Variabilidad en los valores de hemoglobina con la administración mensual de metoxipolietilenglicolepoetina beta a pacientes en hemodiálisis con anemia / Variability in the hemoglobin levels with monthly administration of methoxypolyethylene glycol-epoetin beta patients to hemodialysis patients with anemia

Objetivo. Determinar la variabilidad de los valores de hemoglobina tras la administración de metoxipolietilenglicolepoetina beta (M-PEG-E-b) a pacientes en hemodiálisis con anemia. Material y Métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo y retrospectivo en 47 pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis del Hospital Nacional de Policía LNS, Lima, durante los meses de enero a junio del 2012, a quienes se le administró M-PEG-E-b una vez al mes en el tratamiento de la anemia.resultadOs. La edad media fue de 63,15 años ± 15,29, con un promedio de 33,5 ± 27,22 meses en hemodiálisis, con un basal de hemoglobina de 8,63 ± 1,66 g/dL. Se encontró que la que la variabilidad de la hemoglobina con la administración mensual de M-PEG-E-b presentó cifras significativas a partir del mes 2; y, el hierro sérico y ferritina a partir del mes 6, sin llegar a niveles óptimo de hemoglobina a los seis meses No se reportaron efectos adversos durante el estudio.cOnclusión. En el manejo de la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, la M-PEG-E-b produce variabilidad significativa en los valores de la hemoglobina y de la ferritina, y además es muy bien tolerada.Palabras clave. Hemoglobina, metoxipolietilenglicolepoetina beta, enfermedad renal crónica, anemia.

Introduction. Anemia, a common complication in patients with chronic renal disease, is increased in patients on hemodialysis. Metoxipolyethylenglycol-epoetin beta (MPG-EPO-b), receptor activator erythropoietin is a novel agent for the treatment of anemia in patients with or without dialysis.Objective. To determine the variability of hemoglobin following administration of MPG-EPO-b for the treatment of anemia in patients on hemodialysis. Material and Methods. The present was an observational, descriptive and retrospective study in 47 patients with chronic kidney disease on hemodialysis in the National Hospital Police LNS, Lima, during the months of January to June 2012. They receive MPG-EPO-b for the treatment of anemia.results. The patientÆs mean age was 63,15 years ± 15,29, with an average of 33,5 ± 27,22 months on hemodialysis, with a baseline hemoglobin of 8,63 ± 1,66 g/dL We found that the variability of hemoglobin with monthly administration of MPG-EPO-b increased significantly from month 2 to forth; and, from month 6 for serum iron and ferritin, although it was not reached an optimal hemoglobin levels at six months No adverse effects were reported during study. Sensitivity and specificity for ITB was: 52,9 % and 86,0 %; and SPD: 65,7 % and 84,0 %, respectively. Positive likelihood ratios (LR+) and negative (LR-) for ITB were: 3,78 and 0,55; and DPS: 4,11 and 0,41, respectively. Conclusion. In the management of anemia of patients with chronic renal disease on hemodialysis, metoxi polyethylenglycolepoetin beta produce significant variability in the values of hemoglobin and ferritin, and is very well tolerated.

Hemoglobinopatias en pacientes diabéticos inscritos en la Unidad de Diabetes del Hospital Vargas 1995-1998 / Hemoglobinopathies in patients diabetic inscriptive in the Diabetics Unity of the Hospital Vargas 1995-1998

Serendipidad (Serendipity), palabra inventada por Horace Walpole, escritor inglés del siglo XVIII y relación con los "tres príncipes del Serendip" (antiguo nombre del Ceilán). En medicina expresa un descubrimiento logrado por accidente o casualidad. Sería la acción de descubrir algo mientras se busca otra cosa. Esta situación se produjo en relación al descubrimiento de la utilidad clínica de la determinación de hemoglobina glicosilada (HbG) por Rabhar en 1968; cuando investigando hemoglobinopatías anormales en poblaciones de Irán, encontró dos pacientes diabéticos con niveles elevados de HbG "serendipity". El hallazgo fue confirmado posteriormente al estudiar otros 47 casos. El presente es un trabajo descriptivo; en el que reportamos el hallazgo casual de diversas hemoglobinopatías en 437 pacientes diabéticos en quienes se estudiaba la calidad del control metabólico a través de la determinación del HbG, por el método de electroforesis de proteínas en agar gel a pH 6,1. De 437 pacientes, 13 de ellos (3 por ciento) presentaron hemoglobinopatías de diferentes tipos. Conformado este grupo por 8 pacientes (61 por ciento) del sexo femenino y 5 pacientes (39 por ciento) del sexo masculino, con un promedio de edad de 42.3 años y un valor promedio de HbG de 15 por ciento, 10 pacientes (77 por ciento) presentaron rasgo falciforme (HbSA), 1 paciente (7,7 por ciento) anemia falciforme (HbSS) y 2 pacientes (15,3 por ciento), rasgo talasémico (HbAA)

