y su incidencia en Argentina se ha incrementado en el periodo 1988-2008. La comparación de la evolución de las tasas específicas de suicidio de los últimos 25 años evidencia la vulnerabilidad psicosocial que presenta esta población. El objetivo fue analizar la relación entre el suicidio en jóvenes de 15 a 24 años y la tasa neta de matriculación de educación secundaria en Argentina en 1998-2015. MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico tipo serie de tiempo, con análisis de correlación mediante la función de correlación cruzada. RESULTADOS: Se identificaron 13 795 suicidios. La subpoblación con mayor incidencia fue la de varones de 20 a 24 años, con un incremento al final de la serie de tiempo del 90,12%. En varones de 15 a 19 años, el incremento en la incidencia de suicidios fue del 90,6%. Para la población de varones de 15 a 19 años se encontró correlación con un retardo de 2 años entre la tasa de mortalidad por suicidio y la tasa neta de matriculación secundaria; la función de correlación cruzada fue -0,72. DISCUSIÓN: Existe correlación entre la tasa de mortalidad por suicidio en jóvenes y los cambios en la matriculación secundaria en Argentina en 1998-2015, especialmente en varones de 15 a 19 años. Esto abona la hipótesis de que los cambios del rol de integrador social de la educación formal en Argentina inciden en la vulnerabilidad psicosocial de adultos jóvenes, especialmente en varones.

Análise do índice de vulnerabilidade, equilíbrio e depressão em idosos praticantes e não praticantes de atividade física após o período de isolamento social na pandemia da Covid-19 / Analysis of the index of vulnerability, balance and depression in elderly people who practice and non-practice of physical activity after the period of social isolation during the COVID-19 pandemic

Idosos são suscetíveis a formas graves da Covid-19, o que resultou em medidas de isolamento social que intensificaram o estilo de vida sedentário, com comprometimento emocional e funcional. A atenção primária deve preparar-se para lidar com as repercussões desse período. Risco de quedas, rastreio de sintomas depressivos e vulnerabilidade são preditores de redução da capacidade funcional em idosos. Objetivo: Comparar o índice de vulnerabilidade, equilíbrio, depressão em idosos praticantes e não praticantes de atividade física após o período de isolamento social na pandemia da Covid-19. Casuística e Métodos: Estudo analítico transversal comparativo, com amostragem não probabilística voluntária de 56 idosos vinculados a um programa comunitário de saúde de uma capital brasileira, sendo 28 participantes do Grupo Fisioterapia (GF) e 28 do Grupo Sedentários (GS), com período de coleta de dados entre agosto a novembro de 2022. Utilizou-se questionários sociodemográficos de autopercepção de saúde e do estado emocional pela Geriatric Depression Scale (GDS-30), de classificação do nível de vulnerabilidade pelo Índice de vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) e de risco de quedas e avaliação do equilíbrio pelo Timed Up and Go Test (TUG). Resultados: Média de idade de 69,36 ± 6,97 anos com predominância feminina (76,8%). Significância estatística entre grupos para escores GDS-30 e TUG (p=0,03; p<0,01) que evidenciaram depressão moderada em ambos os grupos e risco para quedas no GS. A média do IVCF-20 dos grupos revelou baixo comprometimento quanto à vulnerabilidade. O GF apresentou menores índices em todos os casos. Conclusão: A atividade física mostrou-se um modelo de intervenção que impacta na autonomia e bem-estar dos idosos, com melhores escores de vulnerabilidade, mobilidade funcional e depressão

Elderly are susceptible to severe forms of Covid-19 and this led to social isolation measures that intensified a sedentary lifestyle, with emotional and functional impairment. Primary care must prepare to deal with the repercussions of this period. Risk of falls, screening for depressive symptoms and vulnerability are predictors of reduced functional capacity in the elderly. Objective: To compare the vulnerability index, balance, depression in elderly practitioners and non-practitioners of physical activity after the period of social isolation of the Covid-19 pandemic. Casuistic and Methods: Comparative cross-sectional analytical study, with voluntary nonprobabilistic sampling of 56 elderly people linked to a community health program in a Brazilian capital, with 28 participants in the Physical Therapy Group (GF) and 28 in the Sedentary Group (GS), with a collection period between August and November 2022. Socio-demographic questionnaires were used to assess self-perception of health and emotional state using the Geriatric Depression Scale (GDS-30), classification of vulnerability level using the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20) and risk of falls and assessment of balance by the Timed Up and Go Test (TUG). Results: Mean age of 69.36 ± 6.97 years, with female predominance (76.8%). Statistical significance between groups for GDS-30 and TUG scores (p=0.03; p<0.01), which showed moderate depression in both groups and risk for falls in the GS. The IVCF-20 average of the groups revealed low impairment in terms of vulnerability. The GF had lower rates in all cases. Conclusion: Physical activity proved to be an intervention model that impacts the autonomy and well-being of the elderly, with better vulnerability scores, functional mobility and depression

Vivências de trabalho precoce de adolescentes em medida socioeducativa / Experience of child labor of adolescents complying with a social-educational measure / Vivencias de trabajo infantil de adolescentes en medidas socioeducativas

Este artigo tem como objetivo analisar a vivência de trabalho precoce de adolescentes e jovens em cumprimento de medida socioeducativa, no estado da Paraíba. Os instrumentos utilizados foram um Questionário Mosquito Diagnóstico e uma Entrevista Semiestruturada. A análise foi realizada com o software Iramuteq, (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires), através da Análise Hierárquica Descendente, que gerou seis classes: significado do trabalho; infância e escola; condições objetivas de vida; trabalho, drogas e ato infracional; consequências do trabalho infantil; e trabalho infantojuvenil. A perspectiva teórica utilizada foi a psicologia histórico-cultural e os dados discutidos a partir do conceito de vivência. Conclui-se que as vivências e situações sociais de desenvolvimento foram caracterizadas pelo trabalho precoce que oportunizou o envolvimento com atos infracionais e as instituições responsáveis pela garantia de direitos em vez de garantir a proteção social, criminalizaram por meio de medidas socioeducativas.(AU)

