Qualidade de vida e determinantes sociais em usuários de aparelho de amplificação sonora individual / Quality of life and social determinants in individual hearing AIDS users

RESUMO Objetivo Verificar a associação entre qualidade de vida, aspectos socioambientais e estado geral de saúde de usuários de um Serviço de Atenção à Saúde Auditiva. Método Estudo observacional analítico do tipo transversal, com amostra aleatória simples. Realizou-se entrevista semiestruturada com 114 adultos e idosos, entre 19-92 anos, usuários de AASI atendidos em um serviço de saúde auditiva. Os participantes responderam questões referentes à caracterização, dados sociodemográficos e qualidade de vida. Para estudo dos aspectos assistenciais, realizou-se busca nos prontuários. Foram realizados os testes Mann Whitney, Quiquadrado e Exato de Fisher para associação. As análises foram realizadas no software STATA considerando 5% de significância. Para a análise multivariada, iniciou-se o modelo cheio com todas as variáveis significativas a 20%. Considerou-se modelo de regressão logística, sendo repetido até restarem as variáveis com p<5%. Resultados A maioria dos participantes era do gênero feminino, com idade superior a 60 anos e realizou a primeira consulta com o fonoaudiólogo. Quanto ao WHOQOL-bref, mais da metade da amostra relatou boa qualidade de vida e satisfação com a saúde. Em relação às queixas associadas, a maioria dos que não apresentavam tontura, plenitude auricular e depressão referiu boa qualidade de vida. Observou-se associação com significância estatística entre a satisfação com a saúde, maior média de idade e menor escolaridade. Na análise multivariada, o uso efetivo do AASI e não apresentar histórico de tontura associaram-se à boa qualidade de vida. Para a variável saúde, verificou-se que não apresentar tontura aumentou as chances de estar satisfeito com a saúde, enquanto que a cada ano a mais de escolaridade a chance de estar satisfeito reduziu. Conclusão O uso do AASI está relacionado a uma boa percepção da qualidade de vida e do estado de saúde de indivíduos que apresentam perda auditiva.

ABSTRACT Purpose To verify the association between quality of life, socioenvironmental aspects and general health status of users of an Auditory Health Care Service. Methods Cross-sectional observational study with simple random sample. A semi-structured interview was conducted with 114 adults and elderly, aged 19-92, Individual Hearing Aids (IHA) users in an auditory health service. Participants answered questions regarding characterization, sociodemographic data and quality of life. To study the aspects of care, a search was carried out in the medical records. Mann Whitney, Chi-square and Fisher Exact tests were performed for association. The analyses were performed in the STATA software considering a 5% significance level. For the multivariate analysis, the full model was started with all significant variables at 20%. A logistic regression model was used to repeat the variables with p <5%. Results The majority of the participants was female, aged over 60 years and had their first consultation with the speech-language therapist. As for WHOQOL-bref, more than half of the sample reported good quality of life and health satisfaction. Regarding the complaints associated with the majority of those who did not present dizziness, ear fullness and depression reported good quality of life. It was observed an association with statistical significance between health satisfaction, higher mean age and lower schooling. In the multivariate analysis, the effective use of hearing aids and no history of dizziness were associated with good quality of life. For the health variable it was found that not having dizziness increased the chances of being satisfied with health while each year the more schooling the chance to be satisfied reduced. Conclusion The use of IHA is related to a good perception of the quality of Life and health status of individuals with hearing loss.

Escala de estágios de mudança de comportamento em candidatos e usuários de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) / Stages of change scale applied in candidates and new hearing aids users

Para que o indivíduo esteja engajado no uso do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), é necessário que esteja motivado no seu processo de reabilitação e o profissional, tendo como ponto de partida a identificação do estágio motivacional do paciente, poderá apoiá-lo ao longo desse processo. Neste estudo foram realizados 2 experimentos distintos. O experimento 1 teve como objetivo caracterizar os perfis estabelecidos pela análise de clusters da Escala de Estágios de Mudança para Deficientes Auditivos (URICA-Audição), com base nos estágios motivacionais para a mudança em pacientes com deficiência auditiva. O experimento 2 teve como objetivo verificar se a URICA-Audição é sensível na identificação dos estágios de mudança em indivíduos submetidos à reabilitação auditiva. No experimento 1, foram analisados 200 protocolos preenchidos por indivíduos candidatos e usuários de AASI, com idade entre 24 e 94 anos, sendo 52 candidatos e 148 usuários de AASI há pelo menos um mês. Foi aplicada a URICA-Audição, composta por 25 itens divididos em cinco subescalas, com cinco itens cada: Pré-contemplação, Contemplação, Preparação, Ação e Manutenção. Para a análise dos resultados, foi realizada a Análise de Cluster Hierárquica por meio do método de centroides. Esta análise resultou em um total de 16 clusters distintos e, na solução encontrada, 167 sujeitos (83,5% da amostra) foram distribuídos em 8 clusters principais que continham mais de 10 participantes cada; 21 sujeitos (10,5% da amostra) se distribuíram em outros 3 clusters menores com 6 a 9 participantes; e 12 sujeitos (6% da amostra) se distribuíram em 5 clusters com 1 a 4 participantes cada. Dessa forma, verificou-se que os perfis dos pacientes subdividem-se em mais do que apenas 4 ou 5 estágios, como que em um continuum e, que a URICA-Audição é uma medida que pode, potencialmente, ser utilizada para avaliar onde os pacientes encontram-se no decorrer do seu processo de reabilitação auditiva. No experimento 2, foi realizado um estudo com avaliação pré e pósintervenção em usuários de AASI. Os participantes participaram em 4 sessões de reabilitação auditiva e responderam questionários avaliativos no início e no final da pesquisa. Os resultados indicaram que houve diferença nos momentos pré e pós-intervenção, no fator Ação/Manutenção da amostra estudada, assim como, na prontidão para a mudança do grupo. Houve correlação significante entre o tempo de uso do AASI na pós-intervenção com o estágio de Ação/Manutenção. Toda a amostra do presente estudo teve progressão nos estágios de mudança após a reabilitação auditiva. Apesar da amostra reduzida, foi possível realizar um estudo de reabilitação auditiva utilizando os preceitos do MTT, no entanto, é necessária a realização de outros estudos visando estabelecer estratégias de aconselhamento em reabilitação auditiva para cada estágio de mudança de comportamento.(AU)

