Utilidad de la biopsia de médula ósea en estadificación de pacientes con cáncer de mama / Usefulness of bone marrows biopsy in the breast cancer patients staging

El objetivo del presente estudio es determinar la utilidad de la biopsia de médula ósea en la estadificación de pacientes con cáncer de mama. Estudio prospectivo, descriptivo y con diseño transversal. La población estuvo representada por los nuevos casos diagnosticados como cáncer de mama en la consulta de cirugía oncológica y patología mamaria, la muestra quedó conformada por 18 casos. Los datos obtenidos se clasificaron y procesaron en una matriz de datos, se analizaron mediante técnica de estadística simple descriptiva o “tabulación simple porcentual” apoyadas en medias de dispersión (frecuencias relativas). La mayoría de los casos se estadificaron en etapas clínicas IIA y IIB. La totalidad de los casos incluidos en esta investigación resultaron negativos para micrometástasis en médula ósea, lo cual podría predecir que se tratan de pacientes con buen pronóstico. Ante la falla como factor pronóstico del estado ganglionar se especula que la detección de células tumorales tempranas puede predecir el curso de la enfermedad mejor que el estado de los ganglios axilares. Actualmente la determinación genética ha tenido un impacto mayor como factor pronóstico que los estudios de estadificación convencionales. Ahora bien la determinación de células tumorales en la médula podría establecerse como parte del protocolo de estadificación en los diversos centros de referencia oncológico, y convertirse al igual que la determinación del perfil genético, como un factor pronóstico y predictivo importante en las pacientes con cáncer de mama y etapa clínicas tempranas.

The objective of the present study is to determine the usefulness and importance of bone marrows biopsy in the breast cancer patients staging. To such end, a cross sectional, prospective, and descriptive study was performed. The population was represented by new diagnosed cases of breast cancer view and evaluated in the consult of surgery oncology y mammalian pathology of our institution, formed the sample by 18 cases. The data obtained were processed and classified in an adequate data matrix; the results once separated were analyzed by the simple descriptive statistic technique or percentile simple tabulation, supported by the dispersion measures (the relative frequencies). Most of the cases were classified in IIA and IIB clinical stages. All included cases in this research were negative to bone marrow´s micro metastases, and which can predict good prognosis in these patients. At lymph node staging failure as a prognostic factor we can be speculate that the early tumor cell detection can predict the course of the disease better than the staging of axillaries lymph nodes. Actually the genetic determination has a better impact as a prognostic factor that the conventional staging studies. The determination of bone marrow´s tumor cell can be establish as a very important part of the staging protocol in the different especial oncologic reference centers, and became as same as genetic profile determination in an important prognostic and predictive factor in breast cancer patients at early stages.

Avaliação de combinações de técnicas alternativas de construção e montagem de blocos de tissue microarray / Evaluation of alternative technique combinations of building and preparation of tissue microarrays blocks

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi pesquisar diferentes métodos alternativos de tissue microarray (TMA) à técnica original e conduzir adaptações desses, combinando diferentes métodos de punção das amostras teciduais e de montagem dos blocos de TMA, de modo a introduzir no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Pernambuco da Universidade de Pernambuco (LPBFOP/UPE) técnicas de TMA facilmente operáveis, reproduzíveis e de baixo custo. RESULTADOS: Foram reproduzidas quatro técnicas de punção dos blocos doadores e duas de montagem dos blocos de TMA, resultando em oito combinações possíveis. Para cada combinação, foram confeccionados três blocos de TMA, contendo nove, 16 e 32 amostras, respectivamente, e avaliadas quanto a perda de amostras, custo, tempo de confecção e dificuldade. Para blocos com nove amostras, a combinação 2 mostrou-se a mais adequada; para blocos com 16, a combinação 6 foi constatada como a mais eficiente; e para blocos com 32, a combinação 1 apresentou o melhor custo-benefício. CONCLUSÃO: Foi concluído que a escolha da combinação a ser utilizada depende do número de amostras a serem colocadas nos blocos de TMA.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate different alternative tissue microarray (TMA) techniques and to make adaptations, combining different tissue punch and TMA block construction techniques in order to introduce easily reproducible, operational and cost effective TMA techniques in the Oral Pathology Laboratory of Pernambuco College of Dentistry, State University of Pernambuco. METHODS: Four donor punch techniques and two TMA block construction techniques were performed, resulting in a total of eight possible combinations. For each combination three TMA blocks were made, containing 9, 16 and 32 samples, respectively. They were evaluated as to sample loss, cost effectiveness, construction time and difficulty. RESULTS: For blocks with 9 samples, combination 2 was the most appropriate; for blocks with 16, combination 6 was the most efficient; and for blocks with 32, combination 1 was the most cost effective. CONCLUSION: It was concluded that the combination choice depends on the number of samples to be put in TMA blocks.

