Lactancia materna en la prevención de la obesidad / Breastfeeding on obesity prevention

El ambiente intrauterino y los primeros años de vida, son fundamentales para la programación de una serie de situaciones en nuestro organismo. Son muchas las teorías que indican que la lactancia materna (LM) puede tener beneficio en la prevención de la obesidad. Esto hace referencia a que la LM posee una serie de componentes hormonales, que favorecen la maduración o la forma de interpretación de ciertas áreas del cerebro, que tienen que ver con los mecanismos de saciedad y hambre. Existen estudios bastante clásicos que demuestran cómo ésta se regula en el niño alimentado con LM, y la impor tancia que el lo representa, en consideración del efecto de la insulina en la formación de tejido adiposo. La variedad metodológica de los estudios sobre LM hace compleja una buena homologación de los resultados, e incluso hasta indicar que la LM es perjudicial. En conclusión, la LM parece disminuir el riesgo de obesidad hacia la vida adulta; sin que los mecanismos biológicos de estas asociaciones estén totalmente definidos; y además del efecto directo de los nutrientes, existen otros mecanismos que podrían explicar esta asociación.

The intrauterine environment and early life are fundamental to programming a series of situations in our body. There are many theories that suggest that breastfeeding (BF) can have benefits in preventing obesity. This refers to the BF has a number of hormonal components that promote maturation or manner of interpretation of certain brain areas, which have to do with the mechanisms of satiety and hunger. There are enough classic studies showing how it is regulated in the BF, and the importance it represents, in consideration of the effect of insulin in adipose tissue formation. The variety methodological studies complicates BF approval good results, and even indicate that the BF is harmful. In conclusion, the BF seems to decrease the risk of obesity into adulthood, but the biological mechanisms of these associations to be fully defined, and in addition to the direct effect of nutrients, there are other mechanisms that could explain this association.

Diabetes mellitus do tipo 2 e do tipo 1 / Diabetes mellitus

A crescente prevalência de diabetes mellitus nos últimos anos no mundo desenvolvido e em desenvolvimento fez com que essa doença ganhasse uma importância sem precedentes. Levando-se em conta o grande impacto das complicações diabéticas na mortalidade e morbidade e a contribuição do diabetes como fator de risco cardiovascular, o diagnóstico precoce e a introdução rápida do tratamento são mandatórios para manutenção da qualidade de vida. Recentemente novas abordagens comportamentais e farmacológicas têm sido desenvolvidas, melhorando e facilitando a terapêutica do paciente diabético.

Produtos derivados de banana verde ( Musa' spp. ) e sua influência na tolerância à glicose e na fermentação colônica / Unripe banana ( Musa spp. ) products and their influence over glucose tolerance and colonic fermentation

Crescente ênfase vem sendo dada ao estudo e desenvolvimento de alimentos ricos em carboidratos não-disponíveis em virtude de seus benefícios já comprovados. O presente trabalho visou caracterizar carboidratos da banana verde e avaliar efeitos fisiológicos de seus carboidratos não-disponíveis sobre a tolerância à glicose, entre outros parâmetros relacionados a ela ou à saúde em geral. A massa de banana verde (MBV) (banana verde cozida com casca) e o amido de banana verde (ABV) (amido isolado) foram os principais produtos estudados. Foram realizados ensaios de curta duração em humanos e em ratos, e de média duração somente em ratos. Para a caracterização dos produtos e rações utilizados, foram avaliados principalmente os teores de amido resistente (AR), fibra alimentar (FA), fração indigerível (FI) e o perfil da fermentação in vitro. Os efeitos fisiológicos dos produtos e rações foram avaliados por curvas glicêmicas, teste de tolerância à glicose (TTG), perfil lipídico e de fermentabilidade in vivo. Os produtos de banana verde e as rações elaboradas com os mesmos apresentaram alto teor de carboidratos não-disponíveis, diferentes em quantidade e qualidade, mas com alta fermentabilidade, sinalizada pelo aumento da produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) e diminuição de pH na fermentação colônica in vitro ou in vivo. A ingestão de MBV ou ABV como primeira dieta, em ensaios de curta duração com ratos, afetou a glicemia pós-prandial de uma segunda dieta padrão, o que não foi observado com rações contendo tais produtos em menor proporção. Por outro lado, em 28 dias as rações contendo MBV ou ABV causaram menor secreção de insulina em ilhotas pancreáticas, o que possibilita poupar as células ß. Os resultados indicam que os produtos estudados têm grande potencial para serem utilizados na elaboração de alimentos destinados à prevenção de determinadas doenças crônicas não-transmissíveis, como diabetes tipo 2

