Aplicação de feixes de intervenção numa unidade de terapia intensiva portuguesa / Aplicación de vigas de intervención en una unidad portuguesa de cuidados intensivos / Application of intervention bundles in a portuguese intensive care unit

Objetivo identificar a associação entre a aplicação de Feixes de Intervenção e características sociodemográficas e profissionais de enfermeiros em uma unidade de terapia intensiva portuguesa. Método estudo descritivo e transversal, com amostra de 44 enfermeiros de uma Unidade de Terapia Intensiva Portuguesa. Na coleta de dados, aplicou-se questionário de maio a junho de 2019. Tratamento incluiu estatística descritiva e inferencial. Resultados a maioria da amostra não executava auditorias (86,4%) quanto às infeções em estudo. A pontuação do Feixe de Intervenção da Infeção do Trato Urinário e da Pneumonia Associada à Intubação diferiu significativamente entre os sexos (T de Student: p<0,047 e p<0,037), bem como entre o exercício profissional total e tempo de exercício na Unidade de Terapia Intensiva, respetivamente (T de Student: p<0,001 e p<0,026). Conclusão a aplicação dos Feixes de Intervenção associou-se às características sociodemográficas e ao tempo de exercício profissional de enfermeiros de unidade de terapia intensiva portuguesa.

Objetivo identificar la asociación entre la aplicación de Vigas de Intervención y las características sociodemográficas y los profesionales de enfermería en una unidad de cuidados intensivos portuguesa. Método estudio descriptivo y transversal, con una muestra de 44 enfermeras de una Unidad de Cuidados Intensivos portuguesa. Se aplicó un cuestionario de mayo a junio de 2019 en la recolección de datos. El tratamiento incluyó estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados la mayoría de la muestra no realizó auditorías (86,4%) respecto a las infecciones en estudio. La puntuación del Vigas de Intervención de Infección urinaria y Neumonía Asociada a Intubación difirió significativamente entre los sexos (T de Student: p<0,047 y p<0,037), así como entre el ejercicio profesional total y el tiempo de ejercicio en la Unidad de Cuidados Intensivos, respectivamente (T de Student: p<0,001 y p<0,026). Conclusión la aplicación de los Vigas de Intervención se asoció con características sociodemográficas y tiempo de práctica profesional de las enfermeras de una unidad de cuidados intensivos portuguesa.

Objective to identify the association between the application of Intervention Bundles and sociodemographic and professional characteristics of nurses in a Portuguese intensive care unit. Method descriptive and cross-sectional study, with a sample of 44 nurses from a Portuguese Intensive Care Unit. A questionnaire was applied from May to June 2019 in the data collection. Treatment included descriptive and inferential statistics. Results the majority of the sample did not perform audits (86.4%) regarding the infections under study. The score of the Intervention Bundle of Urinary Tract Infection and Pneumonia Associated with Intubation differed significantly between the genders (Student's T: p<0.047 and p<0.037), as well as between the total professional exercise and exercise time in the Intensive Care Unit, respectively (Student's T: p<0.001 and p<0.026). Conclusion the application of the Intervention Bundles was associated with sociodemographic characteristics and time of professional practice of nurses from a Portuguese intensive care unit.

Positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections in intensive care / Positive deviance como estrategia en la prevención y control de las infecciones de corriente sanguínea en los cuidados intensivos / Positive Deviance como estratégia na prevenção e controle das infecções de corrente sanguínea na terapia intensiva

Abstract OBJECTIVE To describe the application of positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections. METHOD An intervention study with nursing and medical team members working in an intensive care unit in a university hospital, between June and December 2014. The four steps of the positive defiance methodology were applied: to define, to determine, to discover and to design. RESULTS In 90 days, 188 actions were observed, of these, 36.70% (n=69) were related to catheter dressing. In 81.15% (n=56) of these dressings, the professionals most adhered to the use of flexible sterile cotton-tipped swabs to perform antisepsis at catheter entry sites and fixation dressing. CONCLUSION Positive deviance contributed to the implementation of proposals to improve work processes and team development related to problems identified in central venous catheter care.

Resumen OBJETIVO Describir la aplicación del Positive Deviance como estrategia en la prevención y control de la infección de corriente sanguínea. MÉTODO Estudio de intervención realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario, con los miembros de los equipos de enfermería y médico, de junio a diciembre de 2014. Fueron aplicados los cuatro pasos de la metodología Positive Deviance: Definir, Determinar, Descubrir y Dibujar. RESULTADOS En 90 días 188 acciones fueron observadas; de estas, 36,70% (n=69) estaban relacionadas con los apósitos de los catéteres. En el 81,15% (n=56) de esos apósitos, el empleo del bastoncillo estéril para la realización de la antisepsia del sitio de inserción del catéter y de su placa de fijación fue la acción de mayor adhesión. CONCLUSIÓN El Positive Deviance ayudó la implantación de propuestas de mejorías de proceso laboral y el desarrollo del equipo para los problemas identificados en el cuidado con el catéter venoso central.

