ABSTRACT
Introducción: La elevada tasa de mortalidad en las Unidades de Cuidados Intensivos por enfermedades sin posibilidades terapéuticas introdujo los cuidados paliativos en este escenario. En este contexto, la labor de la enfermera se hace primordial para posibilitar a los pacientes y familiares una atención biopsicosocial y espiritual, con la promoción de una asistencia integral que debe basarse en teorías como la Teoría del Final de la Vida Pacífico. Objetivo: Conocer la actuación de la enfermera en los cuidados paliativos en la Unidad de Cuidados Intensivos a la luz del Teoría del Final de la Vida Pacífico. Métodos: Estudio con enfoque cualitativo realizado con 14 enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos Inmunológica de un hospital privado de la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. El período de recogida de datos se realizó entre noviembre de 2018 y mayo de 2019, mediante entrevista con guion semiestructurado; se analizaron a través de la técnica de Análisis de Contenido de Bardin y se discutieron a la luz de la Teoría del Final de Vida Pacífico. Resultados: Surgieron cuatro categorías: Comprensión de las enfermeras sobre los cuidados paliativos en la unidad de cuidados intensivos. Percepción y actuación de las enfermeras en la comodidad del paciente en Cuidados Paliativos. La enfermera permite la proximidad a la familia. La enfermera permite que el paciente esté en paz. Conclusión: La actuación de la enfermera en cuidados paliativos se dirige a los cuidados terminales e implica en promover el confort, acciones de aproximación familiar y actitudes que dignifiquen el proceso de morir(AU)
Introduction: The high mortality rate in intensive care units due to diseases without therapeutic possibilities introduced palliative care in this setting. In this context, the nurse's work becomes paramount to enable patients and families a biopsychosocial and spiritual care, with the promotion of a comprehensive care that should be based on theories such as the peaceful end of life theory. Objective: To know the nurse's performance in palliative care in the intensive care unit under the peaceful end of life theory. Methods: A study with a qualitative approach was carried out with fourteen nurses from the immunological intensive care unit of a private hospital Salvador City, Bahia, Brazil. Data collection covered the period between November 2018 and May 2019, using the semistructured interview. They were analyzed through Bardin's content analysis technique and discussed under the peaceful end of life theory. Results: Four categories emerged: nurses' understanding of palliative care in the intensive care unit, nurses' perception and performance concerning patient comfort in palliative care, the nurse allows proximity to the family, and the nurse allows the patient to be at peace. Conclusion: The nurse's performance in palliative care is directed to terminal care and involves promoting comfort, family approach actions and attitudes that dignify the dying process(AU)
Subject(s)
Humans , Hospice and Palliative Care Nursing/methods , Nursing Care/methods , Nursing TheoryABSTRACT
RESUMO Introdução: A intervenção do cuidado passa diretamente pela compreensão, reflexão, analise de como o profissional da enfermagem percebe o fenômeno do processo de morte/morrer. Objetivo: Analisar as produções científicas desenvolvidas pela enfermagem que abordam a temática tanatologia. Métodos: Estudo de revisão integrativa, de característica crítica e retrospectiva. Estratégia de busca: utilização da palavra-chave "fenomenologia" e descritores "enfermagem", "cuidados paliativos" e "tanatologia". A busca ocorreu nas bases: MEDLINE; LILACS; BDENF e SCOPUS. Critérios de inclusão: artigos disponibilizados na íntegra nos portais de dados selecionados que apresentavam aderência à temática em Português, Inglês e Espanhol, publicados entre os anos de 2011 a 2015 e que apresentassem na metodologia o referencial filosófico adotado. Critérios de exclusão: pesquisas que se encontravam repetidas nas bases de dados. Conclusões: Abordam o processo morte/morrer por acadêmicos ingressantes no curso de enfermagem; a vivencia da terminalidade por intermédio da arte; o cuidado paliativo na terminalidade e a doação de órgãos após a finitude da vida. A preocupação pela temática permeia o cenário acadêmico e hospitalar, mas em ambos a preocupação mais latente está ligada a humanização assistencial. As produções científicas desenvolvidas pela enfermagem que abordam a temática tanatologia presam pelo cuidado não apenas durante o processo morte/morrer, mas estende-se ao pós-morte por meio da doação de órgãos, o que demonstra um olhar holístico ao exercer o cuidar, tornando este efetivo e com repercussões positivas sobre a memória dos que recebem os cuidados(AU)
