Práticas alimentares no primeiro ano de vida: representações sociais de mães adolescentes / Eating habits in the first year of life: social representations of young mothers / Los hábitos de alimentación en el primer año de vida: las representaciones sociales de las madres adolescentes

Trata-se de pesquisa qualitativa exploratória, que buscou analisar as representações sociais de mães adolescentes sobre as práticas alimentares do filho no primeiro ano de vida. Teve como sujeitos 10 mães adolescentes, cujos filhos encontravam-se na faixa etária de sete a doze meses de vida. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada, além da utilização de material visual. A análise seguiu a técnica de análise de conteúdo, apoiando-se no referencial da Teoria das Representações Sociais. Dessa análise, emergiram quatro temas: conflito do amamentar versus consagração do mingau; estabelecendo a alimentação complementar do filho; discurso cristalizado: "danoninho vale mais que um bifinho"; a (in)definição dos hábitos alimentares maternos: implicações para a alimentação infantil. As representações que conduzem as práticas maternas na escolha, preparo e oferta dos alimentos seguem uma lógica particular, onde as adolescentes reinterpretam os discursos técnicos nos termos da sua cultura.

This is qualitative research that investigates the social representations of adolescent mothers on child eating habits in the first year of life. Its subjects were 10 adolescent mothers, whose children were aged seven to twelve months. Data were collected through semi-structured interview, besides the use of visual material. The analysis followed the technique of content analysis, relying on the framework of Social Representations Theory. That analysis revealed four themes: the conflict of breastfeeding versus consecration of porridge; establishing complementary feeding of the child; crystallized speech: "yogurt is better than a little steak"; the (un)definition of maternal eating habits: implications for infant feeding. The representations that drive maternal practices in selecting, preparing and offering food follow a particular logic, where adolescents reinterpret technical speeches in terms of their culture.

Esta es una investigación cualitativa que investiga las representaciones sociales de madres adolescentes en las prácticas de alimentación infantil en el primer año de vida. El estudio incluyó a 10 madres adolescentes cuyos hijos tenían entre siete a doce meses. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista semiestructurada, además de la utilización de material visual. El análisis se realizó por la técnica de análisis de contenido, basándose en el marco de la teoría de las representaciones sociales. Ese análisis revelo cuatro temas: el conflicto de la lactancia materna frente a la consagración de la papilla; el establecimiento de alimentación complementaria del niño; discurso cristalizado "el yogur es mejor que un filete"; la dieta materna sin definición: implicaciones para la alimentación infantil. Las representaciones que impulsan prácticas maternas en la selección, preparación y oferta de alimentos siguen una lógica particular, donde las adolescentes reinterpretan intervenciones técnicas en términos de su cultura.

Fatores que influenciaram a evolução de 206 pacientes com traumatismo craniencefálico grave / Relevant factors in 206 patients with severe head injury

A busca de fatores prognósticos para o traumatismo craniencefálico (TCE) tem sido alvo de muitos estudos nas últimas décadas. A identificação de indicadores consistentes da evolução destes pacientes tem representado um grande desafio e sua utilidade considerada evidente tanto para orientar o tratamento, quanto para a estimativa do resultado final. Baseados numa casuística de 206 pacientes com TCE grave (8 pontos ou menos pela Escala de Coma de Glasgow - ECG), estudamos a influência de vários fatores sobre a evolução dos pacientes. A gravidade inicial medida pela ECG, a presença de hipertensão intracraniana (níveis acima de 20 mmHg), o tipo de lesão intracraniana e a presença de hipoxia, hipotensão arterial e a associação de hipóxia e hipotensão arterial tiveram influência significativa sobre a evolução dos pacientes. A presença de politraumatismo (pelo menos dois sítios de lesão além do TCE) e a idade (acima e abaixo de 40 anos) não influenciaram significativamente a evolução dos pacientes desta casuística.

Newer concepts and approaches to neonatal brain asphyxia.

The asphyxial injury to neonate brain seems to be mediated through a cascade of biochemical events during ischaemia--reperfusion which includes excitatory amino acids, free radicals and accelerated programmed cell death (Apoptosis). The diagnosis of asphyxia requires rigorous approach based on background clinical information, certain diagnostic tests and exclusion of alternative diagnosis which may have similar clinical presentation. The treatment currently employed for the management of birth asphyxia controversial and requires critical appraisal. The future strategies for management include a number of approaches based on putative mechanism for asphyxial brain injury but they are still being evaluated as research and should not be used for clinical purposes in human newborns as yet.