Avaliaçäo da homogeneidade da amostra em morfometria / Evaluation of the sample homogeneity in morphometry

Os autores apresentam com intuito de divulgaçäo, um método para se verificar a homogeneidade da amostra na avaliaçäo morfométrica do número de células, da densidade de volume e da densidade de superfície. O esquema apresentado permitirá ao pesquisador na fase de planejamento do trabalho, determinar à partir de contagens preliminares, o tamanho mínimo da amostra (número de campos ou de eletromicrografias) necessário para a obtençäo de resultados cientificamente consistentes, o que permitirá uma grande economia no consumo de tempo

Análise histológica do osso periimplantar após o preparo por brocas ou compactado por expansores ósseos

Expansores ósseos tem sido usados clinicamente e as raras publicações existentes proclamam sua eficácia, expressa no aumento significante do percentual de sucesso dos implantes. Afirmações segundo as quais os expansores causam menor trauma ao tecido ósseo, além de expandir rebordos atróficos, são comuns. A finalidade dessa pesquisa foi avaliar os resultados histológicos, em diversas áreas periimplantares e nos períodos de 15, 30, 90 e 180 dias. Neste trabalho, quatro cães adultos foram utilizados, recebendo dois implantes cada. Utilizamos duas técnicas cirúrgicas distintas, uma convencional com uso de brocas, e outra experimental, com uso de expansores. Após sacrifício dos animais e processamento das peças, foram realizados cortes histológicos com 6um de espessura, corados com hematoxilina/eosina e analisados em microscopia ótica. Os resultados encontrados demonstram que os expansores causam menos trauma ao tecido ósseo periimplantar que as brocas. Nos períodos iniciais do experimento, diferenças histológicas apontam ser o uso dos expansores menos traumático, porém, nas etapas finais tais diferenças tendem a diminuir

Comparación entre el valor diagnóstico de la citología de la impresión y el estudio histológico de las biopsias tomadas a través del broncofibroscopio en sospecha de cáncer

Introducción: Hay buena experiencia acumulada con la citología en el estudio de masas pulmonares sometidas a punción percutánea. Por el contrario,no hay información suficiente acerca de la precisión diagnóstica de la citología de la impresión (imprint) de las biopsias tomadas durante la broncofibroscopia en casos de sospecha de enfermedad maligna. Objetivo : Precisar el valor diagnóstico de la citología de la impresión de la biopsia en el estudio de patología pulmonar neoplásica. Diseño: Estudio de comparación entre dos métodos diagnósticos (histología e impresión), utilizando como patrón de oro el informe patológico definitivo. Pacientes y Métodos: Durante 10 semanas, todas las muestras de biopsias bronquial y transbronquial obtenidas a través del broncofibroscopio en casos de sospecha de malignidad se sometieron a ambos estudios y fueron analizadas sin datos clínicos adicionales. Los resultados se compararon con el diagnóstico final y se calculó sensibilidad, especifidad y valores predictivos para cada método. Resultados: Se estudiaron 126 biopsias; en 36 casos (28,5 por ciento) se confirmó el diagnóstico de cáncer, la mayoría neoplasias escamocelulares. De total, 35 fueron diagnosticados correctamente por la citología de la impresión y 32 con histología. La sensibilidad (S) de la citología alcanzó 97,2 por ciento, la sensibilidad (E= 100 por ciento, el valor predictivo positivo (VPP) 100 por ciento y el negativo (VPN) 98,9 por ciento. Para el estudio histopatológico las cifras son 88,9 por ciento, el 100 por ciento, VPP 100 por ciento y VPN 95,7 por ciento. No hay diferencias significativas entre estos valores. Conclusión: En sospecha de cáncer la utilidad diagnóstica de la citología de la impresión de las biopsias es similiar a la del estudio histológico.

La hemiatrofia facial ¿una borreliosis? / The facial hemiatrophy ¿a borreliosis?

