Probable mielinolisis central pontina asociada a intoxicación por órganofosforados: hipótesis sobre una nueva etiología / Central pontine myelinolysis associated to organophosphorous insecticide

La mielinolisis central pontina (MCP) es un cuadro de alteración neurológica aguda y progresiva patológicamente caracterizada por desmielinización protuberancial y/o extraprotuberancial, etiológicamente asociada a una inadecuada corrección de la hiponatremia, por lo que también se denomina Síndrome de desmielinización osmótica. Presentamos una paciente intoxicada accidentalmente con un compuesto órganofosforado (OF), que presentó inicialmente un cuadro clínico y de laboratorio secundario a la inhibición y recuperación aguda de la actividad plasmática de la acetilcolinesterasa (intoxicación de Tipo 1). La evolución neurológica posterior resultó compatible con lesión de tallo cerebral. No se registraron alteraciones de la temperatura, la natremia, el pH ni los gases en sangre. En estadio agudo las imágenes por Resonancia Magnática (RM), mostraron lesión centroprotuberancial única y ovoide, hipointensa en T1 e hiperintensa en T2, sin edema periférico ni efecto de masa, sin signos hemorrágicos y sin cambios con el gadolinio, hallazgos estrechamente correlacionados con probable MCP. No se evidenciaron lesiones extrapontinas. Un examen neurológico de control a los 90 días no mostró anormalidades, mientras que en las imágenes por RM la lesión protuberancial mostraba signos involutivos; ambos resultados son coincidentes con los de trabajos previos sobre MCP en su evolución tardía. Se descartaron otras causas de lesión protuberancial en base a los antecedentes, la forma de presentación y la evolución aguda y crónica, tanto clínica como en RM. Se discuten los mecanismos de acción patogénica de los compuestos OF sobre la mielina, que apoyan la hipótesis etiológica propuesta. Concluimos que la relación causal, la evolución neurológica y los hallazgos en RM en una paciente normonatrémica, permiten proponer a la intoxicación por compuestos OF como una probable nueva etiología de MCP

Microencapsulaçäo de propetanfós via coacervaçäo interfacial / Microencapsulating propetamphos by interfacial coacervation

Testou-se o organofosforado Propetanfós (Inseticida Sandoz S/A) usando a técnica de coacervaçäo interfacial, com o objetivo de reduzir a velocidade de liberaçäo do principio ativo em água (slow release) e aumentar a segurança no manuseio da formulaçäo. O método consiste na interaçäo de gelatina e goma arábica, baixando-se a temperatura de 50 para 25 grau Celsius (pH 4,1) e uma reaçäo de cross - linking com aldeído glutárico, obtendo-se concentraçäo final 25-30 por cento do produto formulado. Isolando-se fraçöes de 40, 80 e 150 micra, determinou-se a liberaçäo do ativo em água (pH 7) através de cromatografia a gás. Comparando-se com concentrado emulsionável padräo, observou-se reduçäo da taxa de liberaçäo do ativo em água pelo fator 9 na fraçäo de 4Omum, 13 na fraçäo de 80 mum e 17 na fraçäo de l5Omum. Concluiu-se que o processo de coacervaçäo interfacial possui várias aplicaçöes como por exemplo, na área de tratamento de semente, entretanto, nao se pode compará-lo com técnicas de microencapsulaçäo modernas para pulverizaçäo agricola, onde se emprega partículas entre 2-20 micra. Por outro lado, consegue-se reduçäo da toxicidade tornando o manuseio mais seguro e evitando o contato direto do usuário com o princípio ativo.