RESUMEN Introducción: La intervención de cuidado pasa directamente por la comprensión, la reflexión, el análisis de la forma en que el profesional de enfermería percibe el fenómeno del proceso de la muerte / morir. Objetivo: Analizar las publicaciones científicas que abordan el tema de la Tanatología desarrolladas por la enfermería. Métodos: Estudio de revisión integradora de la función crítica y retrospectiva, con fuentes de datos primarios. Estrategia de búsqueda: el uso de palabras clave "fenomenología" y descriptores "enfermería" y "cuidados paliativos". La búsqueda se produjo en: MEDLINE; LILACS; BDENF y SCOPUS. Criterios de inclusión: los artículos disponibles en su totalidad en los portales de datos seleccionados que presentan la adherencia al tema en portugués, inglés y español, publicados entre los años 2011 la 2015 y para proporcionar el marco filosófico metodología adoptada. Criterios de exclusión: investigaciones que se repitieron en las bases de datos. Conclusiones: Se acercan a la muerte / proceso de morir por los estudiantes de primer año en el programa de enfermería; las experiencias de enfermedad terminal a través del arte; cuidados paliativos de la enfermedad terminal y la donación de órganos después de la finitud de la vida. La preocupación por el tema impregna el entorno académico y el hospital, pero en tanto la preocupación más latente está vinculada a la humanización del cuidado. Producciones científicas desarrolladas por la enfermería abordan la cuestión de la Tanatología fundamentalmente la atención no solo durante el proceso de la muerte, sino que se extiende a la otra vida con el tema de la donación de órganos, lo que demuestra una mirada integral al cuidado de ejercicio haciendo este eficaz y positivo en la memoria de los que reciben atención(AU)
ABSTRACT Introduction: Health care passes directly through understanding, reflection, and analysis of the way the nursing professional perceives the phenomenon of death or dying. Objective: To analyze the scientific publications addressing the topic of thanatology as developed by nursing. Methods: Integrative review study of the critical and retrospective function, with primary data sources. The search strategy consisted in the use of the keywords and descriptors fenomenología [phenomenology],enfermería [nursing] and cuidados paliativos [palliative care]. The search was performed MEDLINE, LILACS, BDENF and SCOPUS. The inclusion criteria permitted to choose the articles totally available in the selected sites and presenting relation to the topic in Portuguese, English and Spanish, published between 2011 and 2015 and those providing the philosophical framework adopted. The exclusion permitted not to use the investigations that were repeated in the databases. Conclusions: First-year students of the nursing program approach death or the dying process, the experiences associated with terminal illness through art, palliative care for terminal illness and organ donation after the finiteness of life. Concern about the topic permeates the academic environment and the hospital, but the most representative concern is associated with the care humanization. Scientific productions developed by nurses address the topic of thanatology, mainly the attention not only during the process of death, but extended to the next life with the focus of organ donation, which demonstrates a comprehensive approach to healthcare, being this effective and positive in the memory of those who receive attention(AU)
Subject(s)
Humans , Terminal Care/ethics , Thanatology , Hospice and Palliative Care Nursing/methods , Scientific and Technical PublicationsABSTRACT
Introducción: Las UCI son unidades especializadas para la atención de personas en estado crítico de salud. Sin embargo, no todos los pacientes que ingresan son susceptibles de recuperación y muchos de estos experimentan la última etapa de la vida en estas unidades. El cuidado de enfermería se da desde el origen hasta el final de la vida. Esta etapa requiere de preparación por parte de los enfermeros para brindar cuidados acordes con las necesidades del paciente y su familia. En estos momentos tan trascendentales de la vida, es necesario preservar la dignidad y el respeto ante todo, proporcionando comodidad, bienestar y alivio del sufrimiento y facilitando la presencia de los familiares. La presente propuesta, enmarcada desde la perspectiva teórica de Ruland y Moore, representa un aporte significativo a la praxis de enfermería en la Unidad de Cuidado Intensivo. Objetivo General: Diseñar un plan de cuidado de enfermería para el paciente al final de la vida en la Unidad de Cuidado Intensivo, desde la perspectiva teórica del Final tranquilo de la vida, de Ruland y Moore. Metodología: Se diseña un plan de cuidado de enfermería para el paciente que se encuentra al final de la vida en la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), según los conceptos de experiencia de dignidad y respeto y proximidad de los seres queridos, desde la perspectiva teórica de Ruland y Moore. El plan de cuidado se elabora de acuerdo a la revisión de la literatura científica, la estructura