Internal fixation of the spine: the Hartshill system

Internal fixation of the spine is commonly performed in traumatic, tubercular, neoplastic and congenital spinal lesions. To find out an economical and simple method of spinal fixation for unstable and painful spinal disorders. Design: Case study. Setting: Department of Neurosurgery Allied Hospital, Punjab Medical College Faisalabad. Period: Jan 1991 to Dec 1994. Subjects: 45 patients [32 males and 13 females] of age range between 20 - 62 years. Method: Surgical spinal fixation with Hartshill system. The Hartshill system is a modification of the luque posterior segmental wiring of the spine. 75% of patient had excellent pain relief and 50% of these patients could walk with or without support within nine weeks of surgery. Conclusions: The cost of equipment is Rs.1500 only. The patients could be mobilized within a short period following surgery. Imaging system is not required during the Hartshill fixation. A series of 45 cases with a minimum of one year follow up using the Hartshill system for the internal fixation of unstable spine [cervical 12, thoracic 6, thoracolumbar 22, and lumbar 5] is presented

Internal Compression arthrodesis of ankle and foot

During a four-year period, three groups of patients were treated by arthrodesis using internal compression by 6.5 mm cancellous screws and supplementary bone grafting. The first group included fourteen patients where ankle fusion was performed. The second group included six patients who had pantalar fusion and in the last group subtalar fusion was done in five patients. The over all fusion rate was 92.1% in the ankle fusion group and 100% in the other two groups. In all patients, the procedure invariably produced union with excellent cosmesis, few complications and good function

Diseño y modificación de técnicas de fijación interna del esqueleto axil instrumentación analítica-investigación básica

Estudio de diseño y modificaciones de implantes e instrumental quirúrgico para la fijación interna del esqueleto axil(Cráneo-Columna Vertebral-Pelvia), se presentan su desarrollo, estudios de diseño, pruebas mecánicas y biomecánicas. Se ha denominado "Instrumentación Analítica" puesto que está basada en el análisis técnico de otras instrumentaciones de comprobada eficacia; igualmente, su aplicación práctica exige del análisis clínico,radiográfico y biomecánico de la patología a tratar y de la planeación preoperatoria de cada caso en cuanto a técnica e instrumentación quirúrgica se refiere, acorde con la filosofía de las tácticas modernas de estabilización interna del esqueleto apendicular y axil. La Instrumentación Analítica se constituye en un sistema confiable, con gran versatilidad técnica, favoreciendo su aplicación individualizada de acuerdo a los criterios del cirujano y de la patología del paciente

Diseño y evaluación clínica de las técnicas de fijación interna modificadas del esqueleto Axil. Instrumentación analítica

Estudio Clínico multicéntrico, el cual tuvo como objetivo el diseño y evaluación de las técnicas de fijación interna modificadas del esqueleto axil (Cráneo-Columna Vertebral-Pelvis), en pacientes operados por diversas patologías como trauma, canal lumbar estrecho, escoliosis, infecciones(Mal de Pott), tumores, inestabilidad cráneocervical, deformidad cifótica y seudoartrosis. Con las técnicas denominadas Instrumentación Analítica, se evaluaron 104 procedimientos quirúrgicos, en 101 pacientes (Hombres: 41,Mujeres:60), con un promedio de edad de 37 años al momento de la cirugía y un seguimiento promedio de 18 meses. Los procedimienros se practicaron en 17 instituciones Hospitalarias, participando el autor activamente en 91 de ellos. De acuerdo a técnicas específicas se evaluaron 6 fijaciones cráneocervicales, 32 fijaciones anteriores de columna torácica y lumbar, 25 correcciones de escoliosis, 4 correcciones de deformidades cifóticas, 33 fijaciones transpendiculares de columna toracolumbar-lumbar-lumbosacra y 4 fijaciones pélvicas. En cuanto a inmovilización externa postoperatoria, en 6 pacientes se prescindió de ella, en 3 se utilizó faja elástica lumbosacra, en 2 Halo-chaqueta y en 84 pacientes ortesis sintéticas o metálicas removibles de uso diurno; tan sólo en 5 casos se colocó corsé de yeso toracolumbar, puesto que se preveía falta de colaboración con ortesis removibles. Gracias a la fijación rígida proporcionada por la Instrumentación Analítica, además de minimizarse la utilización de los soportes externos postoperatorios, se permitió movilización libre en cama de los pacientes y deambulación precoz(siempre y cuando no tuviesen déficit neurológico), tan pronto cedieron los efectos de la anestesia y del trauma quirúrgico, usualmente al tercero o cuarto día postoperatorio. Las complicaciones presentadas fueron falla a nivel de estructura ósea 5 casos, de los implantes 3 casos, infección profunda 6 casos, deterioro neurológico reversible 2 casos, seudoartrosis 1 caso; cuatro pacientes fallecieron durante el seguimiento, por diferentes causas no relacionadas directamente con la técnica

Osteosynthesis of fresh humeral shaft fractures, indications and results

Seventeen patients with humeral shaft fractures were operated upon by open reduction and internal fixation using the standard A.O. plating techniques. The indications for open reduction and internal fixation [ORIF] had been discussed. The approach for plating technique in different level of humeral shaft fracture had been described. Narrow D. C.P. was mostly used which was combined with bone grafting whenever needed. The patients followed up until fracture union. The overall result was excellent in 10 patients, good in 4, fair in 2, and poor in one patient who had an associated brachial artery injury. There was no delayed or nonunion, however, there was one case of deep infection which passed uneventual