In order for the individual to be engaged in the use of the Hearing Aid (HA), it is necessary that he is motivated in his rehabilitation process and starting with the identification of the patient's motivational stage the professional can support him throughout this process. There were performed two different experiments in this study. Experiment 1 aimed to characterize the profiles established by the clusters analysis of the Stages of Change for the Hearing Impaired Scale (URICA-Hearing) based on the motivational stages for change in patients with hearing impaired. Experiment 2 had as objective to verify if the URICA-Hearing is sensitive in the identification of the stages of change in individuals submitted to auditory rehabilitation. In the Experiment 1, two hundred protocols were filled out by candidates and users of HA, aged between 24 and 94 years, of which 52 were candidates and 148 were users of HA for at least one month. It was applied the URICA-Hearing that is composed of 25 items divided into five subscales, with five items each subscale: Pre-contemplation, Contemplation, Preparation, Action and Maintenance. For the analysis of the results, the Hierarchical Cluster Analysis was performed by means of the centroid method. This analysis resulted in a total of 16 distinct clusters and, in the solution found, 167 subjects (83.5% of the sample) were distributed in 8 main clusters that contained more than 10 participants each; 21 subjects (10.5% of the sample) were distributed in 3 other smaller clusters with 6 to 9 participants; and 12 subjects (6% of the sample) were distributed in 5 clusters with 1 to 4 participants each. Thus, it was verified that patients' profiles were subdivided into more than 4 or 5 stages, as in a continuum, and that URICA-Hearing is a measure that can potentially be used to assess where the patients are in the course of their auditory rehabilitation process. In Experiment 2, an study with pre and post-intervention evaluation was performed in HA users. Subjects participated in 4 sessions of auditory rehabilitation and answered evaluative questionnaires at the beginning and at the end of the research. The results indicated that there were differences in the pre and post-intervention moments, in the Action/Maintenance factor as well as in the readiness to change of the studied sample. There was a significant correlation between the time of use of the HA in the post-intervention with the Action/Maintenance stage. All the sample of the present study had progression in the stages of change after the auditory rehabilitation. Despite the reduced sample, it was possible to perform a hearing rehabilitation study using the TTM precepts, however, it is necessary to carry out other studies aimed at establishing auditory rehabilitation counseling strategies for each stage of behavior change.(AU)

Implicações do uso do Aparelho de Amplificação Sonora Individual na qualidade de vida de idosos / Implications of using the Hearing Aids on quality of life of elderly

RESUMO Objetivo Avaliar, por meio de questionários padronizados, a qualidade de vida de idosos com deficiência auditiva diagnosticada que utilizam ou não a prótese auditiva (AASI) e de idosos sem queixa auditiva. Método Trata-se de um estudo transversal, com amostra não probabilística, distribuída em três grupos divididos da seguinte forma: 30 idosos com perda auditiva diagnosticada e com indicação para uso do aparelho de amplificação sonora individual (AASI), mas que ainda não faziam uso da prótese; 30 idosos com deficiência auditiva que usavam o AASI; e 30 idosos sem queixa auditiva. Os participantes completaram um questionário que investigava dados sociodemográficos e familiares, o Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) e o World Health Organization Quality of Life - versão breve (WHOQOL-Breve). Além das análises descritivas dos dados, foram realizados testes para comparação dos três grupos, aplicando-se a análise de variância (ANOVA) e o teste post hoc de Bonferroni. Resultados Os três grupos se diferenciaram significativamente em todos os domínios de qualidade de vida. O grupo de idosos com perda auditiva diagnosticada e com indicação para uso do AASI apresentou menores escores que o grupo de idosos com deficiência auditiva que usavam o AASI e que o grupo de referência. O grupo com AASI apresentou os melhores resultados de qualidade de vida. Conclusão A perda auditiva afeta a qualidade de vida do idoso. O uso efetivo da prótese auditiva é benéfico a esta população, melhorando suas condições de vida e saúde.

ABSTRACT Purpose To evaluate through standardized questionnaires the quality of life of elderly people with hearing loss diagnosed with and without the use of hearing aids (HA) and elderly without hearing complaints. Methods This is a cross-sectional study with non probabilistic sample, divided into three groups divided as follows: 30 elderly people with diagnosed hearing loss and indication for use of individual sound amplification devices (hearing aids), but have not yet made use of the prosthesis; 30 individuals with hearing impairment who used hearing aids and 30 elderly without hearing complaints. Participants completed a questionnaire investigating sociodemographic and family data, the Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) and the World Health Organization Quality of Life - Short version (WHOQOL-BREF). In addition to the descriptive analysis of the data were performed tests to compare the three groups by applying analysis of variance (ANOVA) and the Bonferroni post hoc test. Results The three groups differed significantly in all domains of quality of life. The group of the elderly people with hearing loss diagnosed and with indication for the use of hearing aids presented lower scores and the group of the elderly with hearing disabilities that used the hearing aid and that the reference group. The AASI group presented the best quality of life results. Conclusion The hearing loss affects the quality of life of the elderly. The effective use of hearing aid is beneficial to this population, improving their living and health conditions.

