Functional independence of elderly patients who fell: a follow-up study / La independencia funcional de ancianos que sufrieron una caída: estudio de seguimiento / Independência funcional de idosos que sofreram queda: estudo de seguimento

ABSTRACT Objective: to evaluate, in emergency hospital service and at home, the functional independence of elderly people who fell. Method: longitudinal study with 151 elderly. Functional Independence Measure (FIM) was used. Statistical tests were performed with univariate and bivariate analysis. Results: mean of total FIM value in the hospital was 70.4; and at home 84.3 (p <0.001). Independence was lower in the motor domain, in "self-care", "mobility" and "locomotion" dimensions, in the two evaluations (p <0.001). Dependence reduced from 97.3% elderly in the hospital to 82.8% at home (p <0.001). There was a negative correlation between total FIM and age, number of medications, number of diseases and hospitalization time in both evaluations. Femoral and hip fractures were associated with lower total FIM values (p <0.001). Conclusion: the elderly had less independence in the hospital compared to at home, with greater impairment in the motor domain and "self-care", "mobility" and "locomotion" dimensions, in the two moments evaluated.

RESUMEN Objetivo: evaluar, en el servicio hospitalario de urgencia y en el domicilio, la independencia funcional de ancianos que sufrieron una caída. Método: estudio longitudinal con 151 ancianos. Se utilizó la Medida de la Independencia Funcional (MIF). Se realizaron pruebas estadísticas con el análisis univariado y bivariado. Resultados: el promedio de la MIF total en el hospital fue 70,4; en el domicilio fue 84,3 (p<0,001). La independencia fue menor en el dominio motor, en las dimensiones "autocuidados", "movilidad" y "locomoción", en las dos evaluaciones (p<0,001). La dependencia disminuyó del 97,3% de los ancianos, en el hospital, al 82,8%, en el domicilio (p<0,001). Se observó una correlación negativa entre la MIF total y la edad, número de medicamentos, número de enfermedades y tiempo de internación en ambas las evaluaciones. Las fracturas de fémur y cadera se asociaron a menores valores de la MIF total (p<0,001). Conclusión: los ancianos presentaron menor independencia en el hospital en comparación con el domicilio, con más compromiso en el dominio motor y las dimensiones "autocuidados", "movilidad" y "locomoción" en los dos momentos evaluados.

RESUMO Objetivo: avaliar, em serviço hospitalar de urgência e no domicílio, a independência funcional de idosos que sofreram queda. Método: estudo longitudinal com 151 idosos. Utilizou-se a Medida da Independência Funcional (MIF). Foram realizados testes estatísticos com análise univariada e bivariada. Resultados: a média da MIF total no hospital foi 70,4; e no domicílio 84,3 (p<0,001). A independência foi menor no domínio motor, nas dimensões "autocuidados", "mobilidade" e "locomoção", nas duas avaliações (p<0,001). A dependência reduziu de 97,3% idosos, no hospital, para 82,8%, no domicílio (p<0,001). Houve correlação negativa entre MIF total e idade, número de medicamentos, número de doenças e tempo de internação em ambas as avaliações. As fraturas de fêmur e quadril associaram-se a menores valores da MIF total (p<0,001). Conclusão: os idosos apresentaram menor independência no hospital em comparação ao domicílio, com maior comprometimento no domínio motor e dimensões "autocuidados", "mobilidade" e "locomoção", nos dois momentos avaliados.

Non-frail elderly people and their license to drive motor vehicles / Ancianos no frágiles y la habilitación para conducir vehículos automotores / Idosos não frágeis e a habilitação para dirigir veículos automotores

ABSTRACT Objective: to analyse the link between the non-frailty condition and the results of driving license for elderly people to drive motor vehicles. Method: cross-sectional study with data collection in the sample period from August 2015 to March 2016. Study performed with 347 elderlies (≥60 years). Results: 180 (51.9%) of the participants were classified as non-frail. 48 (26.7%) of them were considered capable to drive, 121 (67.2%) capable to drive with restrictions and 11 (6.1%) temporarily uncapable. No significant relation was found between the non-frailty conditions and the results of the motor vehicles driving license study (p=0.557). Conclusion: The absence of physical frailty does not necessarily points out that the elderly are able to drive motor vehicles. Tracking the frailty subsidizes preventive interventions, which seek to interfere positively in the act of driving. This is an unprecedented study in nursing and it highlights an essential field for the performance of gerontological nursing.