Resumo OBJETIVO Descrever a aplicação do Positive Deviance como estratégia na prevenção e no controle da infecção de corrente sanguínea. MÉTODO Estudo de intervenção realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com os membros das equipes de enfermagem e médica, de junho a dezembro de 2014. Foram aplicados os quatro passos da metodologia Positive Deviance: Definir, Determinar, Descobrir e Desenhar. RESULTADOS Em 90 dias 188 ações foram observadas, destas, 36,70% (n=69) estavam relacionadas aos curativos dos cateteres. Em 81,15% (n=56) desses curativos, o uso da haste flexível estéril para realização da antissepsia do local de inserção do cateter e de sua placa de fixação foi a ação de maior adesão CONCLUSÃO O Positive Deviance auxiliou na implementação de propostas de melhorias de processo de trabalho e no desenvolvimento da equipe para os problemas identificados no cuidado com o cateter venoso central.

Tecnologia educacional para a prevenção da infecção urinária na gravidez: estudo descritivo / Educational technology for the prevention of urinary tract infections during pregnancy: a descriptive study

Problema: a infecção do trato urinário é uma das principais afecções ocorridas no período gravídico, sendo causadora de importantes complicações materno-fetais que podem levar à morte. Objetivos: aplicar uma cartilha educativa sobre a prevenção da infecção urinária em um grupo de gestantes e analisar os problemas de enfermagem relacionados à ocorrência desse agravo. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com 15 gestantes em uma unidade de Saúde da Família de Petrópolis/RJ, em abril de 2015. Os dados foram coletados por entrevistas ­ individual e grupal ­ e analisados por meio da técnica de triangulação dos dados. Resultado: a aplicação da cartilha evidenciou problemas de enfermagem relacionados à higiene, à alimentação, à ingestão hídrica, à eliminação intestinal e urinária, e ao coito. Conclusão: o uso da tecnologia impressa é uma importante ferramenta de discussão e aprendizado no processo de educação em saúde, e qualifica a prática assistencial do enfermeiro. (AU)

Problem: urinary tract infections are one of the main conditions that occur in the pregnancy period, causing important maternal-fetal complications that can lead to death. Aims: to implement an educational booklet on the prevention of urinary tract infections in a group of pregnant women and analyze the nursing problems related to the occurrence of this disease. Method: a descriptive, qualitative study with fifteen pregnant women at a Family Health Unit in Petrópolis, RJ, Brazil in April, 2015. Data was collected through interviews - individual and group - and was analyzed using the data triangulation technique. Results: the application of the booklet revealed nursing problems related to hygiene, food, water intake, intestinal and urinary elimination and coitus. Conclusion: the use of printed technology is an important tool for discussion and learning in the health education process, and it can be used to qualify the nurses' care practice. (AU)

Intervenciones de enfermería para la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV) en el adulto hospitalizado en áreas críticas en segundo y tercer nivel de atención / Nursing interventions in preventing ventilator-associated pneumonia (VAP) in adult hospitalized in critical areas in second and third level of care / As intervenções de enfermagem na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) em adultos hospitalizados em áreas críticas em segundo e terceiro nível de cuidados

INTRODUCCIÓN: Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), son la primera causa de muerte debido a infecciones adquiridas en el hospital. Dentro de las IAAS más frecuentes se encuentra la Neumonía Asociada al Ventilador (NAV), complicación pulmonar que se desarrolla después de 48 a 72 horas de la intubación endotraqueal. Esta guía pone a disposición las recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible con la intención de estandarizar las acciones y disminuir la incidencia y mortalidad de la NAV. METODOLOGIA: Con la nemotecnia PICO se establecieron preguntas clínicas estructuradas, búsqueda y revisión sistemática de la literatura en base de datos PubMed, BVS, TripDatabase recuperando guías internacionales, meta análisis, ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales publicados que respondieron a las preguntas planteadas, la discriminación de fuentes se realizó con plantillas CASPe y para las guías con las escalas GRADE. Se realizó lectura crítica y análisis de documentos, finalmente se obtienen evidencias y redactan recomendaciones y se gradan con las escalas de Shekelle y GRADE.RESULTADOS: Para la integración de evidencias y recomendaciones se utilizaron 3 guías, 5 meta-análisis, 9 revisiones sistemáticas ,1 estudios de cohorte ,3 estudios de casos y controles, 1 estudio descriptivo no experimental y 6 fuentes seleccionadas. CONCLUSIONES: La utilización de la evidencia científica permite la estandarización del cuidado para la prevención de NAV