This article aims to analyze the experience of child labor of adolescents and youngsters that are complying a social-educational measure, in the State of Paraíba. The instruments utilized were a Questionnaire Mosquito Diagnóstico and a Semi-Structured Interview. The analysis was performed by using the Iramuteq software (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires), by using Descending Hierarchical Analysis, which generated six classes: meaning of labor; childhood and school; objective conditions of life; labor, drugs, and act of infraction; consequences of child labor; and child labor. The theoretical perspective used was historical-cultural psychology and the data were discussed from the concept of experience. It was concluded that the experiences and social situations of development were characterized by child labor, which enabled the involvement with acts of infraction; and the institutions responsible for guaranteeing rights, instead of guaranteeing social protection, criminalized by using social-educational measures.(AU)

Este artículo tiene como objetivo analizar la vivencia precoz de adolescentes y jóvenes que cumplen medidas socioeducativas en el estado de Paraíba (Brasil). Los instrumentos utilizados fueron un Cuestionario Mosquito Diagnóstico y una entrevista semiestructurada. El análisis se realizó con el software Iramuteq (Interface de R pour les Multidimensionnelles Analyzes de Textes et de Questionnaires), mediante análisis jerárquico descendente, que generó seis clases: Significado del trabajo; Infancia y escuela; Condiciones objetivas de vida; Trabajo, drogas y acto de infracción; Consecuencias del trabajo infantil; y Trabajo infantojuvenil. La perspectiva teórica que se utilizó fue la psicología histórico-cultural, y los datos se discutieron desde el concepto de vivencia. Se concluye que las vivencias y situaciones sociales de desarrollo se caracterizaron por trabajo infantil que permitió la participación en infracciones y que las instituciones responsables de garantizar los derechos en lugar de la protección social los criminalizaron mediante medidas socioeducativas.(AU)

Acesso aos serviços de Atenção Primária à Saúde por pessoas com deficiência / Access to primary healthcare services by people with disabilities

RESUMO Objetivo analisar o acesso de pessoas com deficiência auditiva, física e visual às Unidades Básicas de Saúde da Atenção Primária de Saúde. Métodos estudo transversal, realizado com 250 participantes e com coleta de dados implementada em três etapas: contato com a secretaria de saúde; busca das moradias das pessoas com deficiências dentro da cobertura da Atenção Primária e análise dos dados integrados. Resultados houve predominância de idosos, com cor/etnia não branca, do sexo masculino e casados/em união consensual. Com relação ao acesso aos serviços, o principal meio de transporte utilizado foi o próprio, seja carro, moto ou bicicleta, seguido da deambulação. A maioria das pessoas procurou serviços de saúde dentro do prazo de seis meses, seguida daqueles que buscaram atendimento no período entre seis meses e um ano, principalmente devido a doenças crônicas ou condições agravadas. Conclusão verificou-se acesso prejudicado, evidenciado por algumas barreiras, como de transporte, arquitetônicas e comunicacionais. Contribuições para a prática importante observar as iniquidades, vulnerabilidades e condições de saúde do público com deficiência, intrínsecas à assistência de saúde.

ABSTRACT Objective to analyze the access of people with hearing, physical, and visual disabilities to primary healthcare services. Methods a cross-sectional study was conducted with 250 participants, and data collection was implemented in three stages: contact with the health department, locating the residences of persons with disabilities within the coverage area of the primary healthcare unit, and analysis of integrated data. Results there was a predominance of older individuals, individuals of non-white race/ethnicity, males, and those who were either married or in a consensual union. Self-transportation, including cars, motorcycles, or bicycles, was the primary means of access to services, followed by walking. Most individuals sought health services within six months, followed by those who sought care between six months and one year, mainly because of chronic or worsening conditions. Conclusions impaired access was identified, as evidenced by multiple barriers, including transportation, architectural, and communication barriers. Contributions to practice it is important to consider the disparities, vulnerabilities, and health status of the disabled population in health care.

Estudo retrospectivo de caracterização epidemiológica de queixa, diagnóstico e população pouco explorados num serviço de urgência de psiquiatria da infância e adolescência / Retrospective study of the epidemiological characterization of little explored complaints, diagnoses and population in a child and adolescent psychiatry emergency service

Introdução: A prevalência de transtornos mentais na população pediátrica é presumida em 13,4%. Porém, apenas um em cada seis recebe tratamento apropriado, evidenciando a lacuna entre necessidade e acesso à assistência. Isso resulta em maior risco para situações de crise psicossocial, especialmente entre aqueles em situações de vulnerabilidade com acesso limitado a recursos de tratamento. Diante da diversidade de temas no cenário de urgência em psiquiatria da infância e adolescência (PIA), nosso estudo escolhe tópicos menos explorados, visando compreender fatores sociodemográficos que levam essa população ao serviço de urgência de PIA. Objetivos: Caracterização epidemiológica de queixa (irritabilidade e uso de substâncias), diagnóstico (Autismo) e população (adolescentes em medidas socioeducativas) pouco explorados num serviço de urgência de PIA. Métodos: Estudo transversal retrospectivo realizado pela análise de prontuários dos pacientes, de até 18 anos, atendidos no período de 01 de junho de 2017 a 31 de maio de 2018 na urgência de PIA de um serviço de Belo Horizonte. Resultados: Agressividade, agitação e irritabilidade foram as queixas mais comuns no atendimento de urgência. A irritabilidade esteve associada ao diagnóstico de transtorno de humor sem especificação no atendimento de urgência. Transtorno do Espectro Autista foi o único diagnóstico associado à busca de atendimento por irritabilidade, com taxa de primodiagnóstico de 23% e em idade tardia. O uso de maconha, cocaína e álcool foi comum entre os pacientes atendidos na urgência, e a depressão foi o diagnóstico mais relacionado ao uso de substâncias (SPA). 24,8% dos atendimentos com relato de uso de SPA envolviam adolescentes em medidas socioeducativas (SE). Estes, frequentemente relataram vivências traumáticas e maior chance de quadros de transtornos relacionados ao estresse, de conduta e por uso de SPA. Conclusões: Os achados reforçam a hipótese de que as unidades de urgência podem servir como ponto inicial de diagnóstico e acesso de crianças e adolescentes com transtornos mentais, destacando possíveis lacunas na atenção básica. As unidades de SE parecem precisar aprimorar a abordagem de questões ligadas ao uso de SPA. Compreender as características da população que frequenta a urgência de PIA permite debater estratégias para prevenção e tratamento de transtornos com impacto na rede de cuidados da infância e adolescência.