Dosagem de folatos maternos e fetais, séricos e eritrocitários em malformaçöes por defeito de fechamento do tubo neural no feto / Maternal and fetal serum and red blood cell folate levels in pregnancies complicated by neural tube defects

Objetivos: avaliar os níveis de folatos maternos e fetais gestaçoes com malformaçoes por defeitos de fechamento do tubo neural (DFTN). Métodos: o estudo foi do tipo caso-controle, no qual 14 casos de fetos com DFTN (grupo estudo) e 14 casos de fetos com outras malformaçoes (grupo controle) foram estudados em gestantes de baixo risco para DFTN. Propusemo-nos a dosar o ácido fólico, na sua forma total e metilada, nos compartimentos fetal e materno, utilizando dosagens séricas e tissulares (eritrocitárias), assim como o volume corpuscular médio, o hematócrito e a hemoglobina. As coletas foram realizadas imediatamente antes da interrupçao da gestaçao. Os resultados nos dois grupos foram comparados pelo teste t de Student, método de amostras pareados pela idade gestacional. Resultados: nao se encontrou diferença nas taxas de folatos fetais e nos parâmetros hematológicos dos fetos, entre os dois grupos. Por outro lado, taxas anormalmente baixas de folatos foram encontradas nos eritrócitos das maes portadoras de fetos com DFTN, tanto para as formas totais (293,9 ng/mL contra 399,1 ng/mL no grupo controle, p=0,01) quanto para as formas metiladas (201,9 ng/mL contra 314,0 ng/mL para o grupo controle, p=0,02). Os folatos séricos maternos nao se mostraram diferentes nos grupos estudo e controle. Conclusao: este estudo demonstrou que há uma menor taxa de folatos intratissulares, nas maes de fetos acometidos por DFTN, porém com taxas de folatos séricos semelhantes em relaçao ao grupo controle.

Hemoglobin-fortified biscuits: bioavailability and its effect on iron nutriture in school children

En Chile, los escolares reciben diariamente 30g de galletas de harina de trigo en un Programa de Desayunos Escolares. Estas galletas fueron fortificadas con 6% de hemoglobulina de vacuno. La biodisponibilidad del hiero, determinada mediante una técnica dobleisotópica, mostró una elevada absorción del hierro hemínico en las galletas fortificadas (19.7%). En un estudio piloto, aun grupo de 215 escolares se les administró diariamente la galleta fortificada (30g) durante dos períodos escolares, comparando-se sus estrado nutricional férrico con 212 niños que recibieron galletas no fortificadas. Las aceptabilidad de la galleta fortificada fue excelente. Al inicio ambos grupos presentaron una nutrición de hierro comparablemente buena. Al término del primer y segundo período escolar, el grupo fortificado acusó promedios de ferritina sérica más elevados. Los depósitos de hierro eran suficientes (ferritina sérica > ou = 20 µg/lt) en el 92 y n79% de los sujetos fortificados, y controles, respectivamente (P < 0.004). La alta biodisponibilidad del hierro de esta galleta, sus óptimas condiciones organolépticas y su efecto sobre la nutrición de hierro, hacen de este producto una alternativa promisoria para la prevención de la deficiencia de hierro

Pulmonary vasospasm in rabbits infused with stroma free haemoglobin solution.

Effect of infusion of stroma free haemoglobin solution into mice and rabbits was studied. Though no abnormalities were noted in mice, pulmonary vasospasm and hepatocytic necrosis were seen in all rabbits. In addition to reports that low adenosine deaminase levels in the solution could be a cause of vasoconstriction, it is proposed on the basis of present results that either denaturation of haemoglobin molecule itself or release of super oxide anion during oxygenation of haemoglobin, could cause cellular damage leading to toxicity.