del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) y las interrelaciones de las taxonomías NNN: North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions Classification (NIC) y Nursing Outcomes Classification (NOC). Resultados: Se realizó una revisión integrada de la literatura considerando los siguientes criterios de inclusión: paciente adulto al final de la vida en la UCI; artículos en español, inglés y portugués, publicados en bases de datos reconocidas en salud y revistas indexadas. Criterios de exclusión: paciente pediátrico y adolescente. Las bases de datos consultadas fueron: Academic Search Complete (EBSCO), Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Dialnet, Embase, Medline (EBSCO), Ovid Nursing, Pubmed, Redalyc, Science Direct, SciELO y Wiley Online Library, así como libros relacionados con el tema de interés y literatura gris. Se obtuvieron 448 piezas científicas, de las cuales se seleccionaron 62 artículos. De acuerdo con los criterios de inclusión, se construyó una base de datos en el programa Microsoft Excel® , en la cual se clasificaron los artículos seleccionados. Posterior al análisis, se obtuvieron las siguientes temáticas: Cuidado de enfermería; Cuidado paliativo; Final tranquilo de la vida; Cuidado intensivo y Familia del paciente crítico. En relación con los hallazgos de la literatura científica sobre los cuidados al final de la vida en la UCI, el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) y las interrelaciones de la taxonomía NANDA, NIC y NOC, se procedió a diseñar el Plan de cuidado de enfermería para el paciente que se encuentra al final de la vida en la UCI, a partir de los conceptos Experiencia de dignidad y respeto y proximidad de los allegados, seres queridos y/o cuidadores, desde la perspectiva teórica de Ruland y Moore. Conclusiones: Es necesario fortalecer la formación de los profesionales de la salud en relación con los cuidados al final de la vida tanto en la Academia como en las instituciones de salud. Es imprescindible incluir los cuidados paliativos intensivos, la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) y el uso del lenguaje estandarizado (NANDA, NIC y NOC). Se debe integrar la teoría, la investigación y la práctica de Enfermería. El plan de cuidado de enfermería para el paciente al final de la vida en la UCI constituye una herramienta de gran utilidad para el profesional de enfermería sensible y consciente del valor que tiene proporcionar cuidados dirigidos a preservar la dignidad humana. Debe ser individualizado según la condición y las necesidades de cada paciente y su familia y representar un aporte para la puesta en práctica de los conceptos de Experiencia de dignidad y respeto y proximidad de los allegados, seres queridos y/o cuidadores que contribuyen al logro del final tranquilo de la vida, como lo plantean Ruland y Moore en su teoría descriptiva de mediano rango. (AU)
Introduction: ICUs are specialized units for caring for critically ill patients. However, not all patients admitted are susceptible to recovery and many of them experience their endof-life stage in these units. Nursing care is given since the beginning to the end of life. This stage requires preparation by nursing professionals to provide caring according to patient and family needs. In those difficult times of life, it is necessary to keep dignity and respect by providing comfort, well-being and suffering relief, facilitating the presence of family members. This proposal, framed from the Ruland and Moore׳s theoretical perspective, represents a significant contribution to nursing practice in the Intensive Care Unit. Objective: To design a Nursing Care Plan for end-of-life patient who has been in Intensive Care Unit, in accordance with Ruland and Moore׳s theory of the peaceful end of life. Methodology: A nursing care plan is designed for end-of-life patient who has been Intensive Care Unit (ICU), according to the dignity, respect and closeness concepts derived from Ruland and Moore׳s theoretical perspective. The plan of care is developed based on a scientific literature review, the Nursing Care Process (NPM) structure, and the interrelationships of the NNN taxonomies: North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Interventions Classification (NIC), and Nursing Outcomes Classification (NOC). Results: An integrative review was performed considering the following inclusion criteria: end-of-life adult patient who has been in ICU; Spanish, English and Portuguese articles, published indexed health databases and journals. Exclusion criteria were pediatric and adolescent patient. The databases consulted were as follows: Academic Search Complete (EBSCO), Virtual Health Library (VHL), Dialnet, Embase, MedLine (EBSCO), Ovid Nursing, Pubmed, Redalyc, Science Direct, SciELO and Wiley Online Library, as well as books related to the topic of interest and grey literature. A total of 448 scientific articles were obtained, of which 62 were selected. According to the inclusion