Introduction: The prevalence of mental disorders in the pediatric population is estimated at 13.4%. However, only one in every six individuals receives adequate treatment, highlighting the gap between necessity and access to care. This disparity results in an elevated risk for psychosocial crisis situations, particularly among those in vulnerable circumstances with limited access to treatment resources. Given the diversity of issues in the context of child and adolescent psychiatry (CAP) emergencies, our study focuses on less explored topics, aiming to comprehend the sociodemographic factors that lead this population to seek urgent care in CAP settings. Objectives: Epidemiological characterization of underexplored complaints (Irritability and Substance Use), diagnosis (Autism) and population (Adolescents imprisoned) in a CAP emergency service. Methods: Retrospective cross-sectional study conducted through the analysis of medical records of patients, up to 18 years, attended at the CAP emergency department of a facility in Belo Horizonte, during the period from June 1, 2017, to May 31, 2018. Results: Aggressiveness, agitation and irritability were the most frequent complaints in emergency care. Irritability was associated with the diagnosis of unspecified mood disorder in the clinical setting. Autism Spectrum Disorder was the only pre-existing diagnosis associated with seeking care due to irritability, with a first-diagnosis rate of 23%, occurring later in age. The use of marijuana, cocaine, and alcohol was prevalent among patients attending the emergency department, with depression being the diagnosis most closely linked to the substance use (SU). Among cases involving reported of SU, 24.8% involved adolescents within socio-educational measures (SE), who often reported traumatic experiences. This group also exhibited higher likelihood of stress-related disorders, conduct disorders, and SU-related conditions. Conclusions: The findings reinforce the hypothesis that emergency units can serve as an initial point of contact for children and adolescents with mental disorders, highlighting potential gaps in primary care. SE units demonstrated a need for improvement in addressing issues related to SU. By comprehending the population frequenting the CAP emergency department, it becomes possible to discuss strategies for the prevention and treatment of disorders with impacts on the childhood and adolescence care network.

Primary Healthcare of black immigrants during the COVID-19 pandemic / Atención Primaria de Salud del inmigrante negro durante la pandemia de COVID-19 / Atenção Primária à Saúde do imigrante negro durante a pandemia da covid-19

ABSTRACT Objective: To analyze how the healthcare of black immigrants was conducted during the COVID-19 pandemic in Primary Healthcare. Method: An exploratory-descriptive study with a qualitative approach, carried out through semi-structured interviews with professionals who worked in 10 Health Units in the city of Curitiba, Brazil, from October 2020 to January 2021. Structural racism was the conceptual framework. The statements were submitted to content analysis after using the MAXQDA program as support. Results: A total of 21 professionals from the multidisciplinary team participated and three categories emerged from the analyzes: Healthcare for black immigrants in PHC during the Covid-19 pandemic; Limits and potentialities of PHC for healthcare for black immigrants; Structural racism in PHC practices aimed at black immigrants. Conclusion: Action in the pandemic was guided by protocols that did not expand healthcare to vulnerable populations, including black immigrants. The main barrier was communication, as most black immigrants in the surveyed locations were Haitians. Structural racism was identified in professional practice.

RESUMEN Objetivo: Analizar la ejecución de la atención sanitaria del inmigrante negro durante la pandemia de COVID-19 en la Atención Primaria Método: Es una investigación exploratoria-descriptiva de abordaje cualitativo, realizada a profesionales que actúan en 10 Unidades de Salud de la ciudad de Curitiba a través de entrevistas semiestructuradas, entre octubre de 2020 y enero de 2021. El racismo estructural determinó el marco conceptual. Los testimonios se sometieron a análisis de contenido después de utilizar como soporte el software MAXQDA. Resultados: Participaron 21 profesionales del equipo multidisciplinario y de los análisis surgieron tres categorías: Atención a la salud del inmigrante negro en la APS durante la pandemia de Covid-19; Límites y potencialidades de la APS para la atención sanitaria del inmigrante negro; Racismo estructural en las prácticas de APS dirigidas al inmigrante negro. Conclusión: La actuación en la pandemia estuvo basada en protocolos que no expandieron la atención sanitaria a las poblaciones vulnerables, entre ellas, la del inmigrante negro. La principal barrera era la comunicación, ya que la mayoría de los inmigrantes negros de los lugares estudiados eran haitianos. Se identificó racismo estructural en la práctica profesional.

RESUMO Objetivo: Analisar como foi realizada a atenção à saúde do imigrante negro durante a pandemia da covid-19 na Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa exploratória-descritiva de abordagem qualitativa, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, com profissionais que atuavam em dez Unidades de Saúde do município de Curitiba, de outubro de 2020 a janeiro de 2021. O racismo estrutural constituiu o referencial conceitual. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo após utilização do software MAXQDA como suporte. Resultados: Participaram 21 profissionais da equipe multiprofissional e das análises emergiram três categorias: atenção à saúde do imigrante negro na APS durante a pandemia da covid-19; limites e potencialidades da APS para atenção à saúde do imigrante negro; racismo estrutural nas práticas da APS voltadas ao imigrante negro. Conclusão: A atuação na pandemia foi pautada por protocolos que não ampliaram a atenção à saúde às populações vulneráveis, entre elas, a de imigrantes negros. A principal barreira foi a comunicação, pois a maioria dos imigrantes negros nos locais pesquisados eram haitianos. O racismo estrutural foi identificado na prática profissional.

