ABSTRACT
Se analiza el caso clínico de un paciente de 61 años, alcoholista, con hidrotórax unilateral derecho y signos clínicos de insuficiencia hepatocítica crónica planteándose como etiología del derrame el hidrotórax hepático. A propósito de este caso clínico se discuten los criterios diagnósticos de esta entidad, forma de estudio, patrones evolutivos, complicaciones y la eficacia de las distintas opciones terapéuticas
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Liver Cirrhosis, Alcoholic/complications , Hydrothorax/surgery , Hydrothorax/etiology , Hydrothorax/diagnosis , Hydrothorax/physiopathologyABSTRACT
Hidrotórax hepático ocorre em cerca de 5 por cento a 7 por cento dos cirróticos com ascite, porém na ausência de ascite é um evento raro. Relatamos caso de paciente portador de hepatopatia crônica por álcool e vírus B que evoluiu com volumoso derrame pleural na ausência de ascite clinicamente detectável e revisamos a fisopatologia, diagóstico e tratamento desta condiçäo clínica.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Ascites , Liver Cirrhosis, Alcoholic/complications , Hydrothorax/diagnosis , Hydrothorax/physiopathology , Hydrothorax/therapy , Hydrothorax/complications , Pleural EffusionABSTRACT
El procedimiento de diálisis peritoneal continua ambularoria (DPCA) se utiliza cada vez mayor frecuencia en niños con insuficiencia renal crónica terminal; se ha observado que la mayor parte de los pacientes toleran adecuadamente esta forma de tratamiento, observándose pocas complicaciones, la mayoría de las veces de tipo infeccioso. Se describe una niña de diez años de edad, quien desarrolló hidrotórax masivo del lado derecho. Una punción pleural diagnóstica reveló concentración de glucosa en el líquido pleural de 233 mg/dL, en relación a una concentración en sangre de 130 mg/dL, lo cual estableció el diagnóstico. La niña fue transferida a hemodiálisis, observándose cuatro días después resolución del hidrotórax al estudio radiográfico. Sin embargo, cuatro semanas después la niña falleció a consecuencia de hemorragia gastrointestinal masiva. Se discuten las características clínicas, las bases del diagnóstico y los posibles mecanismos patogénicos de esta complicación de la DPCA. Diálisis peritoneal, continua ambulatoria; hidrotórax