INTRODUCTION: Infections Associated with Health Care (IAAS), they are the leading cause of death from hospital-acquired infections. Among the most frequent IAAS is Ventilator Associated Pneumonia (VAP), pulmonary complication that develops after 48 to 72 hours of endotracheal intubation. This guide provides recommendations based on the best available evidence with intent to standardize the actions and reduce the incidence and mortality of VAP.METHODOLOGY: With the PICO mnemonic questions structured clinical, research and systematic review of the literature database PubMed, BVS data were established, Tripdatabase recovering international guidelines, meta-analyzes, randomized trials and published observational studies that responded to questions raised, the discrimination sources was carried out with templates and guides CASPe with GRADE scales. critical reading and document analysis was performed finally obtained evidence and draft recommendations and degrade with scales and GRADE Shekelle. RESULTS: For the integration of evidence and recommendations 3 guides, 5 meta-analyzes, systematic reviews 9 1 cohort, 3 case-control studies, 1 non-experimental descriptive study and 6 selected sources they were used. CONCLUSIONS: The use of scientific evidence allows for standardization of care for the prevention of VAP

INTRODUÇÃO: infecções associadas a cuidados de saúde (IAAS), eles são a principal causa de morte por infecções hospitalares. Entre os IAAS mais frequente é a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), complicação pulmonar que se desenvolve após 48 a 72 horas de entubação endotraqueal. Este guia fornece recomendações baseadas na melhor evidência disponível com a intenção de padronizar as ações e reduzir a incidência e mortalidade da PAV.METODOLOGIA: com o Pico perguntas mnemônicos estruturado clínica, pesquisa e revisão sistemática da base de dados da literatura de dados PubMed, BVS foram estabelecidos, Tripdatabase recuperando diretrizes internacionais, meta-análises, estudos randomizados e estudos observacionais publicados que responderam às questões levantadas, o fontes de discriminação foi realizada com modelos e orienta Caspe com escalas grau. análise de leitura e documento crítico foi realizado finalmente obtidos recomendações evidências e projectos e degradar com escalas e GRADE Shekelle. RESULTADOS: Para a integração de dados e recomendações 3 guias, 5 meta-análises, revisões sistemáticas 9 1 de coorte, 3 estudos de caso-controle, um estudo descritivo, não-experimental e 6 fontes selecionadas foram usados. CONCLUSÕES: O uso de evidências científicas permite a padronização dos cuidados para a prevenção de PAV

Magnitud e importancia de la enfermedad de Chagas en Bolivia / Magnitud and inportance disease of chagas and Bolivia

Con datos disponibles de los estudios epidemiologicos sobre la enfermedad de Chagas en Bolivia, los autores intentan estimar las cifras de magnitud e importancia de este dano. La prevalencia de la infeccion chagasica en dadores de Sangre del area endemica oscila entre el 28 y 62.1 por ciento y la probabilidad de transmision (en uan se estima en 12.5 por ciento. Se calcula en 437 casos por ano el numero de chagasicos transmitidos por transfusion de sangre. Se estima en 4486 abortos provocado por la transmision congenita de la enfermedad de chagas y en 4.988 recien nacidos afectados por este tipo de transmision por ano. Se calcula la incidencia en 86.676 casos de chagas agudos transmitidos por vector y en 113.367 casos de cardiopatia chagasica. La letalidad se estimo en 15.806 casos por ano. Se concluyo que los danos provocados por la enfermedad de chagas son importantes y requieren urgentes medidas de control

Infeccion por el Virus de la Inmunodeficiencia humana Tipo I en Universitarios de Santa Cruz de la Sierra / Infection for the virus of immunodeficiency human Type 1 and estuden of snat Cruz de la Sierra Bolivia

Con la finalidad de conocer la prevalencia de infeccion para el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) entre universitarios, se realizo una prueba de ensayo inmunoenzimatico (ELISA) para VIH-1 a una muestra aleatoria 329 jovenes que ingresaron a la Universidad Gabriel Rene Moreno durante el ano 1993. los 329 sujetos estudiados tuvieron resultado negativos para el VIH-1. Este resultado permite afirmar con una confianza del 95 por ciento