Atención al neonato expuesto o infectado con el virus varicela-zoster / Care to the neonates exposed or infected with the varicella-zoster virus

La gestante con varicela en el primer trimestre puede trasmitir la infección a la descendencia, en cuyo caso hay riesgo de aborto o de muerte fetal o de secuelas permanentes en el producto de la gestación. El objetivo de esta comunicación es actualizar a los perinatólogos, neonatólogos y epidemiológicos en la atención al neonato expuesto o infectado por el virus de la varicela zoster en el contexto nacional. La infección por el virus en el periodo neonatal puede ser grave y fatal en prematuros extremos, en pretérminos hijos de madres sin exposición previa al virus y en recién nacidos cuyas madres hayan iniciado el exantema cinco días antes del parto o hasta dos días posteriores a este. La varicela es prevenible por vacuna y en los países desarrollados, existe una gammaglobulina específica contra el virus de la varicela zoster para ser aplicada en expuestos a este virus con alto riesgo de presentar formas graves de la enfermedad. En el contexto nacional, la infección por el virus de la varicela, es frecuente y la inmunización activa y pasiva no está disponible, por lo que es necesario estar actualizado en la atención de los grupos vulnerables de padecer esta infección(AU)

The pregnant woman with varicella in the first quarter of pregnancy can transmit the infection to the fetus, in which case there is a risk of miscarriage or fetal death or permanent sequelae in the product of the gestation. The aim of this communication is to upgrade perinatologists, neonatologists and epidemiologists in the management of the neonate exposed or infected by the varicella-zoster virus in the national context. The infection by the virus in the neonatal period can be serious and fatal in extremely premature neonates, in preterm children of mothers without previous exposure to the virus and in newborns whose mothers have showned exanthem five days before delivery or up to two days after this. Varicella is preventable by vaccination and in developed countries there is a specific gammaglobulin against the varicella-zoster virus to be applied in patients exposed to this virus with high risk of presenting severe forms of the disease. In the national context, the infection by the varicella virus is frequent and active and passive immunization is not available, so it is necessary to be updated in the handling of vulnerable groups to this infection(AU)

Síndrome de Ramsay Hunt tipo II en mujer mayor de 90 años / Ramsay Hunt Syndrome type II in women older than 90 years of age

El Síndrome de Ramsay Hunt o Herpes Zóster Ótico, se define por la asociación de parálisis facial periférica con la presencia de erupción eritemato-vesicular en el oído externo, por el virus de la Varicela-Herpes Zóster. Objetivo: Establecer la evolución de la reactivación del virus de la varicela en personas mayores de 90 años. Presentación del Caso clínico: paciente femenina de 91 años, con antecedente de artritis reumatoide e hipertensión arterial no controlada; inicia con erupción maculo papular en hemicara izquierda que evoluciona a vesículas, acompañada de fiebre y mal estado general; concomitante presenta otalgia. Es ingresada por el servicio de Medicina Interna al Hospital Escuela Universitario donde se instaura tratamiento: Aciclovir 500mg intravenoso cada 8 horas, Pregabalina 1 cápsula vía oral cada 12 horas y Prednisona 50mg vía oral cada día, con buena respuesta terapéutica; se da de alta con mejoría de sus síntomas y resolución de lesiones faciales. Conclusión: Para la aparición del síndrome de Ramsay Hunt II en esta paciente, el principal factor de riesgo fue la edad; su evolución fue favorable y sin secuelas al instaurarse el tratamiento en forma oportuna...(AU)

Varicela e herpes zóster / Varicella and herpes zoster

O vírus varicela-zóster (VVZ) é um alfa-herpesvírus do gênero varicellovirus cuja característica mais marcante é a capacidade de estabelecer latência em células dos gânglios da raiz dorsal de nervos sensitivos após infecção primária. Compreende a varicela, infecção primária - doença exógena - que é a resposta do indivíduo sem imunidade, e o herpes zóster, doença endógena neurocutânea, que representa imunidade parcial e é causada pela reativação do vírus latente. A varicela é doença benigna, comum da infância, altamente contagiosa, que cursa com febre e erupção generalizada, vesiculosa, acompanhada de muito prurido. O herpes zóster é caracterizado por erupção vesicobolhosa localizada e dolorosa, envolvendo um ou mais dermátomos adjacentes, e causado pela reativação do VVX. Sua principal complicação é a neuragia pós-herpética. A incidência e a gravidade do herpes zóster aumentam com a idade e com o decréscimo da imunidade mediada por células

Granuloma tricorrexico pos varicela-zoster / Tricorrexico granuloma post varicella-zoster

Se han descripto lesiones granulomatosas después de erupciones por virus varicela-zóster. La presencia del virus en estas lesiones se detecta solo durante el mes de evolución y ellas curan espontáneamnete. Se presenta el caso de un noño con granulomas tricorréxico, despues de 6 meses de una infección por este virus, con posterior resolución espontánea y sin partícilas virales en la microscopía electrónica

Genome differences among varicella-zoster viruses isolated in Thailand.

The DNAs of 17 isolates of varicella-zoster virus (VZV) obtained from 17 Thai individuals with normal varicella or zoster infections (no underlying diseases) were compared by restriction endonuclease analysis using BglI, PstI, EcoRI, SmaI and BamHI. The DNA of the Japanese strain, Kawaguchi, was also conducted as a reference DNA. All of virus isolates were confirmed for existence of VZV and VZV-DNA by immunofluorescent test and DNA-hybridization, respectively. Almost all of the Thai epidemiologically unrelated isolates and the Kawaguchi strain could be individually differentiated using BglI, PstI, and EcoRI. The other two isolates were identical in restriction profiles even after five endonuclease digestions which SmaI and BamHI were the two more enzymes used, therefore, they could be discriminated totally into 16 strains from overall 17 isolates. These findings demonstrate the strain variation of wild-type varicella-zoster viruses isolated in Thailand.