La borrelia Burgdorferi es una espiroqueta gram negativa agente etiológico de la enfermedad de Lyme y la acrodermatitis crónica atrófica. También ha sido relacionada con algunos tipos de morfea, con el liquen escleroso y atrófico y con la hemiatrofia facial (Síndrome de Parry-Romberg). Se reportan tres casos clínicos diagnosticados como hemiatrofia facial, a los que se investigó la presencia de BOrreliaBurgdorferi, por inmunofluorescencia indirecta y con tinción de plata de los cortes histológicos. En los tres casos fue negativa la presencia de la bacteria

Leiomiomas cutáneos: estudio de 19 casos / Cutaneous leiomyomas: study of 19 cases

se revisan las características clínicas e histológicas de 19 casos de leiomiomas: 10 piloleiomiomas, 8 angioleiomiomas y un leiomioma de pezón

Linfoma primario de la glándula mamaria: lesión linfoepitelial asociada a linfoma maligno: reporte de un caso y revisión de la literatura / Primary breast lymphoma: lymphoepithelial lesion associated to malignant lymphoma

Los linfomas primarios de la mama son lesiones raras. Algunas veces son confundidos histológicamente con adenocarcinomas. En la literatura se refieren variantes de linfoma no-Hodgkin y enfermedad de Hodgkin primarias de la mama. Por otro lado, recientemente se han descrito linfomas extraganglionares asociados a tejido linfoide nativo de las mucosas en varios órganos, entre los que se encuentran: las glándulas mamaria, próstata, parótida, y órganos con pulmón y tubo digestivo. estas entidades se caracterizan por la presencia de una lesión linfoepitelial. En la mama también se ha descrito la presencia de linfoma no-Hodgkin de células multilobuladas. En este trabajo presentamos un caso de linfoma primario de la mama con lesión linfoepitelial y células grandes multilobuladas

Tumores pancreáticos poco frecuentes: experiencia de 10 años / Infrequent pancreatic tumors: 10 years experience

Se informan tres casos de adenoma microquístico, un caso de tumor papilar y quístico, un caso de cistadenocarcinoma mucinoso, un caso de leiomiosarcoma y un casos de carcinoma insular no funcionante del páncreas. Se recalca la importancia de los aspectos clínicos, histológicos, inmunohistoquímicos, ultraestructurales, y de la citometría de flujo para poder identificar estas neoplasias tan poco frecuentes. Se hace una revisión de la literatura médica pertinente y se señalan los procedimientos de diagnóstico y tratamiento

Estudio morfométrico de biopsia de intestino delgado / Biopsy morphometric study of small intestine

Dentro del estudio clínico de pacientes con malabsorción intestinal se considera la alternativa de practicar una biopsia de intestino delgado. Según algunos autores, el examen histopatológico implica variabilidad interpersonal e intrapersonal, lo cual se corregiría al efectuar estudios morfométricos. En nuestro estudio se muestra el uso de instrumentos de cartografía (curvímetro y planímetro) en la medición de áreas y perímetros, más el uso de índices matemáticos que permiten reagrupar a las biopsias y pacientes en grados diversos de aplanamiento vellositario. Asimismo, los resultados permitieron sugerir tres categorías para el índice mocoso (mayor o igual que 3, de 1,6 a 2,9 y menor o igual a 1,5) y tres para el índice perímetro área (mayor o igual a 0,2 de 0,11 a 0,19 y menor o igual a 0,1), con concordancia estadísticamente significativa (coeficiente de Pearson de 0,8084). El análisis morfométrico permitió detectar pacientes en cuya biopsia el grado de alteración era superior al originalmente descrito. Finalmente, se muestra el grado de variabilidad interpersonal del examen de la biopsia con microscopía de luz convencional con valor Kappa global igual a 0,5254 (desde 0,169 para el grado atrofia parcial leve hasta 0,814 para atrofia subtotal). El interés reside en el costo de instalación y funcionamiento de esta técnica, la cual se ubica muy por debajo de los instrumentos tradicionales de morfometría digital

Patrón de envejecimiento vascular del ovario postmenopáusico / Vascular againg pattern of post-menopausic ovary