Vulnerability in adolescents' daily life during the COVID-19 pandemic / Vulnerabilidad en la vida cotidiana de los adolescentes durante la pandemia de COVID-19 / Vulnerabilidade no cotidiano de adolescentes na pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To know the vulnerability in adolescents' daily life during the COVID-19 pandemic. Method: Qualitative research carried out with 25 adolescents from a public school in a municipality in southern Brazil in the second half of 2021 through individual semi-structured interviews. Data were submitted to thematic content analysis and interpreted with the vulnerability theoretical framework. Results: These adolescents' daily lives during the COVID-19 pandemic presented difficulties in keeping family members working, changing habits and routines, accessing classes, the internet and increasing intra-family violence. Conclusion: Vulnerability in adolescents' daily life during the pandemic can be identified as the absence of interaction in the school context and access to learning resources, reflecting on individual and social vulnerability. Unemployment and possible access to other sources of income have an impact on programmatic vulnerability. Reflection on practices in the context of health and school is suggested, based on the vulnerability identified in adolescents' daily lives during the COVID-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: Conocer la vulnerabilidad en el cotidiano de los adolescentes ante la pandemia de COVID-19. Método: Investigación cualitativa, realizada con 25 adolescentes de una escuela pública de un municipio del sur de Brasil, en el segundo semestre de 2021, a través de entrevistas semiestructuradas individuales. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático e interpretados con el referencial teórico de la vulnerabilidad. Resultados: El cotidiano de estos adolescentes durante la pandemia de la COVID-19 presentó dificultades para conservar el trabajo de los familiares, cambio de hábitos y rutinas, acceso a clases, internet y aumento de la violencia intrafamiliar. Conclusión: La vulnerabilidad en el cotidiano de los adolescentes durante la pandemia se puede identificar como la ausencia de interacción en el contexto escolar y acceso a los recursos de aprendizaje, reflexionando sobre la vulnerabilidad individual y social. El desempleo y el posible acceso a otras fuentes de ingresos inciden en la vulnerabilidad programática. Se sugiere la reflexión sobre las prácticas en el contexto de la salud y la escuela, a partir de la vulnerabilidad identificada en el cotidiano de los adolescentes en la pandemia de la COVID-19.

RESUMO Objetivo: Conhecer a vulnerabilidade no cotidiano de adolescentes na pandemia de COVID-19. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com 25 adolescentes de uma escola pública em um município do Sul do Brasil, no segundo semestre de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo e interpretados com o referencial teórico da vulnerabilidade. Resultados: O cotidiano desses adolescentes na pandemia de COVID-19 apresentou-se com dificuldades na manutenção de empregos dos familiares, mudança de hábitos e rotinas, forma de acesso às aulas, internet e aumento da violência intrafamiliar. Conclusão: A vulnerabilidade no cotidiano de adolescentes durante a pandemia pode ser identificada como a ausência do convívio no contexto escolar e acesso aos recursos para aprendizagem, refletindo na vulnerabilidade individual e social. O desemprego e o possível acesso de outras fontes de renda repercutem na vulnerabilidade programática. Sugere-se a reflexão sobre práticas no contexto da saúde e da escola, tendo por base a vulnerabilidade identificada no cotidiano de adolescentes na pandemia de COVID-19.

Vulnerabilities to illnesses in women living on the border of the Guiana Shield mines / Vulnerabilidades por la enfermedad de las mujeres en las minerías fronterizas del Escudo Guayanés* / Vulnerabilidades para o adoecimento de mulheres em garimpos na fronteira do Escudo das Guianas

ABSTRACT Objective: To analyze the the vulnerabilities to illnesses in women living on the border of the Guiana Shield mines: Brazil, French Guiana, and Suriname. Method: Descriptive, exploratory field study with a qualitative approach. Data collection took place with 19 women who were living in the mining context, in April 2018. The interviews were recorded and transcribed in full and subsequently analyzed in the light of the concept of vulnerability. Results: Women aged between 30 and 39 years, predominantly black and brown, on a common-law marriage, multiparous, of low level of education, and with work activities related to mining. Three empirical categories emerged: Exposure to environmental and life conditions in the mines: vulnerabilities to illnesses in women; Sexual and reproductive health in the context of borders: the invisibility between legality and illegality; Gendered facets of violence in the mines on the border of the Guiana Shield. Conclusion: Vulnerability is marked in the three dimensions of the concept: in the difficult access to health services, in the discontinued treatment, and in the disparity in health policies within countries, which are important aspects of vulnerability and health conditions.

RESUMEN Objetivo: Analizar las vulnerabilidades por la enfermedad de las mujeres en zonas mineras en la frontera del Escudo Guayanés: Brasil, Guayana Francesa y Surinam. Método: Investigación de campo, descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo. La recolección de datos se realizó con 19 mujeres que vivían el contexto de las minerías, en abril de 2018. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas en su totalidad y posteriormente analizadas a la luz del concepto de vulnerabilidad. Resultados: Mujeres de 30 a 39 años, predominantemente negras y pardas, unión estable, multíparas, baja escolaridad y con actividades laborales afines a la minería. Surgieron tres categorías empíricas: Exposición a las condiciones ambientales y de vida en las minerías: vulnerabilidades de las mujeres a enfermarse; salud sexual y reproductiva en el contexto de las fronteras: la invisibilidad entre la legalidad y la ilegalidad; facetas de género de la violencia en las minerías de la frontera del escudo guayanés. Conclusión: La vulnerabilidad se acentúa en las tres dimensiones del concepto, a saber, el difícil acceso a los servicios de salud, la interrupción del tratamiento y la disparidad en las políticas de salud entre países, son aspectos importantes para la vulnerabilidad y las condiciones de salud.

RESUMO Objetivo: Analisar as vulnerabilidades para o adoecimento de mulheres em áreas de garimpos da fronteira do Escudo das Guianas: Brasil, Guiana Francesa e Suriname. Método: Pesquisa de campo, descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu com 19 mulheres que vivenciavam o contexto de garimpagem, em abril de 2018. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra e posteriormente analisadas à luz do conceito de vulnerabilidade. Resultados: Mulheres com idade entre 30 e 39 anos, predominantemente pretas e pardas, união estável, multíparas, baixa escolaridade e com atividades de trabalho relacionadas à garimpagem. Emergiram três categorias empíricas: Exposição às condições ambientais e de vida nos garimpos: vulnerabilidades para o adoecimento de mulheres; Saúde sexual e reprodutiva no contexto de fronteiras: a invisibilidade entre a legalidade e a ilegalidade; Facetas gendradas da violência nos garimpos da fronteira do escudo das Guianas. Conclusão: A vulnerabilidade é acentuada nas três dimensões do conceito, quais sejam: a dificuldade de acesso aos serviços de saúde, tratamento descontinuado e disparidade nas políticas de saúde entre os países, que são aspectos importantes à vulnerabilidade e condições de saúde.

A pandemia de covid-19 e a mobilidade internacional no Brasil: desafios para a saúde e proteção social de migrantes internacionais em tempos de incertezas / The covid-19 pandemic and international mobility in Brazil: challenges for the health and social protection of international migrants in times of uncertainty

Resumo As relações entre saúde e migrações foram duramente afetadas durante a pandemia de covid-19. O presente artigo discute a produção sobre saúde e migrações e problematiza o agravamento da condição de vulnerabilidade social e econômica dos migrantes internacionais durante 2020 e 2021, no Brasil. A pesquisa vem sendo realizada por meio de revisão da literatura de matérias retiradas da imprensa nacional e internacional e busca abordar os impactos da covid-19 nos processos contemporâneos de mobilidade humana e quais suas consequências para as populações estigmatizadas. Os resultados apontam para a possibilidade de se compreender a pandemia como um momento-chave para repensar nacionalidade e fronteira.

