El miocardio ventricular desde un enfoque cuantitativo. Su relación con la longitud del embrión humano / The ventricular myocardium from a quantitative approach. It ́s relation to the length of the human embryo

Introducción: Pese al incremento en conocimientos de la morfogénesis cardiaca humana, se conoce poco sobre los detalles cuantitativos en ello. Objetivo: Describir cuantitativamente el desarrollo del miocardio ventricular compacto y no compacto y su correlación con la longitud cráneo rabadilla. Métodos: Estudio descriptivo, transversal en 18 embriones humanos de los estadios 17 al 23 de Carnegie, pertenecientes a la Embrioteca de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se midió la longitud del embrión, el grosor del miocardio compacto, trabecular y total en la pared lateral de ambos ventrículos y del vértice cardiaco. Resultados: El grosor de la pared lateral del miocardio compacto aumenta en ambos ventrículos desde los estadios 17 al 23 de Carnegie, de 0,06 mm hasta 0,17 mm en el derecho y de 0,09 mm hasta 0,23 mm en el izquierdo. El grosor de la pared lateral trabeculada disminuye con el avance de los estadios, de 0,43 mm a 0,34 mm en el derecho y de 0,45 mm a 0,37 mm en el izquierdo. El grosor de la pared lateral total aumenta de 0,48 mm a 0,51 mm en el ventrículo derecho y de 0,52 mm a 0,62 mm en el izquierdo. El grosor de la pared del vértice compacto aumenta de 0,19 mm a 0,25 mm. Conclusiones: La compactación de la pared ventricular aumenta con el desarrollo; la longitud cráneo raquis se relaciona con el grosor del miocardio ventricular(AU)

Introduction: Despite the increase in knowledge of human morphogenesis, especially cardiogenesis and the processes by which the morphology of the ventricular myocardium is defined, little is known about the quantitative details in it. Objectives: To quantitatively describe the development of compact and non-compact ventricular myocardium and its correlation with cranio-rump length. Methods: descriptive, cross-sectional study in 18 human embryos from Carnegie stages 17 to 23, belonging to the Embryoteca of the Villa Clara University of Medical Sciences. The length of the embryo, the thickness of the compact, trabecular and total myocardium were measured in the lateral wall of both ventricles and the cardiac apex. Results: The thickness of the lateral wall of the compact myocardium increases in both ventricles from Carnegie stages 17 to 23, from 0.06 mm to 0.17 mm in the right and from 0.09 to 0.23 mm in the left ventricles. The thickness of the trabeculated lateral wall decreases with the advancement of the stages, from 0.43 mm to 0.34 mm in the right and from 0.45 mm to 0.37 mm in the left. The total lateral wall thickness increases from 0.48 mm to 0.51 mm in the right ventricle and from 0.52 mm to 0.62 mm in the left. The wall thickness of the compact vertex increases from 0.19 mm to 0.25 mm. Conclusions: Ventricular wall compaction increases with development; the cranio-spinal length is related to the thickness of the ventricular myocardium(AU)

developmental study of ventricular and interventricular walls thickness of fetal heart in goats

The increasing processes of body and heart weight, the index changes of heart to body weight rat and of heart walls thickness [ventricular and inter ventricular] were studied on 160 goat fetus [2groups male and female] from 7 to 22 week ages [at the first to the end of fetal period]. Data analys in SPSS and by ANOVAshowed that the influence of age in all of 6 studied parameters was signifie [p < 0.01].conclusion: The increasing process of heart weight is followed by ageing and by Bod weight. The index of heart to body weight ratio decreases while the body weight increases. The Averag of maximum thickness of left ventricle wall is more than, interventricular [septum] and of this is mo than of right, frequently. The increasing processes of thickness for left ventricle and septum are simila while the right has an independence model

Los segmentos cardíacos primitivos, su implicación en la cardiogénesis normal aplicada a la cardiología pediátrica / Involvement of the primitive cardiac segments in the normal cardiogenesis. Its importance in the pediatric cardiology

The ample development of diagnostic echocardiography in pediatric cardiology has demanded precise knowledge of the abnormal anatomy of hearts that present congenital cardiac diseases. As a result, the information on morphologic and molecular aspects of cardiac embryogenesis has become fundamental to understand the anomalous anatomy of the malformed hearts. Based on these facts, in this paper we reviewed normal cardiogenesis, integrating the new information obtained experimentally in the chick embryo and from classic descriptive knowledge in humans. The age at which each cardiac segment appears is specified. At the same time, the changes in shape, relationships and position of these cardiac segments are detailed. Some implications of this process in the production of congenital cardiac defects and the importance of some specific genes are also discussed. This information is useful in the diagnosis of congenital cardiac diseases, as well as in discussing their embryogenesis. It is also beneficial in studying the possible mechanisms and genes implicated in normal morphogenesis of cardiac chambers, septa and valves. All this knowledge is important to plan strategies to avoid the production of this type of congenital pathologies.

