La eficacia de un programa de inseminación con semen criopreservado como tratamiento del factor masculino / The efficacy of a program of therapeutic donor insemination with cryopreserved semen for untreatable mal infertility

El propósito del presente studio es determinar la eficacia de un programa de inseminación artificial con semen de donador criopereservado, como terapia para el factor masculino irreversiblemente dañado. Veintiseis mujeres se sometieron a 86 ciclos de inseminación. Fue utilizado citrato de clomifeno o menotropinas para la inducción de la ovulación; se administró gonadotropina coriónica humana, 10000 UI, cuando uno o más folículos dominantes tomaron diámetro ò 16 mm; la inseminación intrauterina fue realizada 36 horas después de la aplicación de la gonadotropina coriónica humana. La tasa de embarazo por ciclo fue de 16.6 por ciento, y la tasa acumulada de 58.3 por ciento. Se concluye que la inseminación intrauterina con semen de donador criopreservado es una buena alternativa, en vez de la adopción, para lograr el embarazo en parejas con factor masculino irreversiblemente dañado

Formación de un banco de semen humano / Formation of a seminal human bank

Se presentan 4 casos de embarazos en 12 ciclos de inseminación intrauterino usando semen seleccionado criopreservado en Banco de Semen

Programa de inseminaçäo artificial heteróloga com sêmen criopreservado / Heterologous artificial insemination program with cryopreserved semen

Existem poucos tratamentos efetivos na correçao da infertilidade masculina e a mais freqüente e efetiva terapia usada é a inseminaçao artificial com sêmen de doador. Atualmente é mandatório o uso de sêmen congelado, após um período de "quarentena", para reduzir a transmissao de doenças sexualmente transmissíveis. O objetivo deste estudo foi descrever a técnica de criopreservaçao e os resultados obtidos com inseminaçao heteróloga utilizando sêmen criopreservado. Foram realizados 11 ciclos de inseminaçao em sete pacientes cujos maridos eram azoospérmicos. A taxa média de sobrevida dos espermatozóides após o congelamento - descongelamento foi de 77,45 mais ou menos 11,08 por cento. O número de espermatozóides móveis inseminados variou de 1,35 a 18,45 x 10 (u = 6.13 mis ou menos 4.41 x 10) por aplicaçao. A taxa de gravidez/ciclo foi de 27,27 por cento (três gestaçoes, sendo uma gemelar e duas simples). A técnica de criopreservaçao de esperma utilizada mostrou-se eficaz, de manuseio simples e de baixo custo operacional. Na tentativa de atenuarmos o efeito deletério do processo de congelamento - descongelamento sobre as taxas de gravidez, algumas medidas poderiam ser seguidas: duas inseminaçoes por ciclo, uma poliovulaçao controlada, um adequado timing na inseminaçao e uma adequada técnica de capacitaçao, espermática.

Inseminaçäo intratubária por via vaginal (VITI): uma alternativa viável para reproduçäo assistida / Vaginal intratubal insemination (VITI): a viable alternative for assisted reproduction

Este estudo apresenta os resultados obtidos em nossa clínica com o uso de uma nova técnica de Reproduçäo Assistida, a inseminaçäo intra-tubária por via vaginal, sob controle ultrassonográfico (VITI). Estudaram-se os resultados obtidos com 82 pacientes que se consultaram em nossa Clínica e que apresentavam infertilidade devido a: a) Fator masculino (n=40): oligoastenospermia, teratospermia; b) Fator feminino (n=12): endometriose, distúrbios ovulatórios, obstruçäo tubária unilateral e sem outra causa aparente de infertilidade; c) Fatores masculino e feminino combinados (n=10); d) Esterilidade sem causa aparente (n = 20). A ovulaçäo foi induzida usando-se um protocolo combinado de citrato e gonadotrofina coriônica humana(hCG). Foram utilizados espermatozóides capacitados de amostras seminais frescas ou congelados (Banco de Semen). As pacientes foram monitorizadas e o diagnóstico de gravidez foi controlado pela dosagem de B-hCG e ultrassonografia. Em todas as 82 pacientes estudadas foi feita pelo menos uma tentativa de VITI, sendo que em algumas, de 2 a 6 tentativas. Um total de 13 gestaçöes clínicas foram conseguidas nessa série, com uma taxa geral de gestaçöes de 15,8%. Nenhuma das pacientes que se submeteram a somente uma tentativa (n=22) conseguiu engravidar no primeiro ciclo do tratamento. As taxas de gravidez para 2, 3 ou mais tentativas foram de 21,6% e 24,4%, respectivamente. Esses resultados indicam que a VITI pode ser aplicada com sucesso como técnica de reproduçäo assistida. Resta ser avaliado se esse método tem vantagens sobre outras técnicas, em particular sobre a IUI (Inseminaçäo Intrauterina)

Inseminación intrauterina con semen capacitado / Intrauterine insemination with capacity semen

En este estudio se practica y evalúa el uso de la inseminación intrauterina para el tratamiento de las parejas estériles. Se inseminaron 26 parejas en 3 ciclos de tratamiento, utilizando el semen capacitado del esposo. Se obtuvieron 8 gestaciones (32%), 7 de ellas se lograron en aquellas parejas en las cuales la prueba post coital fue negativa (38,8%). Estos resultados sugieren que la inseminación intrauterina es un tratamiento aplicable a las parejas cuyos factores causantes de esterilidad son la oligospermia y la alteración del moco cervical

Inseminación artificial con donante experience de 182 casos / Artificial insemination by donor experience of 182 cases

Se analizaron los resultados de nuestra experiencia en 12 años de IAD, en 158 parejas que solicitaron el procedimiento 182 veces. Se analizaron los criterios de selección de donantes, tipo de semen utilizado y manejo clínico de las parejas que se someten a la IAD. Del total de 182 casos, en 139 se completó el procedimiento y 43 están actualmente en tratamiento. Se logró embarazo en 80 casos (57,5%), de los cuales el 18,7% terminó en aborto. Hubo un 12,2% de embarazos gemelares por el uso frecuente de inductores de ovulación. De los 55 niños en los cuales se conoce la evolución, el 52,8% fue de sexo masculino y el 47,2% femenino, el peso promedio fue de 3.024 grs. Se analizan las causas que explican la baja incidencia de embarazos, entre las que se cuentan problemas de fertilidad en la esposa, abandono del tratamiento antes de completar los 6 ciclos y uso de semen congelado