Abstract The relationship between health and migration was severely affected during the covid-19 pandemic. This article discusses the literature on health and migration, including the deteriorating levels of social and economic vulnerability of international migrants to Brazil in 2020 and 2021. The analysis was based on a review of articles published in the national and international press addressing the impacts of covid-19 on contemporary processes of human mobility and its consequences for stigmatized populations. The results point to the possibility of understanding the pandemic as a key moment for rethinking nationality and borders.

Habitação, saúde e meio ambiente em conflito no Distrito Federal: a Vila Santa Luzia em perspectiva / Housing, health and environmental conflicts in Brazil: Vila Santa Luzia in perspective

Resumo Neste artigo discute-se as correlações entre habitação, meio ambiente e saúde na comunidade da Vila Santa Luzia, no Distrito Federal. O objetivo geral do trabalho é conhecer as percepções, interpretações e representações da amostra de um grupo de moradores e líderes comunitários acerca das referidas vinculações. Em termos teóricos, o projeto fundamentou-se no enfoque da promoção da saúde e habitação saudável. Metodologicamente, os dados foram coletados com a técnica da entrevista. O principal resultado alcançado sugere que existe disposição entre as partes para alcançar uma resolução satisfatória, razoável e republicana ao conflito em questão. A conclusão do texto assinala que a experiência socioambiental e sanitária da Vila Santa Luzia é relevante e significativa, quer em termos empíricos, quer em termos analíticos (políticas públicas).

Abstract The article discusses the correlations between housing, environment and health in the Vila Santa Luzia community, Federal District, Brazil. It purports to investigate the perceptions, interpretations and representations of residents and community leaders about such correlations based on health promotion and healthy housing theoretical framework. Data were collected by means of interviews. Results point to a willingness between the parties to reach a satisfactory, reasonable and republican resolution for the conflict in question. In conclusion, the socio-environmental and health experience of Vila Santa Luzia is relevant and significant, both in empirical and analytical (public policies) terms.

Vulnerabilities of Venezuelan refugee women: violence and intersectional social relations / Vulnerabilidades de las mujeres refugiadas venezolanas: violencia y relaciones sociales interseccionales / Vulnerabilidades de mulheres venezuelanas refugiadas: violências e relações sociais interseccionais

ABSTRACT Objective: To analyze the vulnerabilities of Venezuelan women considering their experiences of violence in refugee situations. Method: Qualitative study, developed with ten (10) Venezuelan refugee women in the southern region of Brazil, through individual in-depth interviews. The theoretical framework of analysis was Vulnerability, Human Rights, and Intersectionality. Results: The greater the intensity of the intersection of social markers present, such as sex, racial, nationality, generation, cultural, bodily, territorial and other relations, the greater the range of vulnerable experiences in the social relations of these women, producing exclusions and violation of rights. Conclusion: The situations of vulnerabilities of refugee women are enhanced as more or less social markers intersect in their life experiences and established social relationships, causing impacts that allow the transition from 'vulnerable to violated subjects'. Thus, intersectional relationships were formed, either promoting oppression or producing resilience and resistance.

RESUMEN Objetivo: Analizar las vulnerabilidades de las mujeres venezolanas considerando sus experiencias de violencia en la situación de refugiados. Método: Estudio cualitativo, desarrollado con diez (10) mujeres venezolanas refugiadas en la región sur de Brasil, a través de entrevistas individuales en profundidad. El marco teórico de análisis fue Vulnerabilidad, Derechos Humanos e Interseccionalidad. Resultados: Cuanto mayor es la intensidad de la intersección de marcadores sociales presentes, como género, raza, nacionalidad, generación, relaciones culturales, corporales, territoriales y de otro tipo, mayor es el rango de experiencias vulnerabilizantes en las relaciones sociales de estas mujeres, produciendo exclusiones y violaciones de derechos. Conclusión: Las situaciones de vulnerabilidad de las mujeres que se refugian se acentúan a medida que marcadores más o menos sociales se cruzan en sus experiencias de vida y relaciones sociales establecidas, provocando impactos que posibilitan la transición de 'sujetos vulnerables a vulnerabilizados'. Así, se formaron relaciones interseccionales que a veces promovían la opresión y a veces producían resiliencia y resistencia.

RESUMO Objetivo: Analisar as vulnerabilidades de mulheres venezuelanas considerando suas experiências de violências na situação de refúgio. Método: Estudo qualitativo, desenvolvido com dez (10) mulheres venezuelanas refugiadas na região sul do Brasil, por meio de entrevistas individuais em profundidade. O quadro teórico de análise foi Vulnerabilidade, Direitos Humanos e Interseccionalidade. Resultados: Quanto maior a intensidade da intersecção dos marcadores sociais presentes, como as relações de gênero, raciais, de nacionalidade, geração, culturais, corporais, territoriais e outras, maior a amplitude das experiências vulnerabilizantes nas relações sociais dessas mulheres, produzindo exclusões e violação de direitos. Conclusão: As situações de vulnerabilidades das mulheres que se refugiam acentuam-se à medida que mais ou menos marcadores sociais se interseccionam nas suas experiências de vida e nas relações sociais estabelecidas, provocando impactos que viabilizam a transição de 'sujeitos vulneráveis para vulnerados'. Conformaram-se assim, relações interseccionais que ora promoveram opressão, ora produziram resiliência e resistência.

