Treatment of oral candidiasis by 805 nanometer diode laser in immunocompromised patients

In a prospective study at the Surgical Specialty Hospital, Medical City Teaching Hospital, Baghdad, 30 immuno-compromised patients with oral candidiasis [thrush] of the tongue were treated with diode laser irradiation, antifungal antibiotics or ordinary light irradiation as a placebo. A fungicidal effect was achieved in those treated by irradiation with 805 nm wavelength semiconductor diode laser using a power of 1W and continuous working mode for 3 minutes for 5 consecutive days, and also in those treated with antimycotics but the laser treatment was shorter [5 days] compared to the antimycotic treatment [10-21 days] and was used successfully in a renal transplant patient without interference with the drug regimen. It is concluded that light from a low power laser may be valuable in the treatment of oral candidiasis, especially in immuno-compromised patients where the rate of recurrence is high and development of resistant strains is a possibility

Manejo del paciente neutropénico febril / Management of children with fever and neutropenia

Las infecciones en pacientes con cáncer y neutropenia en países en vías de desarrollo continúan siendo causadas en su mayoría por bacilos gramnegativos. Las alteraciones inmunológicas que se presentan después de la administración de la quimioterapia o radioterapia o ambas, son múltiples y son responsables de la adquisición de infecciones. Es probable que las infecciones nosocomiales sean causa de un número importante de casos de infección por bacilos gramnegativos en aquellos lugares donde éstos ocupan un lugar importante de los aislamientos clínicos. El manejo de este tipo de pacientes debe ser multidisciplinario y es importante identificar a aquellos pacientes de alto y bajo riesgo (duración de la neutropenia mayor de 7 días y menor de 7 días respectivamente). La exploración física minuciosa es una parte importante en el abordaje clínico, así como el seguimiento a lo largo del tratamiento antibiótico. El tratamiento empírico inicial debe ser racional y estar dirigido de acuerdo a la epidemiología de cada lugar. En centros hospitalarios donde los bacilos gramnegativos continúan siendo la etiología más frecuente, el tratamiento combinado que incluya un betalactámico y un aminoglucósido debe seguir siendo el tratamiento de elección. El tratamiento con un solo antibiótico no es recomendable en nuestro medio. Las infecciones por hongos deben sospecharse en pacientes con neutropenia y fiebre que no mejoran a pesar de un manejo antibiótico adecuado al cuarto o quinto día de haberse iniciado éste. La colitis neutropénica es una complicación grave que puede presentarse en pacientes con neutropenia, su manejo implica una vigilancia estrecha debido a la mortalidad asociada con un tratamiento no oportuno.

Situaçäo no Brasil da prática de irradiaçäo de sangue na prevençäo da doença-enxerto-versus hospedeiro / Situation of Brazil of blood irradiation practice in prevention of graft vs host diseases

A transfusão de sangue e dos componentes celulares contendo linfócitos vivos pode resultar na doença do Enxerto-Versus-Hospedeiro (DEVH) em pacientes imunocomprometidos. Ela pode ser prevenida pela irradiação dos componentes do sangue antes da transfusão. Este trabalho apresenta uma visão da realidade brasileira na prática de prevenção da doença, e apresenta proposta de otimização do problema.