The study of unavailable carbohydrates has been of great concern due to their proven benefits to health. This work aimed to characterize carbohydrates of unripe bananas, as well as to evaluate physiological effects of their unavailable carbohydrates over glucose tolerance, among other parameters related to it or to individuals' health in general. The unripe banana mass (MBV) (unripe banana cooked with peel) and the unripe banana starch (ABV) (isolated starch from the fruit in natura) were the main studied products. Short term assays were carried out with humans and rats, while medium term ones were realized with rats. In order to characterize the products and diets used in this work, several parameters were evaluated, such as quantifications of resistant starch (RS), dietary fiber (DF), indigestible fraction (IF) and the study of the in vitro fermentation profile. The physiological effects of the products and diets were evaluated through glycemic curves, glucose tolerance test (GTT), and lipidic and fermentative characteristics. The unripe banana products, as well as the diets elaborated with them, presented high amount of unavailable carbohydrates, in different quantity and quality, but all of them with high fermentative rates, signalized buy an increase in short chain fatty acids (SFCA) production and decrease in pH on colonic fermentation carried out in vivo or in vitro. In the short term assays, the MBV and ABV intakes affected the postprandial glycemic response to a following diet in rats. Similar effect was not noticed in medium term assays after the intake of diets containing unripe banana products in lower proportions for 28 days. On the other hand, in this medium term assays, rats diets containing MBV or ABV lead to lower insulin secretion in isolated pancreatic islets, which may preserve ß cells function. The results of this work point that the unripe banana products have great potential to be applied in special food elaboration aiming the prevention of some non-transmissible chronic diseases

In defence of animal insulins.

The term 'human insulin' is a misnomer, as its source is not human pancreas but the pork pancreas from where insulin is humanised by modern techniques of genetic engineering. With the use of purified animal insulin, untoward effects occur infrequently. Porcine insulin is different from human insulin in only one amino acid. They have also been found to be equal in terms of effect on plasma glucose, glycated haemoglobin and insulin dose requirements. A lesser written fact is that while human insulin can produce all the problems encountered with animal insulin, there are certain more serious additional problems experienced with use of human insulin.

Actualidades en el manejo dental del paciente diabético / Update on the dental management of the diabetic patient

Tanto la prevalencia como significancia clínica que tienen los problemas endocrinometabólicos son de primordial importancia para el profesional de la salud, a lo cual no escapan el ramo estomatológico, ya se apor evidentes manifestaciones y repercusiones bucales y sistémicas, como por su manejo médico farmacológico, que obliga a implementar cambios de modalidad terapéutica dental convencional, así como observar restricciones y consideraciones del manejo odontológico de estos individuos. El paciente diabético representa ademáas una persona con cambios generales de salud, con complicaciones tempranas y tardías propias de su estado sistémico, como el coma y la cetoacidosis, choque hipoglucémico, alteraciones cardiovasculares, neurológicas, renales y visuale;; en referencia a su condición local es posible encontrar diátesis infecciosa, tendencia al sangrado posquirúrgico y pobre respuesta cicatrizal que, a nivel bucal, promueve y complica trastornos periodontales primarios preexistentes. Es importante destacar que actualmente, las nuevas modalidades de clasificación según los avances médicos obligan a no hablar exclusivamente de estados diabéticos, sino de estados permanentes o pasajeros de hiperglucemia

Actualización del tratamiento con insulina / Actualization of treatment with insuline

Tomando en cuenta la información médica actual, se presenta una actualización del tratamiento con insulina, según recomendaciones de las investigaciones que confirmaron la importancia del tratamiento hipoglucemiante intensivo en la prevención de complicaciones crónicas. Se describen las ventajas de las insulinas humanas en sus diferentes presentaciones, de los análogos de insulina y de los nuevos dispositivos actuales del tratamiento con insulina, tanto en el diabético Tipo I como en el Tipo II y la asociación con hipoglucemiantes orales derivados de las sulfanilureas, reseñando también las complicaciones más frecuentes, y por último, se analizan los principales esquemas para la aplicación de insulina, en diferentes situaciones clínicas