Problemas de la audición en el adulto mayor, factores asociados y calidad de vida: estudio SABE, Bogotá, Colombia / Hearing disorders in elderly people, associated factors and quality of life: SABE Study, Bogotá, Colombia

Introducción. El envejecimiento de la población es un fenómeno epidemiológico universal que conlleva un acentuado aumento de la expectativa de vida y al cual no somos ajenos. Las enfermedades concomitantes dependientes de la edad, entre ellas los problemas auditivos, son cada día más prevalentes e inciden notoriamente en la calidad de vida. Objetivo. Estimar la prevalencia de los problemas de audición, así como de los factores asociados y su efecto en la calidad de vida de los adultos mayores en Bogotá. Materiales y métodos. Se analizaron los datos del estudio SABE, Bogotá, en el curso del cual se entrevistó a 2.000 personas de 60 años o más en una muestra transversal probabilística por conglomerados (cobertura de 81,9 %). Se utilizó la variable "problemas en la audición" y se relacionó con los factores sociodemográficos, el uso de dispositivos auriculares, la percepción de la propia salud, las enfermedades concomitantes, la funcionalidad, la cognición y la calidad de vida, medida esta con la escala visual analógica del grupo EuroQOL ( EuroQoL-Visual Analogue Scale , EQ-VAS). Resultados. Se encontró una prevalencia de problemas de audición en 267 personas (13,5 %), de las cuales el 15 % utilizaba audífonos; dicha prevalencia fue mayor en aquellas de 75 o más años (46,1 %), en el nivel socioeconómico bajo (20,2 %) y entre analfabetas (19,3 %, p<0,05). Se encontró mayor prevalencia en las personas con depresión (20,2 %, p<0,001) y con hipertensión arterial (15 %, p<0,01). En aquellas con problemas de audición se encontró peor calidad de vida medida por la EQ-VAS (60,93±1,38 Vs . 71,75±0,45, p<0,0001). Cuando las personas usaban los audífonos, su calidad de vida mejoraba en comparación con la de quienes no los utilizaban (59,59±1,52, p<0,01). Conclusiones. Los problemas auditivos son relevantes en los adultos mayores e inciden notoriamente en su percepción de la calidad de vida, asociándose con otras situaciones clínicas, funcionales y cognoscitivas; sin embargo, el uso de audífonos revierte esta percepción.

Introduction: The aging of the population is a universal epidemiological phenomenon which is not unfamiliar to us and is accompanied by a marked increase of life expectancy. Age-dependent comorbidities, such as hearing disorders, are more prevalent and affect the quality of life in a noticeable manner. Objective: To estimate the prevalence of hearing disorders, of the associated factors and their impact on the quality of life of older adults in Bogota. Materials and methods: Data was taken from the Bogotá SABE Study, which included 2,000 individuals aged =60 years in a probabilistic cross-sectional study sampled by clusters (with 81.9% coverage). We used the "hearing disorders" variable relating it to socio-demographic variables, as well as to the use of hearing aids, the self-perceived health, the comorbidities, the functionality, the cognition and the quality of life as measured with the Visual Analog Scale of the EuroQol Group (EQ-VAS). Results: We found a prevalence of hearing disorders in 267 individuals (13.5%), of whom 15% used hearing aids. The frequency was higher in individuals aged =75 years (46.1%), in the low socioeconomic level (20.2%) and among illiterate people (19.3%, p<0.05). Regarding comorbidities, we found a higher prevalence in individuals suffering from depression (20.2%, p<0.001), and high blood pressure (15%, p<0.01). The quality of life was worse in individuals with hearing disorders, as measured with the EuroQol EQ-VAS (60.93 ± 1.38 vs. 71.75 ± 0.45, p< 0.0001), but it improved among those who used hearing aids as compared to those who did not use them (59.59 ± 1.52, p<0.01). Conclusions: Hearing disorders are relevant in elderly individuals and they affect their perceived quality of life in a noticeable manner. In addition, they are associated with other clinical, functional and cognitive problems. Nevertheless, the intervention with hearing aids reverses that perception.

Hearing aid handling skills: relationship with satisfaction and benefit / Habilidades de manuseio dos aparelhos de amplificação sonora individuais: relação com satisfação e benefício

Purpose: To evaluate hearing aid handling skills for new and experienced users and to assess if such skills influence user's benefit and satisfaction. Methods: Seventy four participants (mean age of 70.43), experienced (n=37) or new hearing aid users (n=37) performed the tasks of "Practical Hearing Aid Skills Test" (PHAST), which were scored on a five-point Likert scale - higher scores indicate better hearing aid handling skills. Experienced users answered the International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) and the hearing aid benefit for handicap reduction was calculated by the hearing handicap inventory (HHIA/HHIE). Results: Medians for PHAST total scores of 79 and 71% were obtained for experienced and new users, respectively - there were no significant difference between groups. Lower PHAST scores were observed for the tasks of volume control manipulation and telephone usage. Moderate correlations were obtained between IOI benefit and quality of life items and the PHAST scores. There was no correlation between the results of PHAST and demographic data of the participants. Conclusion: There was no difference in handling skills between new and experienced hearing aid users. Handling skills affected hearing aid benefit. .

Objetivos: Avaliar as habilidades de manuseio dos aparelhos de amplificação sonora individuais (AASIs) em usuários novos e experientes de tais dispositivos e verificar se estas habilidades influenciam no benefício e satisfação dos usuários. Métodos: Setenta e quatro indivíduos (média da idade de 70,43), usuários experientes (n=37) ou novos (n=37) de AASI, desempenharam as tarefas do instrumento "Habilidades Práticas de Manuseio do AASI" (PHAST), as quais foram pontuadas em uma escala Likert de cinco pontos - maiores pontuações indicam melhor habilidade de manuseio do AASI. Os usuários responderam ao inventário internacional de resultados com o AASI (IOI-HA) e também foi calculado o benefício do AASI quanto à restrição de participação (questionários de handicap auditivo - HHIA/HHIE) para estes indivíduos. Resultados: Medianas de pontuações totais do PHAST iguais a 79 e 71% foram obtidas para os usuários experientes e novos, respectivamente, não havendo diferença significativa entre os grupos. Maiores dificuldades foram observadas quanto à manipulação do controle de volume e uso do telefone. Foram obtidas correlações moderadas entre o item de benefício e qualidade de vida do IOI-HA e a pontuação do PHAST. Não houve correlação entre os resultados do PHAST e dados sociodemográficos dos participantes. Conclusão: Não houve diferença da habilidade de manipulação do AASI entre usuários novos e experientes. As habilidades de manipulação estavam relacionadas ao benefício obtido com o uso do AASI. .