Family Vulnerability Scale: validity evidence in primary health care / Escala de Vulnerabilidade Familiar: evidências de validade na atenção primária à saúde

ABSTRACT OBJECTIVE Investigate evidence of validity of the Family Vulnerability Scale (EVFAM-BR) as an instrument to support population-based management in primary health care (PHC), in the scope of Health Care Planning (PAS). METHODS This is a psychometric study to assess any additional evidence of the internal structure of EVFAM-BR using confirmatory factor analysis (CFA) and network analysis (NA). A preliminary version of the scale with 38 items was submitted to patients of PHC facilities that use the PAS methodology, distributed across the five regions of Brazil. For the primary CFA data, factor loadings and predictive power (R2) of the item were used. Seven model adjustment indices were adopted and reliability was measured by three indicators, using Bayesian estimation. RESULTS The preliminary version of the scale was applied to 1,255 patients. Using the AFC, factor loadings ranged from 0.66 to 0.90 and R2 from 0.44 to 0.81. Both the primary indicators and the model adequacy indices presented satisfactory and consistent levels. According to the NA, the items were appropriately associated with their peers, respecting the established dimensions, thus demonstrating sustainability and stability of the proposed model. CONCLUSIONS The evidence of validity presented by EVFAM-BR indicates, for the first time in Brazil, a concise instrument that is able to assertively measure family vulnerability, potentially supporting population-based management.

RESUMO OBJETIVO Investigar evidências de validade da Escala de Vulnerabilidade Familiar (EVFAM-BR) como instrumento de apoio à gestão de base populacional na atenção primária à saúde (APS), no escopo da Planificação da Atenção à Saúde (PAS). MÉTODOS Estudo de natureza psicométrica de evidências adicionais da estrutura interna da EVFAM-BR, por meio da análise fatorial confirmatória (AFC) e análise de redes (network analysis, NA). Versão preliminar da escala com 38 itens foi submetida a usuários de unidades de APS, que executam a metodologia da PAS, distribuídas nas cinco regiões brasileiras. Para os dados primários da AFC, utilizou-se as cargas fatoriais e o poder preditivo do item (R2). Foram adotados sete índices de ajustamento do modelo e a confiabilidade foi aferida por três indicadores, por meio de estimação bayesiana. RESULTADOS A versão preliminar da escala foi aplicada a 1.255 usuários. Pela AFC, as cargas fatoriais variaram de 0,66 a 0,90 e R2 de 0,44 a 0,81. Tanto os indicadores primários como os índices de adequação do modelo estabeleceram-se em níveis satisfatórios e consistentes. A NA apontou que os itens se associaram de forma adequada com seus pares, respeitando as dimensões estabelecidas, o que indica, novamente, a sustentabilidade e estabilidade do modelo proposto. CONCLUSÕES As evidências de validade apresentadas pela EVFAM-BR enunciam, de forma inédita no Brasil, um instrumento conciso, capaz de mensurar assertivamente a vulnerabilidade familiar, potencialmente apoiando a gestão de base populacional.

Formas de vulnerabilidade de pessoas LGBTQIAPN+ no Brasil / Forms of LGBTQIAPN+ vulnerability in Brazil / Formas de vulnerabilidad de las personas LGBTQIAPN+ en Brasil

Resumo Por meio de revisão integrativa da literatura, busca-se identificar formas de vulnerabilidade evidenciadas na vida de pessoas lésbicas, gays, bissexuais, transgênero e mais no território brasileiro. A partir da análise de cinco artigos selecionados e classificados, foram elencadas formas de vulnerabilidade mental e física nos contextos de violência, ambientes formadores, covid-19, existir e privação de liberdade. As vulnerabilidades apresentadas são historicamente associadas a esta comunidade e acentuadas ao longo dos anos. Observa-se a necessidade de organização de movimentos voltados à causa e incentivo a produções científicas sobre o tema, na busca de maior visibilidade para reduzir injustiças e provocar mudanças no cenário atual.

Abstract This integrative literature review identifies the forms of vulnerabilities experienced by lesbian, gay, bisexual, transgender individuals and as well as those of other identities in Brazil. The analysis of the five selected and classified articles revealed mental and physical vulnerabilities in contexts of violence, training environments, COVID-19, existence and deprivation of liberty. These vulnerabilities are historically associated with this community and have been accentuated over the years. Organization of social movements for this population and scientific production incentives are needed to afford greater visibility, reduce injustices and promote changes to the current scenario.

Resumen Desde una revisión bibliográfica integradora, se pretende identificar las formas de vulnerabilidad que la comunidad de lesbianas, gais, bisexuales, transgénero y más vive en Brasil. Del análisis de cinco artículos seleccionados y clasificados, se enumeraron formas de vulnerabilidad mental y física en los contextos de violencia, ambientes formativos, COVID-19, existencia y privación de libertad. Las vulnerabilidades presentadas están históricamente asociadas a esta comunidad y se acentúan aún más a lo largo de los años. Es necesario organizar movimientos centrados en la causa y fomentar producciones científicas sobre el tema, en busca de una mayor visibilidad para reducir las injusticias y generar cambios en el escenario actual.

COVID-19 e as catadoras de materiais recicláveis: precarização da vida e saúde frente ao medo da fome ou o risco do contágio / COVID-19 and waste pickers: precariousness of life and health in the face of fear of hunger or the risk of contagion

Este artigo aborda as experiências das catadoras de materiais recicláveis diante das implicações provocadas pela pandemia da COVID-19 em uma associação no Distrito Federal (DF). O objetivo principal foi compreender a situação de vida precária das mulheres catadoras inseridas em uma desigualdade sistêmica e institucional do capitalismo. Para tanto, foi realizada uma etnografia que combinou técnicas de observação, interação e escuta (conversas informais e entrevistas semiestruturadas). Através disso, permitiu-se o acompanhamento do cotidiano de vida dessas mulheres, desde a instauração de uma das maiores crises sanitária da humanidade até o período do retorno às atividades laborais. Os resultados revelaram que as catadoras estão inseridas na lógica de precarização da vida sendo que as condições foram agravadas com a chegada do novo coronavírus quando aumentou a vulnerabilidade relacionada ao vínculo de trabalho informal, a insalubridade e os riscos à saúde inerentes à ocupação e às dificuldades de acesso aos serviços de saúde e assistência social. O contexto mostra uma lida complexa relacionada ao medo do desemprego, às dificuldades e às barreiras do ingresso no mercado de trabalho e de manutenção da própria subsistência. Sobretudo, isso agravou-se de forma mais intensa diante da ausência de políticas e programas voltados para elas: o Estado fez pouco para a redução dos impactos da pandemia em suas vidas. Assim, a crise sanitária instaurada refletiu a fragilidade delas em face ao ciclo da reciclagem. Este fato demonstra a necessidade urgente de ações governamentais que abarquem esse grupo social tanto no momento da pandemia quanto pós-pandemia da COVID-19, visando superar a invisibilidade social

