Identificação do gene EBER1 e EBNA1 do vírus de Epstein Barr (EBV) em tecidos de pacientes com doença de Hodgkin na região Norte do Brasil / Identification of gene EBER1 and EBNA 1 of Epstein Barr virus (EBV) in tissues of patients with Hodgkin’s disease in Northern Brazil

O vírus de Epstein Barr (EBV) é o agente causador da mononucle¬ose infecciosa e está associado a várias desordens proliferativas malignas tais como: linfoma de Burkitt, linfoma de Hodgkin e lin¬fomas não Hodgkin. Objetivo: detectar o genoma do EBV mediante a identificação dos genes EBER1 e EBNA1 em casos de doença de Hodgkin. Métodos: um total de 65 casos de linfomas diagnosti¬cados no Hospital Ophir Loyola no período de 1996 e 2005 foram analisados no Instituto Evandro Chagas, Ananindeua, Brasil. Todos os espécimes parafinizados foram analisados por hibridização in situ (gene EBER1) e PCR em tempo real (EBNA1). Resultados: do total, 64,6% (42/65) dos pacientes eram do sexo masculino e 35,4% (23/65) do sexo feminino. O EBV foi identificado por HIS nas células Reed Sternberg e variantes em 76,9% (50/65) dos casos com idade média de 28,3 anos (variação 2-84 anos). Os subtipos histológicos de casos EBV-positivos foram os seguintes: esclerose nodular em 50% (25/50), celularidade mista em 28% (14/50), depleção linfocitária em 14% (7/50) e predominância linfocitária em 8% (4/50). O DNA do EBV foi detectado em 53% (26/49) dos casos de doença de Hodgkin com um coeficiente de regressão para a curva padrão de 0,99. Conclusão: este estudo foi a primeira descrição do vírus de Epstein Barr em casos de linfoma de Hodgkin na Amazônia Brasileira, reforçando a hipótese de que o EBV seja um co-fator no processo de transformação neoplásica em conjunto com a predisposição genética e imunidade do paciente

Introduction: EBV is the causative agent of infectious mononucleosis and is associated with several malignant proliferative disorders such as Burkitt’s lymphoma, Hodgkin’s lymphoma, some B and T cell non-Hodgkin’s lymphomas. Objective: The main objective of the study was to determine the prevalence of EBER 1 gene and EBNA1 gene in cases of Hodgkin’s disease. Material and Methods: A total of 65 cases of lymphomas diagnosed between 1996 and 2005 were obtained from “Instituto Ofir Loyola” and analyzed at the “Instituto Evandro Chagas” Ananindeua, Brazil. The EBV antigens using EBER 1 probe in situ hybridization (HIS) and real time quantitative PCR. Results: From the total obtained, 64.6% (42/65) were male and 35.4% (23/65) female. EBV was identified in the Reed- Sternberg cells and variants in 76.9% (50/65) of Hodgkin’s disease cases, the median age were 28.3 years (range 2-84). The histologic subtypes of EBV-positive cases were as follows: nodular sclerosis in 50% (25/50), mixed cellularity in 28% (14/50), lymphocyte depletion in 14% (7/50) and lymphocyte predominance in 8% (4/50). We detected EBV DNA in 53% (26/49) with a coefficient of regression for the standard curve of a minimum of 0.99. Conclusion: These results were the first demonstration of the role of Epstein Barr virus in cases of Hodgkin diseases in northern Brazil and are consistent with the hypothesis that the presence of EBV during neoplasic transformation could be an additional cofactor acting together with both genetic predisposition and immunity of the patient

Conceptos cambiantes en los linfomas / Changes in the lymphoma concepts

Los conceptos y la clasificación de los linfomas se han modificado a través de los años como resultado de los avances tecnológicos en el estudio de las neoplasias linfo-hematopoyéticas. Los linfomas desde mediados del siglo pasado se han clasificado en dos grupos: 1. Enfermedad de Hodgkin y 2. Linfomas no-Hodgkin; con sus tipos arquitectónicos y citológicos caracterizados con el microscopio de luz convencional. Sin embargo, la incorporación progresiva de técnicas de laboratorio especializada, principalmente inmunocito/histoquímicas y biología molecular, han permitido la identificación de nuevas variedades clínico-patológicas, inmuno-fenotípicas y genotípicas; de gran importancia terapéutica y pronóstica para los pacientes. En la actualidad, los linfomas se clasifican siguiendo las recomendaciones más recientes de la Organización Mundial de la Salud

The concepts and classification of the lymphomas have been modified throughout the years, as a result of the technological advances in the study of the lymphhematopoietic neoplasms. The lymphomas, since the middle of the last century have been classified in two groups: 1. Hodgkin´s disease, and 2. Non-Hodgkin’slymphomas; with its architectural and cytological types characterized with the conventional use of light microscope. Nevertheless, the progressive incorporation of specialized laboratory techniques mainly immunocyto-histochemestry and the molecular biology has allowed the identification of new clinic pathological, immuno-phenotypical and genotypic varieties; of great importance in the treatment and prognosis of the patients. At the present time, the lymphomas are classified following the most recent WorldHealth Organization recom mendations

Pronóstico de la enfermedad de Hodgkin en pacientes de la I y III Cátedra de Clínica Médica del Hospital de Clínicas. Periodo 2000-2009 / Prognosis Hodgkin's disease in patients with the I and III of the Chair of Clinical Medical Clinic Hospital. 2000-2009 period

Introducción: La enfermedad de Hodgkin es poco común, se la considera potencialmente curable, por lo que se asocia con varios factores pronóstico que determinan su tratamiento. Objetivo: Establecer el pronóstico de la enfermedad de Hodgkin en pacientes que asisten a los Servicios de Clínica Médica del Hospital de Clínicas en el periodo 2000 al 2009. Diseño: Observacional, descriptivo, de corte transverso, retrospectivo, fuente secundaria de pacientes que asisten en la I y III Cátedra de Clínica Médica. Intervenciones: Revisión sistemática de Historias Clínicas de los pacientes asistidos en el Servicio mencionado, en el periodo 2000 al 2009. Resultados: El 89% de los pacientes resultaron con pronóstico mayor al 50% de sobrevida en 5 anos, a pesar de que 65% se diagnosticaron en estadio IV. El pronostico de los pacientes de sexo masculino y en los mayores a 45 anos fue de 42% de sobrevida en 5 anos. Conclusión: Se comprobó que los factores de peor pronóstico fueron sexo masculino y la edad mayor a 45 años, mientras que los síntomas B se presentaron en alta frecuencia y los demás con frecuencia menor

Doença de Hodgkin / Hodgkin's disease

Destacando a importância da doença de Hodgkin na infância, responsável por cerca de 10 porcento de todos os tumores malignos em Pediatria, o autor resume seu histórico, descreve o comportamento da célula neoplásica na doença, estuda o quadro clínico, diagnóstico, avaliaçäo inicial e estadiamento, a relaçäo do linfoma de Hodgkin com o vírus Epstein-Baar, sua classificaçäo, segundo a OMS, e as formas de tratamento, que incluem radio e quimioterapia, finalizando com um resumo das complicaçöes eventualmente encontradas

Doença de Hodgkin: breve revisäo histórica / Hodgkin's disease: a brief historical review

Os autores fazem uma breve revisäo dos fatos mais marcantes da história da Doença de Hodgkin, com enfâse em sua caracterizaçäo como entidade nosológica, na classificaçäo histológica, no estadiamento clínico e nos processos terapêuticos.