criteria, a database was built in the Microsoft Excel® program, in which the selected articles were classified. After completing the analysis, the following topics were obtained: Nursing Care; Palliative Care; Peaceful End of Life; Intensive Care; and Critically Ill Family Patients. In relation to the findings of the scientific literature on end-of-life care in the ICU, the Nursing Care Process (NPM) and the interrelationships of the NANDA, NIC and NOC taxonomy. Nursing Care Plan for or end-of-life patient who has been Intensive Care Unit (ICU) was designed based on Experience of Dignity and Respect and Proximity of Relatives, and Loved Ones and/or Caregivers concepts, derived from Ruland and Moored and and/or Care who has. Conclusions: It is necessary to strengthen health professionals training according to end-of-life care both in the Academy and in health institutions. It is imperative to include intensive palliative care, the application of the Nursing Care Process (NPM) and the use of standardized language (NANDA, NIC and NOC). Nursing theory, research and practice must be integrated. The ICU's end-of-life nursing care plan is a very useful tool for the sensitive and value-conscious nurse practitioner in providing care aimed at preserving human dignity. It should be individualized according to the condition and needs of each patient and their family and represent a contribution to the implementation of the concepts of the experience of dignity and respect and closeness of those close to them, loved ones and/or caregivers who contribute to the achievement of the peaceful end-of-life, as proposed by descriptive theory of mid-range Ruland and Moore.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Terminal Care , Nursing Theory , Hospice and Palliative Care Nursing/methods , Intensive Care UnitsABSTRACT
RESUMO Introdução: a intervenção do cuidado passa diretamente pela compreensão, reflexão, analise de como o profissional da enfermagem percebe o fenômeno do processo de morte/morrer. Objetivo: analisar as produções científicas desenvolvidas pela enfermagem que abordam a temática tanatologia. Métodos: estudo de revisão integrativa, de característica crítica e retrospectiva. Estratégia de busca: utilização da palavra-chave "fenomenologia" e descritores "enfermagem", "cuidados paliativos" e "tanatologia". A busca ocorreu nas bases: MEDLINE; LILACS; BDENF e SCOPUS. Critérios de inclusão: artigos disponibilizados na íntegra nos portais de dados selecionados que apresentavam aderência à temática em Português, Inglês e Espanhol, publicados entre os anos de 2011 a 2015 e que apresentassem na metodologia o referencial filosófico adotado. Critérios de exclusão: pesquisas que se encontravam repetidas nas bases de dados. Conclusões: abordam o processo morte/morrer por acadêmicos ingressantes no curso de enfermagem; a vivencia da terminalidade por intermédio da arte; o cuidado paliativo na terminalidade e a doação de órgãos após a finitude da vida. A preocupação pela temática permeia o cenário acadêmico e hospitalar, mas em ambos a preocupação mais latente está ligada a humanização assistencial. As produções científicas desenvolvidas pela enfermagem que abordam a temática tanatologia presam pelo cuidado não apenas durante o processo morte/morrer, mas estende-se ao pós-morte por meio da doação de órgãos, o que demonstra um olhar holístico ao exercer o cuidar, tornando este efetivo e com repercussões positivas sobre a memória dos que recebem os cuidados(AU)
RESUMEN Introducción: la intervención de cuidado pasa directamente por la comprensión, la reflexión, el análisis de la forma en que el profesional de enfermería percibe el fenómeno del proceso de la muerte / morir. Objetivo: analizar las publicaciones científicas que abordan el tema de la Tanatología desarrolladas por la enfermería. Métodos: estudio de revisión integradora de la función crítica y retrospectiva, con fuentes de datos primarios. Estrategia de búsqueda: el uso de palabras clave "fenomenología" y descriptores "enfermería" y "cuidados paliativos". La búsqueda se produjo en: MEDLINE; LILACS; BDENF y SCOPUS. Criterios de inclusión: los artículos disponibles en su totalidad en los portales de datos seleccionados que presentan la adherencia al tema en portugués, inglés y español, publicados entre los años 2011 la 2015 y para proporcionar el marco filosófico metodología adoptada. Criterios de exclusión: investigaciones que se repitieron en las bases de datos. Conclusiones: se acercan a la muerte / proceso de morir por los estudiantes de primer año en el programa de enfermería; las experiencias de enfermedad terminal a través del arte; cuidados paliativos de la enfermedad terminal y la donación de órganos después de la finitud de la vida. La preocupación por el tema impregna el entorno académico y el hospital, pero en tanto la preocupación más latente está vinculada a la humanización del cuidado. Producciones científicas desarrolladas por la enfermería abordan la cuestión de la Tanatología fundamentalmente la atención no solo durante el proceso de la muerte, sino que se extiende a la otra vida con el tema de la donación de órganos, lo que demuestra una mirada integral al cuidado de ejercicio haciendo este eficaz y positivo en la memoria de los que reciben atención(AU)