This article addresses the experiences of women waste pickers in the face of the implications caused by the COVID-19 pandemic in an association in the Distrito Federal (DF). The main objective was to understand the precarious life situation of women waste pickers inserted in a systemic and institutional inequality of capitalism. For that, an ethnography was carried out that combined observation and listening techniques (informal conversations and semi-structured interviews). Through this, it was possible to monitor the daily life of these women, from the onset of one of the greatest health crises in humanity until the period of return to work activities. The results revealed that the waste pickers are inserted in the logic of precariousness of life, and the conditions were aggravated with the arrival of the new coronavirus when the vulnerability related to the informal work bond, the unhealthy conditions and health risks inherent to the occupation and the difficulties increased. access to health and social assistance services. The context shows a complex deal related to the fear of unemployment, the difficulties and barriers to entering the labor market and maintaining one's livelihood. Above all, it worsened more intensely in the face of the absence of policies and programs aimed at them, the State did little to reduce the impacts of the pandemic on their lives. Thus, the established health crisis reflected their fragility in the face of the recycling cycle. This fact demonstrates the urgent need for government actions to embrace this social group, both during the pandemic and post-pandemic of COVID-19, aiming to overcome social invisibility

Vulnerabilidades entre mulheres em situação de rua vivenciando a gestação, parto e puerpério / Vulnerabilidades entre mujeres sin hogar viviendo el embarazo, parto y puerperio / Vulnerabilities among homeless women experiencing pregnancy, childbirth and puerperium

Resumo Objetivo compreender os aspectos que conferem vulnerabilidades às mulheres que vivenciam a gestação, o parto e o puerpério nas ruas. Método pesquisa qualitativa desenvolvida com doze mulheres em um município do sul do Brasil, mediante análise temática de entrevistas em profundidade, sob a luz dos referenciais da Vulnerabilidade e dos Direitos Humanos. Resultados três categorias temáticas descrevem situações de discriminações e violências que repercutem em vulnerabilidades tanto durante a gestação e o pré-natal, quando as mulheres (invisíveis) se tornam mães (visíveis), quanto no momento do parto, em que se evidencia o (des)cuidado e a (des)assistência, e também no puerpério, marcado pelo rompimento dos vínculos com os bebês. Conclusões e implicações para a prática sucessivas intervenções de controle, descaso, desinformação e negligência, bem como a falta de acolhimento e suporte, deixaram explícitas a carência de ações e políticas públicas que valorizem as singularidades dessas mulheres. A partir dos achados, entende-se a urgência da sensibilização dos profissionais de saúde para atuar respeitando a autonomia dessas mulheres para o exercício pleno de seus direitos sexuais e reprodutivos, bem como da efetivação de estratégias para a construção de um cuidado em saúde comprometido com a justiça e proteção social, mitigando vulnerabilidades e promovendo direitos.

Resumen Objetivo comprender las vulnerabilidades de mujeres sin hogar que viven el embarazo, parto y puerperio. Método investigación cualitativa realizada con doce mujeres de un municipio del sur de Brasil, a través del análisis temático de entrevistas en profundidad, a la luz de los marcos Vulnerabilidad y Derechos Humanos. Resultados tres categorías temáticas describen situaciones de discriminación y violencia que inciden en vulnerabilidades durante el embarazo y prenatal, cuando las mujeres (invisibles) se convierten en madres (visibles), así como en el parto, cuando se evidencia la falta de cuidados y asistencia, como también en el puerperio, marcado por la ruptura de vínculos con los bebés. Conclusiones e implicaciones para la práctica sucesivas intervenciones de control, descuido, desinformación y negligencia, así como la falta de acogida y apoyo explicitaron la falta de acciones y políticas públicas que valoren las singularidades de estas mujeres. A partir de los hallazgos, se comprende la urgencia de sensibilizar profesionales de salud para actuaren respetando la autonomía de estas mujeres para el ejercicio pleno de sus derechos sexuales y reproductivos, así como la implementación de estrategias para la construcción de un cuidado en salud comprometido con la justicia y la protección social, mitigando vulnerabilidades y promoviendo derechos.

Abstract Objective to understand the aspects that confer vulnerabilities to the women who experience pregnancy, childbirth, and puerperium on the streets. Method qualitative research developed with twelve women in a southern city of Brazil, through a thematic analysis with in-depth interviews, in light of the Vulnerability and Human Rights framework. Results three thematic categories describe situations of discrimination and violence that have repercussions on vulnerabilities during pregnancy and prenatal care, when (invisible) women become (visible) mothers, and at the time of childbirth, in which (the lack of) care and assistance is evident, and also in the puerperium, marked by the breaking of bonds with the babies. Conclusions and implications for practice successive interventions of control, carelessness, misinformation and negligence, as well as the lack of acceptance and support made explicit the lack of actions and public policies that value the singularities of these women. From the findings, it is understood the urgency of raising the awareness of health professionals to act respecting the autonomy of these women for the full exercise of their sexual and reproductive rights, as well as the implementation of strategies for the construction of a health care committed to justice and social protection, mitigating vulnerabilities and promoting rights.

Violência na velhice: representações sociais elaboradas por pessoas idosas / Violencia en la vejez: representaciones sociales elaboradas por personas mayores / Violence in old age: social representations elaborated by elderly people

Resumo Objetivo analisar as representações sociais, para homens e mulheres idosos, acerca da violência na velhice. Método estudo qualitativo baseado no referencial teórico-metodológico das representações sociais. Participaram 40 idosos usuários de Unidades de Saúde da Família em João Pessoa-PB, Brasil, através de entrevistas individuais, organizadas e submetidas ao software IRAMUTEQ, por meio da Classificação Hierárquica Descendente. Resultados a análise apontou cinco classes: Suscetibilidade da pessoa idosa; Prevenção da violência; Responsabilidade social; Expressão social da violência ao idoso; e Violência intrafamiliar. Os dados denotam que as representações da violência são expressas por fatores individuais, comunitários e relacionais/sociais, revelando algumas diferenças de gênero. Conclusões e implicações para a prática percebe-se que o gênero é elemento significativo nas representações. Enquanto os homens indicaram a necessidade de prevenção do fenômeno por meio da educação e responsabilização social, as mulheres apontaram noções subjetivas, incluindo abusos cometidos por familiares, e destacaram a relevância do profissional de saúde para a sua identificação. Tais aspectos apartam singularidades que carecem de um olhar apurado da enfermagem e demais profissionais das equipes da atenção básica, reconhecendo possíveis casos, notificando-os e agindo intersetorialmente para a interrupção das situações verificadas.

