Prevalência de Streptococcus β-hemolítico em crianças portadoras de necessidades especiais / Prevalence of β-hemolytic Streptococcus in children with special health care needs

Faringotonsilite causada por Streptococcus β-hemolítico afeta principalmente crianças e imunocomprometidos, sendo Streptococcus pyogenes (Grupo A) o agente mais comum em faringotonsilites bacterianas. OBJETIVO: Este trabalho objetivou a busca por Streptococcus β-hemolítico do Grupo A (SBHGA) e Não A (SBHGNA) na orofaringe de indivíduos com necessidades especiais da APAE (Maceió-AL). MÉTODO:Estudo prospectivo com amostras da orofaringe de pacientes com síndrome de Down e outras desordens mentais (teste) e estudantes de escola privada (controle) de 5-15 anos. Culturas em ágar sangue (5%) foram identificadas através dos testes de Gram/catalase e o método de disco difusão com bacitracina/sulfametoxazol-trimetoprim, aplicando-se o teste Chi-quadrado em análises estatísticas. RESULTADOS: Um total de 222 colônias bacterianas foram isoladas em 74 indivíduos da APAE e 65 no grupo controle. No grupo teste, episódios prévios de faringotonsilites foram relatados por 36,49% (27/74) e 9,46% (7/74) foram diagnosticados com sintomas e/ou sinais sugestivos de infecção orofaríngea. Nenhuma amostra de S. pyogenes foi confirmada na APAE, sendo todas identificadas como SBHGNA, com cinco SBHGA no grupo controle. CONCLUSÃO:A identificação precoce de Streptococcus β-hemolítico é importante para o tratamento rápido de faringotonsilites e a ausência de S. pyogenes evita futuras sequelas supurativas ou não supurativas no grupo da APAE.

Pharyngotonsillitis by β-hemolytic Streptococcus mostly affects children and imunocompromissed, being Streptococcuspyogenes (Group A) the most common agent in bacterial pharyngotonsillitis. AIM:This work targeted the research of β-hemolytic Streptococcus Group-A (SBHGA) and No-A (SBHGNA) in the oropharynx of individuals with special health needs from the APAE (Maceió-AL). METHOD: A prospective study with oropharynx samples from patients with Down syndrome and other mental disorders (test) and students from a private school (control) aged 5-15 years. Cultures in blood agar (5%) were identified through Gram/catalase tests and bacitracin/trimethoprim-sulfamethoxazole disk diffusion method, applying the chi-squared statistical analysis. RESULTS: A total of 222 bacterial colonies were isolated in 74 individuals from APAE and 65 in the control group. In the test group, previous episodes of pharyngotonsillitis were reported by 36.49% (27/74) and 9.46% (7/74) were diagnosed with symptoms and/or signs suggestive of oropharynx infection. No positive sample of S. pyogenes was confirmed at APAE, being all samples classified as SBHGNA, with 5 SBHGA in the control group. CONCLUSION: The early identification of β-hemolytic Steptococcus is important for the fast treatment of pharyngotonsillitis and the absence of S. pyogenes avoid future suppurative or not-suppurative sequels in the group from APAE.

Meningite bacteriana neonatal: estudo prospectivo da evoluçäo a longo prazo de 55 crianças / Neonatal bacterial meningitis: prospective study of the long-term outcome of 55 children

Foram estudadas prospectivamente 55 crianças que apresentaram meningite bacteriana no período neonatal, com o objetivo da analisar a frequência e o tipo de sequelas neurológicas. Todas as crianças nasceram a termo, sendo 38 do sexo masculino e 17 do feminino; a idade de início da doença variou de 3 a 28 dias. Os principais agentes etiológicos foram as enterobactérias. O tempo médio de seguimento foi 5 anos. A frequência de sequelas neurológicas foi 67,3 por cento, representadas principalmente pelo atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (58,2 por cento), hidrocefalia (45,5 por cento) e convulsoes (34,5 por cento). As alteraçoes motoras graves ocorreram em 23,6 por cento dos pacientes (tetraplegia, diplegia, hemiparesia e ataxia). As convulsoes na fase aguda da doença e a cultura positiva do líquido cefalorraqueano estiveram associadas significativamente com a presença de sequelas. Na avaliaçao do desempenho escolar, realizada em 25 crianças, observaram-se dificuldades na aprendizagem em 48 por cento dos casos, associadas significativamente à deficiência mental.