Experiences and coping with the altered body image in digestive stoma patients / Vivências e enfrentamento diante da alteração da imagem corporal em pessoas com estomas digestivos / Vivencias y afrontamiento ante el cambio de imagen corporal en personas con estomas digestivos

ABSTRACT Objective: to describe the coping of stoma patients with the news about the ostomy, as well as to analyze the meaning and the experience of their new bodily reality. Method: qualitative phenomenological study undertaken through semistructured interviews with 21 stoma patients. The analysis was based on the constant comparison of the data, the progressive incorporation of subjects and triangulation among researchers and stomal therapy nurses. The software Atlas.ti was used. Results: two main categories emerge: "Coping with the news about receiving a stoma" and "Meaning and experience of the new bodily reality". The informants' answer varies, showing situations that range from the natural acceptance of the process to resignation and rejection. The previous experiences of other family members, the possible reconstruction of the stoma or the type of illness act as conditioning factors. Conclusions: the coping with the news about the stoma is conditioned by the type of illness, although the normalization of the process is the trend observed in most informants. Nursing plays a fundamental role in the implementation of cognitive-behavioral interventions and other resources to promote the patients' autonomy in everything related to care for the stoma.

RESUMO Objetivo: descrever o enfrentamento de pessoas ostomizadas diante da notícia da realização do estoma, assim como analisar o significado e a vivência diante de sua nova realizada corporal. Método: estudo qualitativo fenomenológico mediante entrevistas semiestruturadas com 21 personas ostomizadas. Foi desenvolvido através da comparação constante de dados, incorporação progressiva de sujeitos e triangulação entre investigadores e enfermeiras especialistas em estomaterapia. Foi utilizado o software Atlas.ti. Resultados: emergiram duas categorias centrais: "Enfrentamento diante da notícia de que serão ostomizados" e "Significado e vivência da nova realidade corporal". A resposta dos informantes é variável, revelando situações que vão desde a aceitação natural do seu processo até a resignação e a rejeição. As experiências prévias de outros familiares, a possibilidade de reconstrução do estoma ou o tipo de doença são fatores condicionantes. Conclusões: o enfrentamento diante da notícia do estoma está condicionado pelo tipo de doença. Apesar disso, observa-se que a maioria dos informantes tende a normalizar o processo. A enfermagem tem papel fundamental na implementação de intervenções cognitivas-comportamentais e outros recursos destinados à promoção da autonomia dos pacientes em tudo relacionado ao cuidado do estoma.

RESUMEN Objetivo: describir el afrontamiento de personas ostomizadas ante la noticia de la realización de la ostomía, así como analizar el significado y la vivencia ante su nueva realidad corporal. Método: estudio cualitativo fenomenológico mediante entrevistas semiestructuradas a 21 personas ostomizadas. Se realizó análisis mediante comparación constante de datos, incorporación progresiva de sujetos y triangulación entre investigadores y enfermeras expertas en estomaterapia. Se empleó el programa Atlas.ti. Resultados: emergen dos categorías centrales: "Afrontamiento ante la noticia de que van a ser ostomizados" y "Significado y vivencia de la nueva realidad corporal". La respuesta de los informantes es variable, percibiéndose situaciones que van desde la aceptación natural de su proceso hasta la resignación y el rechazo. Las experiencias previas de otros familiares, la posibilidad de reconstrucción del estoma o el tipo de enfermedad, son factores condicionantes. Conclusiones: el afrontamiento ante la noticia del estoma está condicionado por el tipo de enfermedad, aunque la normalización del proceso es la tendencia observada en la mayoría de los informantes. Enfermería tiene un papel fundamental en la puesta en marcha de intervenciones cognitivos-conductuales y otros recursos destinados a la promoción de la autonomía de los pacientes en todo lo relacionado con el cuidado del estoma.