Grau de satisfacao em usuarios de proteses auditivas em um servico de alta complexidade / Degree of satisfaction of patients fitted with hearing aids at a high complexity service

A prótese auditiva é utilizada por alguns portadores de perda auditiva. A satisfação com a prótese é importante para a adesão ao uso e pode ser avaliada por meio de questionários. OBJETIVO: Avaliar o grau de satisfação dos usuários de próteses auditivas. MÉTODO: Aplicou-se o questionário Satisfaction With Amplification in Daily Life (SADL) a 180 usuários de próteses auditivas, classificando-os de acordo com a média obtida no Escore Global de satisfação e subescalas. Os demais dados individuais foram obtidos na mesma entrevista. RESULTADOS: A média do escore global de satisfação foi 5,6, revelando 48,9% muito satisfeitos, 47,2% satisfeitos e 3,9% insatisfeitos. A média para Efeitos Positivos foi 5,6, para Serviços e Custos 6,2, para Fatores Negativos 4,9 e para Imagem Pessoal 5,8. Para as próteses auditivas intra-auriculares, 83,3% estavam muito satisfeitos. A subescala Imagem Pessoal apresentou 15,0% de insatisfação. Perda auditiva neurossensorial e perda auditiva profunda apresentaram menores graus de satisfação, com 5,4% de insatisfação na primeira e 50,0% na segunda. CONCLUSÃO: Os pacientes avaliados apresentaram satisfação elevada com as próteses auditivas. Destacaram-se as próteses intra-auriculares com maiores satisfações. A subescala Imagem Pessoal revelou mais insatisfação. Menores graus de satisfação foram encontrados para perda auditiva neurossensorial e perda auditiva profunda. .

Some individuals with hearing loss choose to be fitted with hearing aids. Compliance is significantly affected by how satisfied patients are with their hearing aids. Patient satisfaction can be assessed through questionnaires and scales. OBJECTIVE: To assess the degree of satisfaction of patients fitted with hearing aids. METHOD: Scale "Satisfaction With Amplification in Daily Life" (SADL) was applied to 180 patients fitted with hearing aids; results were categorized based on the mean values observed for global satisfaction scores and scores attained on each subscale. Patients were interviewed for additional information. RESULTS: Mean global score was 5.6; 48.9% of the subjects were very satisfied, 47.2% were satisfied, and 3.9% were dissatisfied. The mean score on subscale Positive Effects was 5.6; the mean score for Service and Cost was 6.2; for Negative Factors the mean score was 4.9; and the mean score on subscale Personal Image was 5.8. Of the patients fitted with in-the-ear hearing aids, 83.3% were very satisfied. Fifteen percent of the individuals were dissatisfied with their Personal Image. Sensorineural and profound hearing loss patients were less satisfied, with 5.4% and 50.0% of the subjects revealing dissatisfaction with their hearing aids. CONCLUSION: Patients were generally very satisfied with their hearing aids. Satisfaction rates were higher among patients fitted with in-the-ear hearing aids. Dissatisfaction was higher in subscale Personal Image. Lesser degrees of satisfaction were seen in patients with sensorineural and profound hearing loss. .

Satisfacao auditiva de pacientes protetizados pelo Sistema Unico de Saude e beneficio fornecido pelos dispositivos / Auditory satisfaction of patients fitted with hearing aids in the Brazilian Public Health Service and benefits offered by the hearing aids

O desempenho com a prótese auditiva, relatado pelo usuário, propõe um direcionamento quanto às medidas cabíveis a serem tomadas. OBJETIVO: Avaliar o benefício e o grau de satisfação de adultos e idosos protetizados em um serviço credenciado ao Sistema Único da Saúde. MÉTODO: Estudo transversal de caráter descritivo, do qual participaram 34 indivíduos com perda auditiva bilateral, novos usuários de próteses auditivas, com idade superior a 18 anos. Para avaliar o benefício, foram utilizados os questionários Hearing Handicap Inventory for Adult (adultos) e Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (idosos). Para avaliar a satisfação, foi utilizado o Satisfaction with Amplification in Daily Life. Os dois primeiros foram aplicados no dia da adaptação, enquanto o terceiro foi aplicado somente um mês após a adaptação. RESULTADOS: Foi verificada redução significativa nas dificuldades causadas pela privação auditiva após a adaptação das próteses. Os escores obtidos no Satisfaction with Amplification in Daily Life indicaram um alto nível de satisfação. Tais resultados não apresentaram diferença estatisticamente significante entre os gêneros e os grupos (adultos/idosos). CONCLUSÃO: Constatou-se que os sujeitos avaliados estão tendo benefício com o uso dos aparelhos auditivos e mostram-se muito satisfeitos com os resultados. .

OBJECTIVE: To assess the benefits and degree of satisfaction of adult and elderly patients fitted with hearing aids in a service accredited by the Brazilian Public Health Service. METHOD: This descriptive cross-sectional study included 34 individuals with bilateral hearing loss aged 18 and above who had never been offered hearing aids. Scales "Hearing Handicap Inventory for Adults" and "Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version" were used to assess the benefits yielded by the hearing aids. Scale "Satisfaction with Amplification in Daily Life" was used to gauge patient satisfaction. The first two were applied on the day the patients were fitted with hearing aids and one month later, whereas the third was applied only one month after the patients had been fitted with the hearing aids. RESULTS: After the subjects were offered hearing aids, significant reductions were seen in the difficulties they experienced as a consequence of hearing loss. The scores in the Satisfaction with Amplification in Daily Life scale indicated a high degree of satisfaction among patients. These results were not statistically different when gender and age (adult/elderly) subgroups were compared. CONCLUSION: The subjects included in the study have benefitted from being fitted with hearing aids and have been very happy with the outcome of the treatment. .

