Perfil de lipoproteínas e triglicerídeos plasmáticos em pacientes com hiperuricemia / Plasmatic lipoprotein and triglycerides profile in hyperuricemic patients

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hiperuricemia é um transtorno metabólico caracterizado pelo excesso de urato no sangue. Apesar de alguns estudos mostrarem que o urato plasmático é um marcador prognóstico em pacientes com alto risco cardiovascular, não existem estudos controlados que analisem a relação dessa substância com lipoproteínas plasmáticas e triglicerídeos na população do Brasil. Os objetivos desse estudo foram determinar o perfil lipídico dos pacientes com hiperuricemia; avaliar a possível associação entre níveis de urato plasmático, triglicerídeos e lipoproteínas do colesterol. MÉTODO: Foram analisados os dados clínicos e laboratoriais de 90 indivíduos atendidos ambulatorialmente em hospital terciário. Destes, 77 pacientes apresentavam hiperuricemia e 13 indivíduos controles, com uricemia normal e similar média de idade, função renal e sexo. Os seguintes parâmetros bioquímicos foram avaliados: urato plasmático, colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, VLDL-colesterol e triglicerídeos. RESULTADOS: Foram analisados 77 pacientes com hiperuricemia (65,2 ± 14,3 anos, 65 homens), com uricemia entre 6 e 14,3 mg/dL e 13 controles (69,5 ± 11,6 anos, 9 homens) com ácido úrico sérico ≤ 5,9 mg/dL. Observaram-se maiores níveis de VLDL-colesterol e triglicerídeos séricos no grupo de pacientes quando comparado aos controles (p < 0,05). Encontrou-se, ainda, diferença significativa nos níveis de VLDL-colesterol e triglicerídeos entre os pacientes com hiperuricemia leve e acentuada (p < 0,05) e entre aqueles com hiperuricemia acentuada e os indivíduos controles (p < 0,01). Matriz de Pearson mostrou correlação positiva entre ácido úrico sérico e triglicerídeos e VLDL-colesterol séricos. CONCLUSÃO: Neste estudo observou-se significativo aumento nos níveis de triglicerídeos plasmáticos e VLDL-colesterol em pacientes ambulatoriais com hiperuricemia e que, tal aumento tem uma marca da correlação linear com os níveis de urato plasmático.

Abordagem metabólica e dietética na hiperuricemia e na gota: [revisão] / Enfoque metabólico y la dieta en la hiperuricemia y la gota: [revisión] / Metabolic and dietary approach in hyperuricemia and gout: [review]

Gota é uma desordem metabólica associada a alterações no metabolismo do ácido úrico e hiperuricemia. A incidência de hiperuricemia e de gota tem aumentado no mundo todo e está frequentemente associada aos fatores de risco da síndrome metabólica. A terapia nutricional consiste no consumo de alimentos pobres em purina, proteína de origem animal e frutos do mar; aumento no consumo de frutas, hortaliças, leite e derivados; adequada hidratação, e restrição de bebidas alcóolicas. A presença de hiperuricemia deve permitir a oportunidade de modificar ou corrigir suas causas, por meio de uma intervenção nutricional individualizada, e deve servir como incentivo para a implementação de estratégias modificadoras de estilo de vida, incluindo a prevenção da obesidade, intolerância à glicose, hipercolesterolemia e hipertensão arterial.

La gota es un trastorno metabólico asociado con cambios en el metabolismo del ácido úrico e hiperuricemia. La incidencia de la hiperuricemia y la gota se ha incrementado en todo el mundo y se asocia frecuentemente a los factores de riesgo del síndrome metabólico. El tratamiento nutricional es el uso de alimentos bajos en purinas, proteínas de origen animal y productos del mar, el mayor consumo de frutas, verduras, productos lácteos, una hidratación adecuada, y el alcohol restricción. La presencia de hiperuricemia debe permitir la oportunidad de cambiar o corregir sus causas, a través de una intervención nutricional individualizado, y deben servir como incentivo para la implementación de estrategias para modificar el estilo de vida, incluida la prevención de la obesidad, intolerancia a la glucosa, la hipercolesterolemia y la hipertensión.

Gout is a metabolic disorder associated with changes in uric acid metabolism and hyperuricemia. The incidence of hyperuricemia and gout has increased worldwide and is frequently associated risk factors of metabolic syndrome. Nutritional therapy is the use of low-purine foods, animal protein and seafood, increased consumption of fruits, vegetables, dairy products, adequate hydration, and restricting alcohol. The presence of hyperuricemia should allow the opportunity to change or correct their causes, through an individualized nutrition intervention, and should serve as incentive for the implementation of strategies for modifying lifestyle, including the prevention of obesity, glucose intolerance, hypercholesterolemia and hypertension.