Living with digestive stomas: strategies to cope with the new bodily reality / Convivendo com estomas digestivos: estratégias de enfrentamento da nova realidade física / Conviviendo con estomas digestivos: estrategias de afrontamiento de la nueva realidad corporal

OBJECTIVE: the objective in this study was to describe the strategies developed by digestive stoma patients to cope with their situation. METHOD: a qualitative and descriptive study was undertaken, involving 21 stoma patients living in the provinces of Málaga and Granada (Spain). The informants were selected in accordance with criteria of appropriateness and diversity, through intentional sampling. The data were collected by means of semistructured interviews. RESULTS: the content analysis revealed three categories around which the distinct strategies were developed: Self-care, Adaptation to the bodily change and Self-help. CONCLUSION: the strategies developed are focusing on achieving the effective management of the stoma and are closely linked with the achievement of autonomy. Discovering the strategies applied is fundamental for the nursing professionals to offer high-quality care, centered on people and their process. .

OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi descrever as estratégias desenvolvidas pelas pessoas portadoras de estomas digestivos para enfrentar a sua situação. MÉTODO: foi realizado estudo qualitativo, de caráter descritivo, com 21 pessoas ostomizadas, residentes nas províncias de Málaga e Granada (Espanha). A seleção dos participantes foi feita seguindo-se os critérios de adequação e diversidade de uma amostragem intencional. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas. RESULTADOS: através da análise do conteúdo foram obtidas três categorias, em torno das quais foram desenvolvidas as diferentes estratégias: autocuidados, adaptação à mudança corporal e autoajuda. CONCLUSÃO: as estratégias desenvolvidas estão focadas para assegurar manejo eficaz do estômato, estando intimamente vinculadas à conquista da autonomia. Conhecer quais são as estratégias a serem implementadas é indispensável para oferecer, como profissionais de enfermagem, atendimento de qualidade com foco nas pessoas e sua carreira. .

OBJETIVO: el objetivo del estudio fue describir las estrategias desarrolladas por personas portadoras de estomas digestivos para hacer frente a su situación. MÉTODO: se realizó un estudio cualitativo de carácter descriptivo con 21 personas ostomizadas residentes en las provincias de Málaga y Granada (España). La selección de los informantes se hizo siguiendo los criterios de adecuación y diversidad mediante un muestreo intencional. La recogida de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas. RESULTADOS: tras el análisis del contenido se obtuvieron tres categorías en torno a las cuales se desarrollaban las distintas estrategias: Autocuidados, Adaptación al cambio corporal y Autoayuda. CONCLUSIÓN: las estrategias desarrolladas están enfocadas a conseguir un manejo efectivo del estoma, quedando vinculadas estrechamente a la consecución de la autonomía. Conocer cuáles son las estrategias puestas en marcha se hace indispensable para ofrecer como profesionales de enfermería unos cuidados de calidad centrados en las personas y su proceso. .

The influence of time on the quality of life of patients with intestinal stoma / A influência do tempo na qualidade de vida do paciente portador de estomia intestinal

INTRODUCTION: the changes caused by ostomy are not restricted to gastrointestinal physiology, but also affect self-esteem and body image, causing changes in family, professional, social and emotional life. OBJECTIVE: to evaluate the quality of life in ostomized patients. METHOD: a cross-sectional epidemiological study was carried out in individuals enrolled in the Valeparaíbana Ostomy Association. We analyzed thirty individuals divided into two equal groups according to the time of the stoma: group I included individuals with up to two years and, group II, those who had been ostomized for more than two years. A form was applied to evaluate the quality of life (WHOQOL-BREF). RESULTS: the acceptance of physical appearance was observed in 100% of the participants. The performance of daily activities was not limited by the use of the ostomy bag for either group and the mean occurrence of eventual negative feelings in all subjects was 40 to 60%. Regardless of the time of ostomy, those individuals who did not feel supported by family and/or spouse had a lower quality of life, with no observed association with sexual life satisfaction. CONCLUSION: patients with an ostomy for more than two years have a better quality of life. .