Satisfação de pacientes protetizados em um serviço de alta complexidade / Satisfaction of patients fit with a hearing aid in a high complexity clinic

O processo de seleção e adaptação de próteses auditivas só será eficaz e terá bons resultados se o indivíduo fizer uso efetivo deste dispositivo. Para isto, é necessário que o mesmo esteja satisfeito com os resultados sentidos. OBJETIVO: Verificar a satisfação auditiva de pacientes adultos e idosos protetizados em um serviço de alta complexidade, credenciado ao Sistema Único de Saúde, e relacionar este achado com as variáveis idade, gênero, tempo de adaptação, tempo de uso diário e tipo de aparelho de amplificação sonora. MÉTODO: Estudo transversal de caráter descritivo no qual foram avaliados 60 sujeitos com utilização do questionário Satisfaction with Amplification in Daily Life, aplicado por meio de apresentação oral, em entrevista individual, pelas pesquisadoras. Este instrumento é dividido nas subescalas efeitos positivos, serviços e custos, fatores negativos e imagem pessoal. RESULTADOS: Foi evidenciado que os sujeitos encontram-se muito satisfeitos com a utilização do aparelho auditivo. Verificou-se diferença significativa ao relacionar o tempo de uso diário dos aparelhos com a satisfação global e o escore da subescala imagem pessoal. CONCLUSÃO: Constatou-se que os participantes do estudo estão muito satisfeitos com a utilização dos aparelhos auditivos, porém, satisfação não tem relação com as variáveis idade, gênero, tempo de adaptação e tipo de dispositivo. De maneira geral, os participantes com maior tempo de uso diário estão mais satisfeitos.

The process of selecting and fitting hearing aid devices is only effective and only bring about good outcomes if the individual makes effective use of the device. Therefore, the individuals need to be happy with the outcome. AIM: To check the satisfaction of adults and elderly patients concerning their hearing aid in a high complex care clinic accredited by the Unified Health System, and to correlate this outcome with the variables related to age, gender, fitting period, daily use, as well as the type of sound amplifying device. METHODS: This is a descriptive cross-sectional study in which 60 subjects were evaluated using the questionnaire: Satisfaction with Amplification in Daily Life, applied by means of oral presentation, in individual interviews by the researcher. This instrument is divided into subscales: positive effects, service and costs, negative factors and personal image. RESULTS: It was shown that the subjects of this study were very happy with the use of hearing aid devices. There was significant difference in relating the daily use of the devices with the overall satisfaction score and subscale of personal image. CONCLUSION: It was found that the subjects of the study were very happy with the use of hearing aids, although satisfaction was not related to the variables: age, gender, time of use and device type. In general, participants with higher daily use are happier.

Satisfação de idosos com os aparelhos de amplificação sonora individual nos primeiros seis meses de uso / Satisfaction of elderly individuals with hearing aids in the first six months of use

OBJETIVO: Analisar a satisfação do idoso usuário de amplificação após um, três e seis meses de uso do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI). MÉTODOS: Estudo longitudinal com 22 idosos que iniciaram o processo de seleção e adaptação de AASI em um serviço de alta complexidade. A pesquisa foi realizada no dia da adaptação dos AASI e nos retornos de um, três e seis meses do paciente à instituição e constou na aplicação do questionário Satisfaction With Amplification in Daily Life (SADL). Para avaliar a consistência dos itens que compõem os efeitos positivos do questionário SADL após um, três e seis meses de uso do AASI foi calculado o coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: Houve melhora no escore do SADL quando comparados os momentos de entrega e após seis meses de uso de amplificação. O coeficiente alfa de Cronbach foi calculado excluindo as questões nove e dez simultaneamente. Os valores do coeficiente observados nesta situação foram: 0,73 após um mês de uso, 0,69 após três meses de uso e 0,81 após seis meses de uso. As questões 9 (Você se sente mais confiante quando usa os aparelhos auditivos?) e 10 (Os sons que você ouve com seus aparelhos auditivos são normais?) geraram inconsistência nas avaliações com um e três meses de uso da amplificação. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos no SADL indicam grau de satisfação elevado. As médias dos efeitos positivos, efeitos negativos e escore global do SADL são diferentes após um, três e seis meses de uso de AASI.

PURPOSE: To analyze the hearing aid satisfaction after one, three and six months of use. METHODS: Longitudinal study with 22 elderly individuals who participated in a selection and adaptation process for sound amplification devices in a high complexity health service. The study was carried out at the institution on the day of hearing aid fitting and on the follow-up appointments after one, three and six months of fitting. The data is part of the application of the Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL) questionnaire. In order to assess the consistency of the items composing the positive effects category of the SADL survey after one, three and six months of hearing aid use, the Cronbach's coefficient alpha was used. RESULTS: There were improvements to the SADL scores in the period between the first use of the hearing aid and the following six months. Cronbach's coefficient alpha was calculated excluding questions 9 and 10, simultaneously. The coefficient values were 0.75 after a month, 0.69 after three months, and 0.81 after six months. Questions 9 (Do you feel more confident when you use hearing aids?) and 10 (The sounds that you hear with your hearing aids are normal?) created inconsistency in the assessment after one and three months of amplification use. CONCLUSION: The results obtained with the SADL indicate a high level of satisfaction. The averages for positive effects, negative effects, and global score were different after one, three and six months of hearing aid use.

