ABSTRACT
La presente monografía tiene como finalidad describir las manifestaciones clínicas cutáneas y mucosas de la Fiebre Hemorrágica Argentina, así como también hacer una breve reseña general de la enfermedad y describir en forma cronológica las etapas para la comprensión de la patología, la historia de la enfermedad hasta nuestros días, concluyendo con el descubrimiento de una vacuna para prevenirla. No existe hasta la fecha ninguna publicación en la literatura dermatológica de esta enfermedad. Se consideró de interés difundir en el medio dermatológico una patología viral general, con compromiso cutáneo-mucoso de importancia
Subject(s)
Child , Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Adolescent , Adult , Middle Aged , Hemorrhagic Fever, American/therapy , Skin Manifestations , Viral Vaccines/therapeutic use , Hemorrhagic Fever, American/epidemiology , Hemorrhagic Fever, American/prevention & control , Immune SeraABSTRACT
La fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) es una enfermedad causada por el virus Junin (VJ) cuyo único tratamiento efectivo es la transfusión de plasma inmune (PI) obtenido de convalecientes de la enfermedad. Dado que el virus de la Hepatitis C (HCV) se transmite principalmente por vía parenteral, en este trabajo se intentó estimar la prevalencia de anticuerpos anti-HCV en una problación de donantes de unbanco de PI. Se estudiaron retrospectivamente 253 convalencientes de FHA y 123 en forma prospectiva, quines concurrieron al Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas (INEVH) a donar PI entre 1991 y 1995. Como población control se estudiaron 95 individuos que tuvieron FHA pero no fueron transfundidos con PI y un grupo de 88 individuos pertenecientes al personal del INEVH. Mediante pruebas de ELISA de 2 generación, confirmadas por LIA-TEK se detectaron anticuerpos anti-HCV en 29/376 donantes (7,7 por ciento). Sólo uno de los 95 individuos del grupo control fue anti-HCV positivo (1,0 por ciento) y uno de los 88 individuos del personal fue anti-HCV positivo (1,1 por ciento). El análisis retrospectivo de la seroconversión para HCV demonstró que en 16/24 donantes (66,6 por ciento) la infección por HCV estuvo propablemente asociada a la transfusión de PI. Los datos presentados enfatizan los riesgos asociados a prácticas transfusionales y las posibilidades de su prevención. En el caso de la FHA, la demonstración de la inocuidad, inmunogenicidad y eficacia protectora de la vacuna Candid 1 contra la FHA, señala la necesidad de la vacunación para evitar esta enfermedad y los riesgos de su tratamiento.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Blood Donors , Hemorrhagic Fever, American/therapy , Hepatitis C Antibodies , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
La actividad de una proteinoquinasa plaquetaria que fosforila la cadena alfa del fibrinógeno y la histona como substrato exógeno, se evaluo en 28 pacientes con fiebre hemorrágica argentina, agrupados de acuerdo a la forma clínica en: 13 leves, 6 comunes y 9 graves. Las muestras de sangre se obtuvieron antes del tratmiento con plasma inmune, 4 dias después y en la convalescencia. La fosforilación de la histona exógena y del fibrinógeno se estudió con 25 Ci/mmol ( gamma-32p)-ATP. Simultaneamente se efectuó el recuesto de plaquetas y se midió la actividad del interferon alfa (IFN). La fosforilación de la histona se halló por debajo de los valores normales en todos los pacientes durante la fase aguda de la enfermedad. Esta reducción fue coincidente con los titulos más altos de IFN. La fosforilación del fibrinógeno estuvo igualmente disminuida. La fosforilación de la histona y del fibrinógeno estaban aun disminuidos 4 dias después del tratamiento, cuando el IFN era practicamente no dosable. El bajo nivel de fosforilación no puede atribuirse solamente a una disminución del número de plaquetas y podría ser otra evidencia de la existencia de una alteración plaquetaria en los pacientes con fiebre hemorragica argentina