Doble entrada ventricular izquierda: morfopatología y Anatomía Quirúrgica / Double inlet left ventricle: morphopathology and surgical anatomy

Debido a la posibilidad de tratamiento quirúrgico de la doble entrada a ventrículo izquierdo se analizan las características morfológicas de significación quirúrgica y los rasgos anatómicos fundamentales de esta cardiopatía congénita para establecer el diagnóstico imagenológico. Se estudiaron diecisiete corazones con el método morfológico del sistema secuencial segmentario. El situs varió de solitus en trece; dextroisomerismo en tres y levoisomerismo en uno. En nueve las válvulas atrioventriculares estuvieron separadas; en ocho la válvula atrioventricular fue común. Existió cabalgamiento valvular atrioventricular en siete y estenosis en dos. El ventrículo derecho fue incompleto y se situó a la derecha en doce y a la izquierda en cinco. La conexión ventriculoarterial discordante fue la más frecuente (siete) seguida de la concordante (cinco) y doble salida de ventrículo derecho (cinco). Se presentó estenosis pulmonar en cinco. El tabique ventricular no arribó a la crux cordis. La comunicación interventricular fue de mayor tamaño cuando existió cabalgamiento valvular y fue de menores dimensiones cuando las válvulas atrioventriculares se abrieron completamente al ventrículo izquierdo, haciéndose restrictiva en la conexión ventriculoarterial concordante. El tratamiento quirúrgico varía según la complejidad de la cardiopatía, desde procedimientos paliativos hasta la septación cardíaca. El conocimiento morfológico de esta cardiopatía constituye un marco referencial para interpretar correctamente la imagenología diagnóstica.

Correlación anatomopatológica embriológica de la ausencia de conexión atrioventricular / Correlation between anatomo-pathologic and embriologyc data in cases of absent atrioventricular connection

Con el propósito de formular una explicación patogenética de la ausencia de conexión atrioventricular, se elaboró una correlación entre la anatomía patológica de esta malformación cardiaca y los procesos embrionarios que operan en la tabicación del canal atrioventricular y en el establecimiento de las conexiones entre aurículas y ventrículos. Se estableció la correspondencia entre el desarrollo de los cojinetes atrioventriculares, la tabicación del canal atrioventricular común, la formación de los canales atrioventriculares derecho e izquierdo y la morfogénesis de la válvula mitral, correlacionándolos con las estructuras anatómicas que derivan de esos procesos. Esto condujo a establecer la inferencia de que la malposición de los cojines atrioventriculares divide al canal atrioventricular común de manera desigual en un canal estrecho que se vuelve atrésico y un canal amplio donde se diferencia la válvula mitral. La lateralización extrema del tabique atrioventricular hacia la derecha produciría la ausencia de conexión atrioventricular derecha, mientras que el mismo proceso anómalo hacia la izquierda, originaria la ausencia de conexión atrioventricular izquierda. El proceso de tabicación ectópico propuesto, está apoyado por la existencia de otras tabicaciones ectópicas, que pueden ocurrir en otros segmentos del corazón y que han sido ampliamente estudiadas en la tetralogía de Fallot y en la transposición de las grandes arterias. La propuesta teórica que aquí desarrollamos explica claramente la anatomía patológica de esta cardiopatía congénita

Desenvolvimento cardíaco humano: aumento volumétrico total do coraçäo, do miocárdio ventricular e dos coxins endocárdicos durante o período embrionário / Human cardiac development: total volumetric increase of the heart, ventricular myocardium and endocardial cushions during embrionic period

Objetivo: Comparar o crescimento volumétrico total do coraçäo (C), do miocárdio ventricular (MV) e dos coxins endocárdicos (CE) entre si e com o crescimento do embriäo. Coleçäo de embriöes humanos seccionados em série e corados (27 embriöes) no período pós-somítico. Os volumes de C, MV e CE foram determinados morfometricamente e correlacionados estatisticamente ao comprimento vertex-coccyx (V-C) dos embriöes pela equaçäo alométrica Y = a x**b. O crescimento cardíaco e de seus componentes MV e CE apresentou correlaçöes estatisticamente significativas (p<0,01), mas alometricamente negativas, em relaçäo ao crescimento de V-C. Isto indica que o coraçäo apresenta, mais intensamente modificaçöes na forma que no tamanho. Entretanto, em relaçäo ao coraçäo, MV é a estrutura que apresenta maior aumento relativo no segundo mês gestacional. Comparativamente, CE decresce nesse período e termina com menos de 3% do volume final do coraçäo. Os CE näo têm a importância anteriormente atribuída no desenvolvimento das valvas e dos septos cardíacos. Pelo contrário, alteraçöes no crescimento do MV devem interferir profundamente no desenvolvimento cardíaco

Purpose: To compare the volumetric growth of the whole heart (WH), ventricular myocardium (VM), and endocardial cushions (EC) among each other and in relation to the growth of the embryo. Patients and Methods: Collection of human embryos serially sectioned and stained (27 embryos) in post-somitic period. The volumes of WH, VM and EC were morphometrically determined and statistically correlated to the embryo’s crown-rump length (C-R) by using the allometric equation Y = a xb. Results: The cardiac growth, and the growth of the VM and EC, presented significant (p < 0.01) but allometically negative correlations in relation to C-R length. It indicates that cardiac changes in shape are more pronounced than in size. However, relative to the heart itself VM is the component that presents greater volumetric increase during the second month of gestation. EC decreases and end the embryonic period proper with less of 3% of the cardiac volume. Conclusion: Our quantitative results agree with more recent morphological studies which consider EC with small significance in valves and septa development, probably functioning more as a plastic component than in genesis of cardiac structures. On the contrary some lack in growth of the VM should disturb deeply cardiac development.