Quality of life and participation restrictions, a study in elderly / Qualidade de Vida e restrição de participação: um estudo em idosos

According to the IBGE, Brazil had 21 million elderly persons in 2008. OBJECTIVE: To study the effects of speech therapy - fitting of hearing aids - on the quality of life of elderly persons and restriction of participation according to sex and age. MATERIAL AND METHOD: 50 elderly subjects, 23 females and 27 males, were allocated to Group 1 and Group 2, and were assessed with questionnaires (HHIE and SF 36) before and one year after fitting hearing aids; subjects were monitored every two months. RESULTS: The HHIE Social and Emotional Scale was significant with regards to sex and age after fitting hearing aids. The SF 36 results after fitting hearing aids were significant in six of eight test aspects. Two test aspects were not significant after fitting hearing aids; pain, however, was significant in the elderly group 2. CONCLUSION: There is little awareness of participation restrictions after the HHIE intervention. There is improvement in quality of life after rehabilitation. Retrospective study.

Segundo o IBGE, o Brasil tinha 21 milhões de idosos em 2008. OBJETIVO: Estudar os efeitos da intervenção fonoaudiológica por meio de adaptação de próteses auditivas na qualidade de vida do idoso e restrição de participação, segundo sexo e faixa etária. MATERIAL E MÉTODO: Participaram 50 idosos, 23 do sexo feminino e 27 do sexo masculino, distribuídos em Grupo 1 e Grupo 2. Foram avaliados antes da adaptação das próteses auditivas e um ano após, por meio de questionários HHIE e SF 36 e realizados acompanhamentos bimensais. RESULTADOS: O HHIE revelou que a Escala Emocional e Social no período pós foram significantes, no sexo e faixa etária. No SF 36, os resul¬tados de seis dos oito aspectos revelaram resultados significantes no período pós. Dois aspectos não apresentaram resultados significantes no período pós. No entanto, no aspecto dor, os idosos do Grupo 2 apresentaram resultados significantes no período pós. CONCLUSÃO: Há menor autopercepção das restrições de participação após a intervenção do HHIE. Há melhora na qualidade de vida após intervenção fonoaudiológica. Estudo Retrospectivo.

Avaliação da restrição de participação e de processos cognitivos em idosos antes e após intervenção fonoaudiológica / Evaluation of participation restriction and cognitive processes in the elderly before and after the audiologic rehabilitation

OBJETIVO: Avaliar a restrição de participação em atividades de vida diária e de processos cognitivos em idosos, de acordo com gênero e faixa etária, antes e após intervenção fonoaudiológica. MÉTODOS: Participaram 50 idosos, 23 do gênero feminino e 27 do gênero masculino. Os idosos foram distribuídos em dois grupos etários: Grupo 1 - 24 idosos, com idade entre 60 e 74 anos (11 do gênero feminino e 13 do gênero masculino); Grupo 2 - 26 idosos com idade igual ou superior a 75 anos (12 do gênero feminino e 14 do gênero masculino). Os idosos foram avaliados antes após um ano de adaptação da prótese auditiva, por meio do questionário HHIE e o teste MEEM. Foram realizados acompanhamentos bimestrais totalizando sete reuniões, a fim de garantir a utilização efetiva da prótese. Quanto à estatística, foram realizadas análises descritivas e análise de variância. RESULTADOS: Houve redução da restrição de participação nas escalas emocional e social do HHIE no período pós-intervenção, nos dois grupos, em indivíduos de ambos os gêneros. Os resultados do teste MEEM foram melhores no período pós-intervenção, independentemente do gênero e idade do participante. CONCLUSÃO: Há menor autopercepção das restrições de participação em atividades de vida diária após intervenção fonoaudiológica. Além disso, idosos de diferentes idades e de ambos os gêneros referem diminuição de restrições cognitivas após adaptação de prótese auditiva.

OBJECTIVE: To evaluate the restriction of participation in activities of daily living and cognitive processes in older adults, according to gender and age, before and after rehabilitation. METHODS: The study included 50 individuals, 23 females and 27 males. The elderly were divided into two groups: Group 1 to 24 individuals aged between 60 and 74 years (11 females and 13 males), Group 2 - 26 elderly aged above 75 years (12 of female and 14 male). The elderly were evaluated before one year after the adaptation of hearing aids through the HHIE test and MMSE. Bimonthly follow-ups were conducted a total of seven meetings, to ensure the effective use of the prosthesis. As for the statistical analysis were performed descriptive and statistical analysis. RESULTS: There was a reduction of the restriction of participation in social and emotional scales HHIE post-intervention in both groups, individuals of both genders. The MMSE test results were better in the post-intervention, regardless of gender and age of the participant. CONCLUSION: There is little perception of the restrictions on participation in activities of daily living after rehabilitation. Moreover, the elderly of different ages and both genders decreased cognitive constraints refer after hearing aid fitting.

Adherencia al uso de audífonos en adultos mayores del servicio de salud Aconcagua / Adherence to the use of hearing aids in eiderly of the servicio de salud Aconcagua

Introducción: La prevalencia de hipoacusia en adultos mayores chilenos es de 48,5 por ciento, de los cuales sólo 53 por ciento utiliza audífonos. Objetivos: Medir la adherencia al uso de audífonos y caracterizar a estos usuarios del Servicio de Salud Aconcagua. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo en 42 adultos mayores que recibieron audífonos durante los años 2005 a 2007, a través de revisión de fichas clínicas, observación directa y entrevista. Resultados: Se destaca que 90 por ciento de los beneficiarlos refiere utilizar el audífono y sólo 40 por ciento lo usa en el momento de la visita domiciliaria, siendo sólo 21 por ciento los que lo hacían correctamente. Los beneficiarios adherentes residen mayormente en zonas urbanas, presentan escolaridad y nivel socioeconómico más alto que los no adherentes. Destaca que los pacientes no adherentes presentan un mayor número de comorbilidades y una menor autovalencia. Discusión: Factores que favorecerían el uso de audífonos son: escolaridad alta, residencia urbana, experiencia previa con audífonos y percepción de gravedad de la enfermedad. Conclusiones: El objetivo del programa de entrega de audífonos, en esta zona, sólo se cumple en 21 por ciento de los beneficiarios. La educación sobre el uso del audífono y el seguimiento mejorarían la adherencia y calidad de vida del paciente.