Se ha establecido que los vasos sanguíneos durante la postmenopausia, sufren cambios progresivos que consisten en el engrosamiento de su pared vascular, con la consiguiente disminución del diámetro en su luz, pero se desconoce el material a expensas del cual ocurre dicho engrosamiento vascular, por lo que se analizaron histológicamente y mediante técnicas de coloración especial 70 ovarios, 35 de ellos postmenopáusicos y 35 del ciclo reproductivo. En el ovario postmenopáusico se encontró que las arterias, venas y arteriolas tenían su luz disminuída hasta en 88.5 por ciento. El 95.2 por ciento tenían engrosada su pared vascular a expensas del glucógeno y la colágena la cual se encontró aumentada en 65.7 de lso caos, además de que las fibras elásticas de los vasos sanguíneos estuvieron duplicadas en 52.9 por ciento de los ovarios postmenopáusicos. Esto confirma nuestra hipótesis de que el envejecimiento vascular en el ovario posmenopáusico, comprende el engrosamiento de los vasos sanguíneos a expensa del depósito de glucógeno y colágena, por lo que en consecuencia se observa su luz dismunuída.

Nutrición de los meniscos en los canes sin raza definida / Nourishment of menisci in dogs of indefined breed

Se estudiaron las arterias de la rodilla en 30 miembros pélvicos de canes sin raza definida, adultos, 11 de ellos de sexo masculino y 4 de sexo femenino, obtenidos en el vivero de la Universidad Estatural de Londrina, Estado de Panamá, Brasil. Se aplicó una incisión longitudinal en la región del trígono femoral, se canuló la arteria femoral e inyectó látex neopren 650. Las piezas fueron fijadas en solución acuosa de formol al 10 por ciento y luego, disecadas y esquematizadas. Se observó que: a)la arteria genicular descendente, en la mayoría de los casos, tiene su origen en la arteria femoral 60 por ciento , o en un tronco común con la arteria para el músculo vasto medial 40 por ciento b)los plexos capilares perimeniscales se forman a partir de los ramos terminales de las arterias geniculares, recorriendo la periferia de los mensicos, pero sin emitir vasos hacia el interior de los mismos. c)en la región de los cuernos, hay penetración de los vasos a través del ligamento y el cartílago fibroso. d)el cuerpo del menisco y su margen son avasculares y desprovistos de vasos linfáticos. e)la nutrición del menisco se hace por difusión de substancias a partir de los capilares provenientes de los ligamentos de inserción de los meniscos presentes en la región de transición del tejido conjuntivo denso y el cartílago de los cuernos; y por el líquido sinovial presente en la cavidad articular

Criptosporidium en niños desnutridos graves / Crystopotidium in severe malnourished children

Trabajo prospectivo, realizado para establecer la incidencia de infección intestinal por Criptosporidium en niños desnutridos graves, internados en el Centro de Pediatria Albina R. de Patiño, entre el mes de Junio de 1989 al mes de Diciembre de 1990. Se hizo la busqueda en disposiciones por tacto rectal, obteniendo la muestra e inmediatamente hacer la tinción de Zielh Neelsen modificado. Se tomo 45 muestras de las cuales fueron positivas 22 correspondiendo al 15 como consecuencia se debera tomar en cuenta el criptosporidium como agente causal de la diarrea en desnutridos graves.

Estudo morfométrico da hiperplasia gengival dilantínica em comparaçäo à gengiva normal e gengivite / Morphometric study of dilantin gingival hyperplasia in relation to normal gingiva and gingivitis

A presente pesquisa teve como objetivo, realizar em indivíduos do sexo masculino, um estudo quantitativo do epitélio oral e lâmina própria de gengiva marginal afetada pelo uso do difenil-hidantoinato de sódio e compará-la à gengiva normal e inflamada, a fim de estabelecer, a nível de microscópio de luz, as possíveis diferenças entre os grupos analisados. Em relaçäo ao epitélio, tanto na camada basal como na espinhosa, a análise estatística evidenciou diferenças significantes entre os três grupos nos seguintes parâmetros: relaçäo núcleo/citoplasma; densidade de volume nuclear e citoplasmático; volume nuclear, citoplasmático e celular; número de celular por mmü e espessura do epitélio. Quanto à avaliaçäo morfométrica das estruturas presentes na lâmina própria, a densidade de volume de fibras colágenas e substância intercelular; densidade de volume de núcleos de fibroblastos e células imigrantes; densidade de volume de vasos sanguíneos; número de fibroblastos e número de células imigrantes mostraram diferenças significantes entre si