Aspectos críticos contextuales de un hospital de alta complejidad / Critical contextual aspects of a highly complex hospital / Aspectos críticos contextuais de um hospital de alta complexidade

Este artículo presenta los resultados parciales de un análisis FODA realizado en el Instituto Nacional del Tórax, con el fin de generar información sobre los aspectos críticos que afectan la gestión estratégica de un hospital público de alta complejidad, y abrir una reflexión ética sobre tales procesos. Para su determinación se usaron focus group, entrevistas en profundidad, propuestas por el equipo Directivo del Hospital y discusiones en torno al ámbito contextual. Las entrevistas individuales y grupales tuvieron una duración de una hora y veinte minutos aproximadamente y se realizaron en dependencias del hospital. La conceptualización de los datos, se hizo desde la Teoría Fundamentada. El estudio muestra, de acuerdo con la percepción de los entrevistados, que hay aspectos contextuales, tales como reglas del juego, stakeholders y cultura país, cuya tensión ética con la organización, afectan el quehacer del Instituto Nacional del Tórax, en cuanto hospital público de alta complejidad.

This article presents the partial results of a SWOT analysis at the National Chest Institute, in order to generate information on critical issues affecting the strategic management of a public hospital of high complexity, and open an ethical reflection on such processes. For their determination were used: focus groups, interviews, proposed by the management team of the Hospital and discussions on the contextual level. The Individual and group interviews lasted about an hour and twenty minutes and were performed at hospital units. The conceptualization of the data was made from Grounded Theory. The study shows, according to the perception of the interviewees, their contextual issues such as rules, stakeholders and cultural country, whose ethical tension with the organization, affect the work of the National Chest Institute as a high complexity public hospital.

objetivo: Este artigo apresenta resultados parciais de uma análise FOFA realizada no Instituto Nacional de Tórax do Chile, com a finalidade de gerar informações sobre os aspectos críticos que afetam a gestão estratégica de um hospital público de alta complexidade, e gerar uma reflexão ética sobre tais processos. Método: para sua determinação fora utilizado o focus group, entrevistas em profundidade propostas pela equipe de gestão do hospital e discussões acerca do escopo contextual. A conceitualização dos dados, foi feita a partir da Teoria Fundamentada. Conclusões: o estudo demonstra que, de acordo com a percepção dos entrevistados, há aspectos contextuais, tais como as regras do jogo, stakeholders e a cultura do país, cuja tensão ética com a organização afetam o trabalho do Instituto Nacional do tórax, enquanto hospital público de alta complexidade.

A ética da humanização hospitalar / The Ethics of Hospital Humanization

Este trabalho, embora reconhecendo que a humanização hospitalar pode ter muitas motivações: terapêuticas, financeiras, religiosas, humanitárias éticas, opta por examinar a dimensão ética do desafio. Desenvolvendo as considerações éticas que podem fundamentar a política de humanização, acena para quatro grandes princípios ou valores: a autonomia, a beneficência, a não-maleficência e a justiça. Procura concretizar esses princípios indicando alguns direitos e deveres: o direito à assistência médica; o direito a cuidados de enfermagem personalizados, respeitosos e carinhosos; o direito a terapias adequadas; o direito do doente saber a realidade da sua situação; o direito do paciente decidir sobre sua vida e tratamento e, finalmente, o direito das pessoas a um ambiente humano propicio a um viver com dignidade e a um morrer com tranqüilidade quando a hora chegar. Através da ética, o artigo propõe mostrar que é possível trazer de volta para o âmbito do humano o hospital brasileiro apesar das ameaças de uma mentalidade tecnocientífica sem sensibilidade humana e da busca de lucro sem escrúpulo do paradigma comercial-empresarial do hospital.

Procurando fundamentação para a humanização hospitalar / In Search for a Foundation for Humanization in Hospital Settings

O presente texto considera que a humanizaççao hospitalar representa uma tarefa nunca terminhada, ainda mais diante dos rápidos progressos tecnológicos e das profundas mudanças culturais. Com o objetivo de situar e embasar esse processo tal estudo ressalta como pontos importantes: as mudanças da modernidade; a complexidade das tarefas, uma vez que a promoção da sáude exige crescente diversificação da funções; o questionamento dos aspectos valorativos e motivacionais tendo em vista a realidade atual. Destaca-se neste contexto um profundo dilema enfrentado pela instituição hospitalar que decorre de sua situação original entre o mundo da economia de mercado e o mundo da caridade, do serviço por vezes, voluntário, da generosidde altruísta. Para uma ética de cuidados cidadãos exige-se o esforço de uma difícil reconstrução dos comportamentos como valores e das necessiddes, ou seja, mudanças profundas nos princípios e práticas.

Humanização do cuidado no ambiente hospitalar / Humanization of Care in Hospital Settings

A humanização das relações e do cuidado ao ser humano, no ambiente hospitalar, é uma preocupação dos profissionais da saúde. Este estudo tem como objetivo apresentar alguns questionamentos e subsídios, para que se possa repensar as relações e os valores éticos no processo do cuidado. É possível criar condições e encontrar estratégias para maior ressonância e viabilidade da humanização que, sem dúvida, perpassa pela compreensão do significado da vida do ser humano. Sob esse enfoque, sugerimos alguns caminhos que levam a discussões interdisciplinares, sobre a padronização do serviços, a formação e o biopoder dos profissionais, envolvendo, invariavelmente, os usuários das instituições hospitalares. Além da eficiência técnico-científica, os caminhos apontam também para a prática da sensibilidade e da solidariedade humana.