Introduction: The frequency of hypoacusis in eiderly is 48,5 percent, of which only 53 percent uses hearing aids. Aim: To measure the adherence to the use of hearing aids and to characterize these users of the Servicio de Salud Aconcagua. Material ana method: A descriptive study was realized in 42 elderly who received hearing aids during the year 2005 to 2007, of review of clinical cards, direct observation and interviewed. Results: To emphasizes that 90 percent of the beneficiaries mentions to use the hearing aids and only 40 percent to use it in the moment of the domiciliary visit, though only 21 percent those who viere doing it correctly The beneficiaries adherents domiciled majority in urban iones, present education and socioeconomic level higher than not adherents. It emphasizes that the patients not adherents present a major number of comorbidities and a lower autovalency Discussion: Factors that would favor the use of hearing aids are: high education, urban domiciled, previous experience with hearing aids and seriously perception of the disease. Conclusions: The objective of the program of delivery of hearing aids, in this zone, only is fulfilled in 21 percent of the beneficiaries. The education on the use of the hearing aids and the follow-up they would improve the adherence and quality of life of the patient.

Impacto social del uso de audífonos en adultos mayores / Social impact of hearing aid use among the elderly

Introducción: La prevalencia de la hipoacusia en adultos mayores alcanza al 40 por ciento. De éstos, hasta 30 por ciento no utiliza audífono. El HHIE-S (Shortened Hearing Handicap Inventory for the Elderly) es un cuestionario validado que permite medir el impacto emocional y social de la hipoacusia. Objetivos: Estimar el porcentaje de adultos mayores que usan audífonos, determinar las razones que esgrimen para no usarlos, y evaluar el impacto emocional y social que la hipoacusia provoca en los pacientes con esta discapacidad, distinguiendo si usan o no audífono Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes mayores de 65 años, quienes habían recibido audífonos en el Complejo Asistencial Barros Luco (CABL) y en el Complejo de Salud San Borja Arriarán (CSSBA). Fueron interrogados acerca de si usaban o no su audífono, las razones para no usarlo, y se les aplicó el cuestionario HHIE-S. Resultados: Este estudio incluyó 179 pacientes, de los cuales sólo el 80 por ciento utilizaba el audífono al año de su entrega. Las razones para no usarlo fueron: la pérdida o robo del aparato (40 por ciento), el ruido que emite (14 por ciento), la postración del paciente (13 por ciento) y problemas con el molde (11 por ciento). El 48 por ciento de los usuarios de audífonos presentó un cuestionario HHIE-S >10, en tanto que el porcentaje se eleva al 77 por ciento en los no usuarios de audífonos, diferencia que alcanzó a poseer significado estadístico (p =0,0021). Conclusión: Los pacientes que usan audífono mejoran su condición emocional y social, lo cual coincide con la literatura

Introduction: Prevalence of hearing problems among elderly people is around 40 percent. Of these, up to a 30 percent does not use hearing aids. The HHIE-S (shortened hearing handicap inventory for the elderly) is a validated questionnaire that provides a measure of the emotional and social impact of hearing impairment. Aim: To estímate the percentage of elderly people that uses hearing aids, to find out their arguments for not using them, and to evaluate the emotional and social impact that hearing loss causes in patients suffering from it, according to whether or not they use hearing aid. Material and Method: A retrospective study was carried out on patients over 65 years old, who had received hearing aids at either the Barros Luco or San Borja Arriaran Hospitals. They were questioned about the use of their hearing aids, their reasons for not using them and were asked to complete the HHIE-S questionnaire. Results: 179 patients were included in this study, of which only 80 percent used their hearing aid a year after receiving it. Reasons for not-using them were: Hearing aid loss or theft (40 percent), noise coming out from it (14 percent), patient was bedridden (13 percent), and problems with the mold (11 percent). 48 percent of hearing aid users had a HHIE-S score - 10, whereas the percentage goes up to 77 percent in those that did not use a hearing aid, a significant difference (p=0,0021). Discussion: In agreement with the literature, patients using their hearing devices improve their emotional and social condition

Processo de adaptação de próteses auditivas em usuários atendidos em uma instituição pública federal - parte I: resultados e implicações com o uso da amplificação / Hearing aids fitting process in users that are seen in a federal public institution: part I -results and implications with the amplification device

A adaptação de próteses auditivas abrange vários aspectos a serem analisados, desde o fornecimento da mesma até os resultados da protetização, o que possibilitaria uma melhoria do planejamento das ações em Atenção à Saúde Auditiva. OBJETIVOS: Verificar as dificuldades relacionadas ao uso e manuseio de pilhas e moldes auriculares e as características da amplificação, e discutir os aspectos envolvidos no processo de adaptação das próteses auditivas, orientação e acompanhamento deste grupo de estudo. MATERIAL E MÉTODO: 31 indivíduos, de 12 a 77 anos de idade, portadores de perdas auditivas bilaterais simétricas, neurossensoriais ou mistas, de graus moderado a moderadamente severo e usuários de próteses digitais ou analógicas programáveis. Foi realizada uma entrevista com tópicos relacionados ao uso e manuseio das pilhas, moldes e próteses auditivas, assim como sobre as características da amplificação. RESULTADOS: Dos indivíduos entrevistados 12,90 por cento, 58,06 por cento e 67,74 por cento apresentaram dificuldades relacionadas às pilhas, aos moldes ou cápsulas auriculares, e às características da amplificação, respectivamente. CONCLUSÃO: A maioria dos usuários apresentou algum tipo de queixa relacionado ao funcionamento das próteses auditivas e os resultados da intervenção estão diretamente relacionados às expectativas, necessidades de comunicação e preocupações financeiras do usuário e ao suporte fornecido por sua rede municipal de saúde.