RESUMEN Objetivo: analizar la asociación entre la condición de no fragilidad física y los resultados de la habilitación de ancianos para conducir vehículos automotores. Método: estudio transversal con recolección de datos en el período de muestreo de agosto de 2015 a marzo de 2016 y realizado con 347 ancianos (≥60 años). Resultados: De los participantes, 180 (51,9%) fueron clasificados como no frágiles. De estos, 48 (26,7%) fueron considerados aptos para conducir, 121 (67,2%) aptos con restricción y 11 (6,1%) inaptos temporalmente. No hubo asociación significativa entre la condición de no fragilidad física y los resultados de la habilitación para conducir vehículos automotores (p=0,557). Conclusión: La ausencia de fragilidad física no indica necesariamente que el anciano está apto para conducir vehículos automotores. El rastreo de la fragilidad subsidia intervenciones preventivas, que apuntan a interferir de manera positiva en el acto de conducir. El estudio es inédito en la enfermería y apunta un local indispensable para la actuación de la enfermería gerontológica.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre a condição de não fragilidade física e os resultados da habilitação dos idosos para dirigir veículos automotores. Método: estudo transversal com coleta de dados no período amostral de agosto de 2015 a março de 2016 e realizado com 347 idosos (≥60 anos). Resultados: dos participantes, 180 (51,9%) foram classificados como não frágeis. Destes, 48 (26,7%) foram considerados aptos para dirigir, 121 (67,2%) aptos com restrição e 11 (6,1%) inaptos temporariamente. Não houve associação significativa entre a condição de não fragilidade física e os resultados da habilitação para dirigir veículos automotores (p=0,557). Conclusão: a ausência de fragilidade física não indica, necessariamente, que o idoso está apto para dirigir veículos automotores. O rastreamento da fragilidade subsidia intervenções preventivas, que visam interferir de maneira positiva no ato de dirigir. O estudo é inédito na enfermagem e aponta um local indispensável para atuação da enfermagem gerontológica.

The impact of a discrepancy between actual and preferred living arrangements on life satisfaction among the elderly in China

OBJECTIVES:To explore the effects of a discrepancy between actual and preferred living arrangements on the relationship between living arrangements and life satisfaction among the elderly in China.METHODS:Secondary analysis of the 2005 dataset of the Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey was performed. A binary logistic regression model was used to analyze the relationship between life satisfaction and living arrangements.RESULTS:Among those with concordant actual and preferred living arrangements, living in a nursing home increased the likelihood of life satisfaction, whereas living alone and living with a spouse decreased the likelihood of life satisfaction compared to living with the next generation and a spouse. Among those with discordant living arrangements, there were no differences in life satisfaction between the various living arrangements, except that living with a spouse increased life satisfaction compared to living with the next generation and a spouse.CONCLUSIONS:A discrepancy between actual and preferred living arrangements modifies the relationship between life satisfaction and actual living arrangement. Living in a nursing home is a good option for Chinese elder care only if the older individual emotionally accepts it. Living alone or with a spouse is not a good arrangement for elder care, even though it is often preferred by the elderly. Those with discordant living arrangements are more satisfied living with their spouses.

Factors associated with low life life satisfaction in community-dwelling elderly: FIBRA Study / Fatores associados à baixa satisfação com a vida em idosos residentes na comunidade: Estudo FIBRA / Factores asociados con baja satisfacción con la vida en adultos mayores viviendo en la comunidad: Estudio FIBRA

The objectives were to identify factors associated with decreased life satisfaction in community-dwelling elderly and describe such factors according to gender and age bracket. The study interviewed 2,472 elderly individuals 65 years or older without cognitive deficits suggestive of dementia, in probabilistic samples from seven Brazilian cities. All measures were self-reported except for functional performance, indicated by handgrip and gait speed. Women had more chronic diseases, worse functional performance, and greater social involvement when compared to men. The oldest participants showed worse functional performance and less social involvement when compared to the youngest. Low satisfaction was associated with three or more diseases, memory problems, low social involvement, low handgrip strength, and urinary incontinence. The authors conclude that health, functional performance, and social involvement interact with well-being, so interventions targeting these areas can favor quality of life for the elderly.