INTRODUÇÃO: as alterações causadas pela estomia não estão restritas a fisiologia gastrintestinal, afetam também a auto-estima e a imagem corporal, causando mudanças na vida familiar, profissional, social e afetiva. OBJETIVO: avaliar a qualidade de vida em indivíduos ostomizados. MÉTODO: realizado um estudo epidemiológico transversal em indivíduos cadastrados na Associação Valeparaíbana de Ostomizados. Foram analisados trinta indivíduos divididos em dois grupos iguais de acordo com o tempo da estomia, onde no grupo I encontramos aqueles com até dois anos e no grupo II aqueles que eram ostomizados há mais de dois anos. Foi aplicado o formulário para avaliação da qualidade de vida (WHOQOL-bref). RESULTADOS: a aceitação da aparência física foi observada em 100% dos participantes. A execução das atividades diárias não foi limitada pelo uso da bolsa de estomia para nenhum dos grupos e a média da ocorrência de sentimentos negativos eventuais, em todos os indivíduos, foi de 40 a 60%. Independente do tempo de estomia, aqueles indivíduos que não se sentiam apoiados por familiares e/ou cônjuge apresentavam uma baixa qualidade de vida, não sendo observada relação entre a satisfação na vida sexual. CONCLUSÃO: os pacientes ostomizados com mais de dois anos de estomia tem uma melhor qualidade de vida. .

A sexualidade do ostomizado na visäo do parceiro: parte II / The ostomate's sexuality from his partner's view: part II

A condiçäo de ostomizado implica em mudanças no seu estilo de vida, daí a importância do processo reabilitatório ser implementado já na fase diagnóstica, visando o paciente como centro desse processo e como agente participante, incluindo neste contexto sua família, principalmente seu parceiro. O presente trabalho objetiva verificar o significado da sexualidade para o parceiro do ostomizado e verificar as mudanças e suas causas ocorridas na sexualidade do ostomizado, após a operaçäo de ostomia, na visäo do parceiro. Foram entrevistados 43 parceiros de portadores de estomas urinários e intestinais, sendo 21 mulheres e 22 homens, com idade média de 56 anos. Os resultados com relaçäo ao significado de sexualidade mostram igual porcentagem para as categorias relaçäo afetiva e ato sexual, correspondendo a 68,8 por cento das 61 respostas obtidas (34,4 por cento para cada uma); 70,5 por cento das 34 respostas para as mudanças ocorridas referem-se à ausência e diminuiçäo de relacionamento sexual e 62,1 das 37 respostas para as causas dessas mudanças relacionam-se às condiçöes psicológicas. Assim, podemos considerar que o parceiro do ostomizado pode estar hipertrofiando a afetividade para suprir a ausência de relacionamento sexual, constituindo um mecanismo compensatório para os distúrbios de auto-imagem e imagem corporal que afetam a sexualidade do ostomizado

Sentimentos e sugestöes manifestados por colostomizados que se auto-irrigam / Feelings and sugestions expressed by self-irrigation colostomy patients

A análise dos sentimentos e das sugestöes apresentadas por um grupo de colostomizados que utilizam um determinado método de auto-irrigaçäo da colostomia para a reeducaçäo do hábito intestinal, mostrou que ele é muito bem aceito por esta clientela. Após a obtençäo dos resultados considerados positivos para a auto-irrigaçäo, expressos pela ausência e presença esporádica de perdas fecais (37,50% e 42,50% da populaçäo, respectivamente), além da ausência e reduçäo dos gases nos intervalos das irrigaçöes (27,50% e 35,00% da populaçäo, respectivamente), 88,14% dessa clientela referiu sentimentos positivos e a média de sugestöes de 0,35% por cliente.

Mudanças na imagem corporal e alteraçöes psicológicas em pacientes colostomizados e ileostomizados / Changes in body image and psycological disorders in ileostomized and colostomized patients

Analisam-se 30 pacientes portadores de estoma, segundo mudanças na imagem corporal, utilizando o desenho da figura humana como instrumento de avaliaçäo. Os aspectos profissionais, sociais e sexuais säo também enfocados, visando detectar alteraçöes psicológicas que influenciam nessas áreas. A seguir, salienta-se o tipo de cuidado que se faz necessário em um serviço de coloproctologia para tais pacientes