Hearing aid fitting involves numerous issues that must be investigated - from the device supply all the way to results achieved with it in order to improve its results in planning Auditory Health Care. AIMS: to verify difficulties related to device use, batteries and ear molds handling, the very characteristics of sound amplification, and to discuss factors that impact audiological rehabilitation in this group of patients. MATERIALS AND METHODS: 31 individuals, from 12 to 77 years age, with bilaterally symmetrical hearing losses, sensorineural or mixed, from moderate to moderately severe degrees and hearing aid users of digital or hybrid hearing aids. We carried out an interview approaching topics related to device use, battery handling, ear molds and hearing aids, as well as sound amplification characteristics. RESULTS: 12.90 percent, 58.06 percent and 67.74 percent of the interviewees presented difficulties related to battery, ear molds or capsules and amplification characteristics, respectively. CONCLUSION: the majority of the individuals presented some kind of complaint related to hearing aids characteristics, and difficulties related to users' expectations, communication skills and monetary cost and the Municipal Health Care Network, which all interfered in the audiological rehabilitation.

Estudo do benefício e da aclimatização em novos usuários de próteses auditivas / Study of benefit and of acclimatization in recent users of hearing aids

TEMA: benefício e aclimatização. OBJETIVOS: caracterizar o benefício de curto prazo em adultos novos usuários de próteses auditivas, por meio de procedimentos objetivos (ganho funcional) e subjetivos (questionários de auto avaliação) e estudar o fenômeno de aclimatização, a partir da análise dos índices percentuais de reconhecimento de fala (IPRF) dessa população antes da adaptação e após quatro e 16/18 semanas de uso da amplificação. MÉTODOS: participaram deste estudo 16 indivíduos portadores de perda auditiva bilateral simétrica neurossensorial ou mista de grau moderado a severo, novos usuários de próteses auditivas, na faixa etária entre 17 a 89 anos. Nos três momentos da pesquisa: antes da adaptação das próteses auditivas, após quatro semanas e 16/18 semanas, foi realizada audiometria tonal liminar, o IPRF, o limiar de reconhecimento de fala e a aplicação dos questionários: Hearing Handicap inventory for Elderly Screening Version ou Hearing Handicap Inventory for the Adults Screening Version e Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit. Após a adaptação, foi realizado o ganho funcional. RESULTADOS: revelaram diferenças estatisticamente significantes nas medidas objetivas e subjetivas após o uso das próteses auditivas, indicando benefício de curto prazo. Contudo, ao longo do tempo de uso da amplificação não ocorreu uma melhora significante do benefício, sugerindo que este não aumenta com o tempo. Foi observada melhora da média dos IPRF e das medidas subjetivas do benefício auditivo ao longo do tempo de uso da amplificação, contudo estas diferenças não foram estatisticamente significantes. CONCLUSÃO: ocorreu benefício a curto prazo com o uso das próteses auditivas, contudo não foi possível verificar a ocorrência do fenômeno da aclimatização por meio do IPRF.

BACKGROUND: benefit and acclimatization. AIM: to characterize the short-term benefits presented by adults, recent users of hearing aids, through objective (functional gain) and subjective (self-evaluation questionnaires) procedures. The possible occurrence of the phenomenon of acclimatization was also investigated based on the analysis of the speech recognition percent index (SRPI) before the fitting of the hearing aids and after four and 16/18 weeks of hearing aids use. METHOD: sixteen subjects, with ages between 17 and 89 years, with symmetric moderate or severe sensorineural hearing loss, recent hearing aid users, were evaluated. The study was divided in three phases: before the hearing aids fitting, and after four and 16/18 weeks following the fitting process. In all of the phases the following procedures were used: pure tone audiometry, speech recognition percent index, speech recognition threshold and the Hearing Handicap Inventory for Elderly Screening Version or the Hearing Handicap Inventory for the Adults Screening Version, and the Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit. After the hearing aid fitting process, subjects were submitted to free field audiometry. RESULTS: results showed statistically significant differences between objective and subjective measures after the use of hearing aids, indicating short-term benefit. However, as time went by, the benefit obtained with the use of hearing aids did not improve significantly, suggesting that benefit does not increase with time. SRPI as well as subjective measures improved with long-term hearing aid use, but such differences were not statistically significant. CONCLUSIONS: short-term benefits were obtained with the use of hearing aids, however the phenomenon of acclimatization was not observed through the SRPI.

Utilização do questionário na auto-avaliação do benefício das próteses auditivas / The use of the self-assessment questionnaire to evaluate hearing aid benefit

Tema: avaliação do benefício subjetivo com o uso da amplificação. Objetivo: determinar por meio de procedimento subjetivo o benefício obtido com o uso de próteses auditivas. Método: avaliamos o benefício subjetivo antes e depois da adaptação de próteses auditivas, por meio de questionário de auto-avaliação Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) em 15 deficientes auditivos, novos usuários de próteses auditivas. Resultados: encontramos diferenças estatisticamente significantes entre as condições com e sem próteses auditiva, indicando um melhor desempenho com o uso da amplificação. Conclusão: este procedimento demonstrou ser um procedimento valioso para avaliar o benefício no processo de adaptação da amplificação.

Estratégias de comunicação utilizadas por portadores de deficiência auditiva neurossensorial moderada / Communication strategies used by individuals with moderate sensorineural hearing loss

Tema: estratégias de comunicação (EC) são mecanismos para facilitar a compreensão sobre o que está sendo falado e transmitir a mensagem ao interlocutor com maior facilidade. Objetivo: caracterizar as estratégias de comunicação utilizadas por 20 indivíduos adultos usuários de Aparelhos de Amplificação Sonora Individuais (AASIs), com deficiência auditiva neurossensorial de grau moderado. Método: entrevista realizada por uma fonoaudióloga durante 60 minutos com e sem AASI. Resultados: as ECs de maior predominância foram as estratégias de natureza cognitiva e paleativa com e sem o AASI. Conclusão: a maioria dos indivíduos realizaram estratégias de comunicação para facilitar o reconhecimento da mensagem.