Os objetivos foram identificar fatores associados à baixa satisfação com a vida em idosos da comunidade e descrevê-los segundo sexo e faixa etária. Foram entrevistados 2.472 idosos com 65 anos ou mais, sem déficit cognitivo sugestivo de demência, de amostras probabilísticas de sete localidades brasileiras. As medidas foram autorrelatadas, exceto o desempenho funcional, indicado por testes de força de preensão palmar e velocidade de marcha. As mulheres apresentaram mais doenças, pior desempenho funcional e maior envolvimento social quando comparadas aos homens. Os mais velhos tiveram pior desempenho funcional e menor envolvimento social em comparação com os mais jovens. Associaram-se à baixa satisfação ter três ou mais doenças, problemas de memória, baixo envolvimento social, baixa força de preensão e incontinência urinária. Concluímos que saúde, desempenho funcional e envolvimento social interagem com o bem-estar, por isso a intervenção nesses aspectos favorece a qualidade de vida dos idosos.

Los objetivos fueron identificar los factores asociados a la baja satisfacción en adultos mayores y describirlas en función del sexo y la edad. Se entrevistó a 2.472 personas de 65 años o más, sin deterioro cognitivo sugestivo de demencia, de muestras aleatorias de siete ciudades en Brasil. Las medidas fueron auto-reporte, excepto el desempeño funcional indica en las pruebas de fuerza de agarre y velocidad de la marcha. Las mujeres tenían más enfermedades, rendimiento funcional peor y mayor participación social, en comparación con los hombres. Los participantes de más edad mostraron peor desempeño funcional y menos participación social que los más jóvenes. Se asociaron con una baja satisfacción: tres o más enfermedades, problemas de memoria, el bajo nivel de participación social, baja fuerza de prensión y la incontinencia urinaria. La salud, el rendimiento funcional y la interación social interactúan con el bienestar, por lo que la intervención en estos aspectos favorecen la calidad de vida de los ancianos.

Avaliação das atividades de vida diária em crianças: uma revisão da literatura / Evaluation activities of daily living in children’s environments: a review of the literature

Objetivo: Identificar e caracterizar os principais métodos utilizados para a avaliação do desempenho de criançasnas rotinas de autocuidado encontrados na literatura sobre Atividades de Vida Diária (AVD), assim como os contextos em que foram realizadas. Método: A busca foi realizada nas bases de dados eletrônicas BVS, CINAHL e Web of Science. Resultados: A partir dos artigos encontrados no período de 1991 a 2012(n=2.386), foram selecionados 58 estudos, seguindo os critérios de inclusão e exclusão. Foi observado um aumento nos últimos anos da produção científica sobre o tema, e o uso de métodos padronizados de avaliação (n=50). A maioria dos estudos avalioupopulações infantis portadoras de patologias neurológicas (n=31). Em relação ao contexto de avaliação, a maior parte dos trabalhos não descreveu os ambientes de sua realização como fator relevante na discussão dos resultados encontrados. Conclusões: Considera-se que os métodos de avaliação das AVD de crianças podem seguir orientando pesquisas que sirvam não apenas à avaliação funcional para fins terapêuticos, como também à realização de estudos sobre o desenvolvimento em contextos ecológicos de populações infantis em risco social...

Objective: To identify and characterize the main methods used for evaluating the performance of children in selfcareroutines found in the literature on Activities of Daily Living (ADL), as well as the contexts in which they were held. Methods: A search was performed in electronic databases BVS, CINAHL andWeb of Science. Results: Of the articles found in the period 1991-2012 (n=2,386), 58 studies were selected following the criteria of inclusion and exclusion. An increase in recent years of scientific literature on the subject, and the use of standardized methods ofevaluation (n=50). Most studies evaluated populations of childrensuffering from neurological disorders (n=31). In relation to the evaluation context, most work environments not described his achievement as a relevant factor in the discussion of results.Conclusions: It is considered that the methods of assessment of ADL children can follow guiding research that will serve not only to functional assessment for therapeutic purposes, as well as for studies on the development of ecological contexts in child populations at social risk...