ABSTRACT Introduction: care intervention passes directly by the understanding, reflection, analysis of how the nursing professional perceives the phenomenon of the process of death / die. Objective: analyze the scientific publications that address the issue of thanatology developed by nursing. Methods: study of integrative review of critical feature and retrospective, with primary data sources. Search strategy: keyword use "phenomenology" and descriptors "nursing" and "palliative care". The search occurred in: MEDLINE; LILACS; BDENF and SCOPUS. Inclusion criteria: articles available in full on the selected data portals presenting adherence to the theme in Portuguese, English and Spanish, published between the years 2011-2015 and to provide the methodology philosophical framework adopted. Exclusion criteria: researches which were repeated in the databases. Conclusion: approach the process death / die for entering students in the nursing program; the experiences of terminality through art; palliative care in terminality and organ donation after the finiteness of life. Concern for the thematic permeates the academic and hospital setting, but in both the most latent concern is linked to care humanization. Scientific productions developed by nursing addressing the issue of Thanatology presam the care not only during the process death / die, but extend to the afterlife with the issue of organ donation, which demonstrates a holistic look at exercise care making this effective and positive effect on the memory of those who receive care(AU)
Subject(s)
Humans , Thanatology/history , Scientific and Technical Publications , Hospice and Palliative Care Nursing/methodsSubject(s)
Humans , Hospice and Palliative Care Nursing/methods , Terminal Care , Terminally Ill , Ethics, NursingABSTRACT
Objetivo: analizar la Teoría de Rango Medio de los Síntomas Desagradables y examinar las directrices del cuidado que plantea la teoría en el campo de la enfermería paliativa, de acuerdo con la evidencia existente. Desarrollo: corresponde a los profesionales de enfermería elegir una teoría que se ajuste al foco de cuidado específico de su área profesional. Para la enfermería constituye un desafío permanente la interpretación de la teoría de enfermería para su aplicación tanto en la práctica como en la investigación. Las teorías de enfermería propias de la disciplina, permiten observar las diferentes situaciones en la salud y guiar los cuidados, generar vínculos más directos con la investigación y la práctica, además otorga una explicación más específica y organizada a la observación del fenómeno de interés de la disciplina, facilitando guiar la práctica y la investigación. La Teoría de Rango Medio de los Síntomas Desagradables es una de ellas, que puede ser aplicada al control de las manifestaciones en los Cuidados de Enfermería Paliativos. Conclusiones: su utilización en la práctica puede orientar la estructuración de guías o protocolos de cuidados propios de enfermería. Esta teoría estimula un pensamiento integrador frente al abordaje y manejo de las manifestaciones. La forma de abordarla es sencilla y fácil de entender. Implicancias: A través de la práctica se pone a prueba la construcción teórica y gracias a ello puede continuar incrementándose y/o aplicándose el conocimiento de la disciplina(AU)
Aims: To analyze the Middle-Range Theory of Unpleasant Symptoms and to examine the care guidelines, that the theorist considers in the field of palliative nursing, according to the existing evidence. Development: it corresponds to nursing professionals to choose a theory that fits the specific care focus of their professional area. The interpretation of nursing theory constitutes a challenge for nursing professionals for its application to both practice and research. Nursing theories, proper of the discipline, allow to observe the different situations and guide health care, create more direct links to research and practice, as well as providing a more specific and organized explication to the observation of the phenomenon of interest in the discipline, providing guided practice and research. The middle-range theory of unpleasant symptoms is one of them, which can be applied to control the demonstrations in the Palliative Nursing Cares. Conclusions: its use in practice can guide the structuring of guidelines or protocols of nursing care. This theory encourages integrative thinking against the approach and handling of the demonstrations. The form to address it is simple and easy to understand. Implications: Through practice tests the theoretical construction may continue to increase and/or apply the knowledge of the discipline(AU)