ABSTRACT
Primary spontaneous haemopneumothorax (PSHP) is a rare condition. Potentially grave consequences do occur as a result of a failure to reach the diagnosis early. We report a case of a 17-year-old male who presented with a picture of PSHP but was later also found to have a component of haemothorax. He underwent thoracoscopy which was converted to thoracotomy. A torn vascular adhesion was the source of bleeding which was clipped and haemostasis was achieved.
Subject(s)
Adolescent , Emergency Medical Services , Hemopneumothorax/complications , Hemopneumothorax/diagnosis , Hemopneumothorax/surgery , Humans , Male , Pneumothorax/complications , Pneumothorax/diagnosis , Pneumothorax/surgeryABSTRACT
We report two cases who presented with respiratory distress after trauma that were treated for a left-sided haemopneumothrax. These were finally diagnosed as giant diaphragmatic hernias. The diagnostic difficulties and complications arising out of a wrong diagnosis are discussed.
Subject(s)
Child , Female , Hemopneumothorax/diagnosis , Humans , Hernia, Diaphragmatic, Traumatic/diagnosis , Hernia, Diaphragmatic, Traumatic/diagnostic imaging , Hernia, Diaphragmatic, Traumatic/surgery , Hernia, Diaphragmatic, Traumatic/therapyABSTRACT
Hemopneumotórax espontâneo é uma ocorrência incomum, sendo que o sangramento volumoso é considerado uma complicação ainda mais rara do pneumotórax espontâneo. Os autores descrevem o caso de um paciente que apresentou dor torácica aguda e dispnéia, com radiografia de tórax mostrando pneumotórax e derrame pleural. Durante a drenagem pleural tubular, ocorreu sangramento importante (1200mL). Foi submetido à toracotomia, na qual foi encontrado um vaso aberrante. O pós-operatório transcorreu sem incidentes.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Hemopneumothorax/complications , Hemopneumothorax/diagnosis , Pneumothorax/complications , Pneumothorax/diagnosis , Drainage/instrumentationSubject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Hemopneumothorax , Hemopneumothorax/surgery , Thoracostomy/methods , Early Diagnosis , Chest Pain/diagnosis , Chest Pain/etiology , Drainage/methods , Critical Illness , Hemopneumothorax/diagnosis , Risk Assessment , Radiography, Thoracic , Treatment Outcome , Follow-Up Studies , Chest TubesABSTRACT
Se presentan dos casos con estenosis total del bronquio principal consecutiva a contusión torácica grave. Un paciente tenía hemoneumotórax izquierdo y el otro hemotórax bilateral. Ambos se trataron inicialmente con drenaje a través de sondas para eliminar la colección hemática con resultados parciales. Posteriormente los dos pacientes presentaron atelectasia total del pulmón correspondiente, en uno se practicó decorticación pulmonar. En cada caso la fibrobroncoscopía demostró oclusión completa del bronquio principal. Se practicó broncoplastía con resección en manguito de la porción estenosada y anastomosis términoterminal con puntos separados de Vicryl 0000 para dejar libre la luz bronquial. Cada paciente se encuentra sin patología broncopulmonar, a cuatro años de la broncoplastía. Se enfatiza que debe considerarse la posibilidad de ruptura bronquial cuando ocurre contusión torácica grave, en cuyo caso la fibrobroncosccopía y el tratamiento quirúrgico inmediatos están indicados.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Middle Aged , Bronchi , Constriction, Pathologic , Contusions , Thoracic Injuries/complications , Hemopneumothorax/diagnosis , Hemothorax/diagnosisABSTRACT
Hemopneumotórax espontâneo com sangramento intenso é considerado uma rara complicação do pneumotórax espontâneo. São apresentados dois casos com história aguda de dor torácica e dispnéia, tendo a radiografia de tórax revelado pneumotórax com nível líquido. Os dois casos foram drenados e evoluíram com sangramento, sendo submetidos à toracotomia exploradora. Em um caso foi encontrado vaso anômalo da artéria subclávia direita e, no outro caso, sangramento das aderências rompidas. Ambos os casos tiveram boa evolução no pós-operatório
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Hemopneumothorax/surgery , Hemopneumothorax/diagnosis , Drainage , ThoracostomyABSTRACT
Se analizaron 274 historias clínicas de pacientes egresados de los servicios de cirugía y unidad de cuidados intensivos del Hospital San Juan de Dios, con diagnóstico de neumotórax, hemotórax y hemoneumotórax entre enero de 1988 y diciembre de 1993. Del total de casos, la mayoría correspondió a jóvenes de sexo masculino, con una alta consignación de estado de ebriedad al ingreso. La principal causa de lesión del espacio pleural, fueron las heridas por arma blanca inferidas en riñas y asaltos, siendo el hemoneumotórax la forma más frecuente de presentación. Se analiza la frecuencia de compromiso torácico y extratorácico asociados, su influencia en el tratamiento de complicaciones y pronóstico. Se destaca el uso de la pleurotomía, que pese a ser un procedimiento de baja complejidad, constituye la principal arma terapéutica en el manejo de las lesiones del espacio pleural
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Hemopneumothorax/etiology , Hemothorax/etiology , Pneumothorax/etiology , Thoracic Injuries/complications , Health Services/statistics & numerical data , Hemopneumothorax/surgery , Hemopneumothorax/diagnosis , Hemothorax/surgery , Hemothorax/diagnosis , Pneumothorax/surgery , Pneumothorax/diagnosis , Pleura/injuries , Postoperative Complications , Surgical Procedures, Operative , Thoracic Surgery , Thoracic Injuries/etiologyABSTRACT
Analizamos 190 pacientes con heridas penetrantes torácicas, de las cuales el 92 por ciento fue por arma blanca y el 8 por ciento por herida a bala. El 55 por ciento presentó hemotórax, el 22 por ciento neumotórax y el 22 por ciento hemoneumotórax. El 82 por ciento se trataron con pleurocentesis y/o pleurotomía, el 8 por ciento requirió toracotomía de urgencia y en un 10 por ciento se efectuó toracotomía de aseo. Nuestra serie no presentó mortalidad y la morbilidad de un 6 por ciento corresponde fundamentalmente a infecciones y atelectasias pulmonares