Resumen Objetivo analizar las representaciones sociales, de hombres y mujeres mayores, sobre la violencia en la vejez. Método estudio cualitativo basado en el referencial teórico-metodológico de las representaciones sociales. Los participantes fueron 40 personas mayores usuarios de Unidades de Salud de la Familia en João Pessoa-PB, Brasil, a través de entrevistas individuales, organizadas y enviadas al software IRAMUTEQ, por medio de la Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados el análisis evidenció cinco clases: Susceptibilidad de los mayores; Prevención de la violencia; Responsabilidad social; Expresión social de la violencia contra los mayores; y Violencia intrafamiliar. Los datos muestran que las representaciones de la violencia son expresadas por factores individuales, comunitarios y relacionales/sociales, revelando algunas diferencias de género. Conclusiones e implicaciones para la práctica se percibe que el género es un elemento significativo en las representaciones. Mientras los hombres señalaron la necesidad de prevenir el fenómeno a través de la educación y la responsabilidad social, las mujeres señalaron nociones subjetivas, incluyendo los abusos cometidos por familiares, y destacaron la relevancia del profesional de la salud para su identificación. Tales aspectos separan singularidades que carecen de una mirada certera por parte de la enfermería y demás profesionales de los equipos de atención primaria, reconociendo posibles casos, notificándolos y actuando intersectorialmente para interrumpir las situaciones verificadas.

Abstract Objective to analyze the social representations, for elderly men and women, about violence in old age. Method qualitative study based on the theoretical-methodological framework of social representations. Participants were 40 elderly users of Family Health Units in João Pessoa-PB, Brazil, through individual interviews, organized and submitted to the IRAMUTEQ software, concluded by the Descending Hierarchical Classification. Results the analysis pointed to five classes: Susceptibility of the elderly; Violence prevention; Social responsibility; Social expression of violence against the elderly; and Intrafamily violence. The data show that the representations of violence are expressed by individual, community and relational/social factors, revealing some gender differences. Conclusions and implications for practice it is clear that gender is a significant element in representations. While men indicated the need to prevent the phenomenon through education and social accountability, women pointed to subjective notions, including abuses committed by family members, and highlighting the relevance of the health professional for its identification. Such aspects separate out singularities that lack an accurate look from nursing and other professionals of the primary care teams, recognizing possible cases, notifying them and acting intersectorally to interrupt the situations verified.

Condições de saúde e relação com os serviços de saúde na perspectiva de pessoas de quilombo / Condiciones de salud y relación con los servicios de salud desde la perspectiva de las personas de quilombo / Health conditions and relationship with health services from Quilombola people's perspective

Resumo Objetivos analisar as percepções da população quilombola de Caldeirão sobre suas condições de saúde e identificar as possibilidades e dificuldades na relação com os serviços de saúde em seu território. Método estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado na Comunidade Quilombola de Caldeirão, Ilha de Marajó, Pará, Brasil. A produção dos dados ocorreu no período de março a abril de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas individuais com 30 moradores, e aplicou-se a análise de conteúdo temática. Resultados originaram-se duas categorias empíricas, revelando as percepções da população quilombola sobre suas condições de saúde e o processo saúde-doença, a relação que a comunidade mantinha com os serviços de saúde locais e as potencialidades e fragilidades inerentes a essa relação. Conclusões e implicações para a prática as percepções dos quilombolas evidenciaram predomínio do saber biomédico e da visão hospitalocêntrica, além de sua relação fragilizada com os serviços de saúde locais. Espera-se que os resultados da pesquisa suscitem o diálogo acerca dessas populações, considerando que representam um grupo tradicional em situação de vulnerabilidade. É necessário realizar outras pesquisas para investigar/fortalecer o papel da Estratégia Saúde da Família e desvelar/problematizar os saberes tradicionais, frente à hegemonia do saber biomédico, no cenário das populações quilombolas.

Resumen Objetivos analizar las percepciones de la población quilombola de Caldeirão sobre sus condiciones de salud e identificar las posibilidades y dificultades en la relación con los servicios de salud en su territorio. Método estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en la Comunidad Quilombola de Caldeirão, Isla de Marajó, Pará, Brasil. La producción de datos se llevó a cabo de marzo a abril de 2021, a través de entrevistas semiestructuradas individuales con 30 residentes, y se aplicó análisis de contenido temático. Resultados se originaron dos categorías empíricas, que revelaron las percepciones de la población quilombola sobre sus condiciones de salud y el proceso salud-enfermedad, la relación que tenía la comunidad con los servicios locales de salud y las fortalezas y debilidades inherentes a esa relación. Conclusiones e implicaciones para la práctica las percepciones de los quilombolas mostraron un predominio del conocimiento biomédico y una visión hospitalocéntrica, además de su debilitada relación con los servicios locales de salud. Se espera que los resultados de la investigación estimulen el diálogo sobre estas poblaciones, considerando que representan un grupo tradicional en situación de vulnerabilidad. Es necesario realizar más investigaciones para investigar/fortalecer el papel de la Estrategia de Salud de la Familia y develar/problematizar los saberes tradicionales frente a la hegemonía del saber biomédico, en el escenario de las poblaciones quilombolas.

Abstract Objectives to analyze the perceptions of the Quilombola population of Caldeirão about their health conditions and to identify the possibilities and difficulties in the relationship with the health services in their territory. Method a qualitative, descriptive and exploratory study, carried out in the Quilombola Community from Caldeirão, Marajó Island, Pará, Brazil. Data production took place from March to April 2021, through individual semi-structured interviews with 30 residents, and thematic content analysis was applied. Results two empirical categories originated, revealing the Quilombola population's perceptions about their health conditions and the health-disease process, the relationship that the community had with the local health services and the strengths and weaknesses inherent to this relationship. Conclusions and implications for practice Quilombola people's perceptions showed a predominance of biomedical knowledge and a hospital-centric view, in addition to their weakened relationship with local health services. It is expected that the research results will encourage dialogue about these populations, considering that they represent a traditional group in a vulnerable situation. It is necessary to carry out further research to investigate/strengthen the Family Health Strategy role and unveil/problematize traditional knowledge in the face of biomedical knowledge hegemony in the scenario of Quilombola populations.