Encefalopatía hipóxico isquémica con lesiones ganglio-talámicas selectivas: presentación de un caso / The hypoxic-ischemic encephalopathy in neonate: a case report

El propósito de este informe es hacer notar la naturaleza selectiva de las lesiones encontradas en un neonato con encefalopatía hipóxico isquémica. Se hace mención de la utilidad del ultrasonido transfontanelar para identificarlas y, cómo se correlacionan los hallazgos con lo referido en la literatura médica. Caso clínico. Se presenta un recién nacido a término, que cursó con encefalopatía poshipóxica causada por la ruptura uterina. El paciente cursó con grave afectación neurológica y datos incompletos de muerte cerebral. Las imágenes del ultrasonido y la tomografía computarizada mostraron zonas hemorrágicas cuya extensión comprendió casi completamente los tálamos y los ganglios basales. Discusión. Los hallazgos ultrasonográficos y tomográficos encontrados en este caso suelen estar relacionados con una elevada letalidad y secuelas graves. Por lo tanto, son indicadores de valor pronóstico. Las lesiones encontradas son semejantes a las provocadas experimentalmente en primates mediante asfixia total.

Consecuencias de la inhibición de la bomba de sodio en neuronas y su relevancia en la fisiopatología del daño celular producido por isquemia anóxica / Consecuences of sodium pump inhibition in neurons, and its relevance in the physiopathology of cellular damage by anoxic ischemia

Se estudió el efecto que sobre la conductancia total de la membrana (Gm)tiene la alteración del gradiente electroquímico del Na+ en neuronas de Helix aspersa. La sustitución del Na+ extracelular por un catión impermeante (glucamina) produjo una disminución inicial de Gm (4.6 ñ 2.9 por ciento), seguida de un sostenido aumento de la misma (30.3 ñ 10.5 por ciento), acompañado por una hiperpolarización de la membrana. Se sugiere que la eliminación del Na+ extracelular provoca la inversión del intercambiador Na+/Ca++, produciendo un aumento en la concentración intracelular de calcio iónico, [Ca++]i, que incrementa la permeabilidad de la membrana al K+. La inhibición de la bomba de Na+ con mabaína (lmM), también produjo un aumento en Gm, coincidente con un eflujo de K+ previamente descrito. Se modeló matemáticamente la conducta del intercambiador Na+/Ca++, encontrándose que aumentos modestos en la [Na+]i producen cambios, significativos en la [Ca++]i, congruentes con resultados previos. Se postula que la inhibición de la bomba de Na+ provoca un aumento en la [Ca++]i que dispara la permeabilidad al K+. La salida de K+ (junto con aniones y agua), produce una disminución del volumen celular acuoso. Se sugiere que al inhibir la bomba de Na+, el Ca++ entra a las neuronas vía intercambiador Na+/Ca++ y canales de Ca++. Los resultados se discuten en relación a los cambios que ocurren en el tejido nervioso durante isquemia anóxica.

Outcome in relation to Apgar score in term neonates.

Sixty four asphyxiated term babies (Apgar score of 6 or less at 5 minutes) and 90 non-asphyxiated term babies (controls) were studied. Of these, 40 cases and 48 controls could be followed up. Mortality and neurodevelopmental outcome were studied in both the cases and controls. Mortality and poor neurodevelopmental outcome correlated inversely with the Apgar scores at 5 and 10 minutes. The outcome of babies with low 5 minute Apgar scores was significantly better than those with the same scores at 10 minutes. Symptomatic neonates when compared to asymptomatic neonates with same Apgar score showed significantly poorer outcome. Babies with Apgar scores of 6 at 5 or 10 minutes behaved like the controls both in terms of mortality and neurodevelopmental outcome.

Hipoxia y difunsión de 86 Rb en cerebro de rata / Hypoxia and diffusion of 86 Rh in rat brain

Se ha utilizado el Rb como análogo del ión K+ para determinar su constante de permeabilidad, (K, o PS) a nivel de la barrera hemato-encefálica, (BHE) de la rata. El método seguido es el de dilución de un indicador. La constante de permeabilidad para los animales control es de 0.92 ñ 0.02 M1. g-1.h-1, (corteza cerebral) y de 1.11 ñ 0.12 M1.g-1.h-1, (cerebelo de animales control). El valor K de los animales sometidos a hipoxia es de 0.24 ñ 0.01 M1.g-1.h-1, (corteza cerebral) y de 0.32 ñ 0.03 M1.g-1.h-1, (cerebelo)