Residência em Enfermagem uma estratégia para a ampliação do saber/poder da Enfermagem em Traumato-Ortopedia (1999-2002) / Nursing Residency a strategy for expanding the knowledge/power of Trauma and Orthopedics Nursing (1999-2020)

Introdução: O presente estudo tem como objeto a inserção da Enfermagem em Traumato- Ortopedia como área de especialização do Curso de Pós-Graduação em nível de Especialização sob a forma de treinamento em serviço para enfermeiros, na modalidade de Residência em Enfermagem Clínica-Cirúrgica, oferecido pela Escola de Enfermagem Alfredo Pinto da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. O objetivo geral foi analisar a Residência em Enfermagem como estratégia para ampliação do saber/poder da Enfermagem em Traumato-Ortopedia e os objetivos específicos foram descrever os meandros que determinaram a inclusão do HTO/INTO como unidade assistencial conveniada do Curso de Residência em Enfermagem; identificar a organização do espaço do Hospital de Traumato- Ortopedia para formação de enfermeiros especialistas e analisar os desdobramentos da Residência em Enfermagem no HTO/INTO para o saber/poder da Enfermagem em Traumato- Ortopedia. A Tese defendida foi a de que a implantação das atividades práticas da Residência foi uma estratégia para especializar enfermeiros, ampliando os saberes/poderes nestas áreas de atuação, que teve como uma de suas consequências a qualificação da assistência de enfermagem no HTO/INTO. Referencial teórico-metodológico: O suporte teórico teve como referência o pensamento de Michel Foucault, destacados os conceitos de saber/poder e poder disciplinar. Pesquisa histórico-social do tipo qualitativa. As fontes primárias foram documentos localizados no acervo do HTO/INTO e nos arquivos da Residência em Enfermagem da EEAP/UNIRIO. As fontes orais foram produzidas por meio de entrevistas com professores da EEAP/UNIRIO, enfermeiras que trabalharam e as que foram residentes da primeira turma no HTO/INTO. As entrevistas foram transcritas e validadas pelas colaboradoras antes de comporem o conjunto de fontes históricas da pesquisa. A seguir, foi realizada triangulação das fontes, considerando-se o contexto histórico-social em que foram produzidas para construção da narrativa histórica. Resultados: Os resultados apresentados em dois capítulos mostram que as enfermeiras do HTO/INTO apostaram em suas percepções, conhecimentos e experiências em Traumato-Ortopedia para iniciar um processo de especialização de enfermeiros da instituição e na instituição. Para isso, investiram em estratégias que incluíram parcerias com entidade de classe, criação de uma entidade de classe da especialidade, realização de eventos científicos e parceria com Escolas de Enfermagem, antes da formalização de parceria com a EEAP/UNIRIO. Além disso, a primeira turma de residentes ficou encarregada por incentivar mudanças na prática da Enfermagem no HTO/INTO, como parte do projeto das enfermeiras para credenciamento institucional junto ao Ministério da Saúde. Considerações Finais: As atividades práticas da Residência em Enfermagem desenvolvidas no INTO contribuíram para a visibilidade da Enfermagem em Traumato-Ortopedia no espaço da Universidade e na instituição, aumentando a participação da enfermagem em atividades científicas e administrativas, sinal de reconhecimento e ampliação do saber/poder. Ao se evidenciar a existência de um saber próprio da enfermagem na instituição de assistência modelar em Traumatologia e Ortopedia, as relações profissionais foram se reconfigurando, trazendo maior autonomia e participação da enfermagem na gestão institucional, ao tempo em que a apropriação de saberes foi estruturando uma rede de poderes controlados pelas enfermeiras especialistas, que aplicaram uma nova conduta assistencial, contribuindo para a qualificação da assistência em Traumato-Ortopedia.

Introduction: The present study has as its object the insertion of Nursing in Trauma and Orthopedics as an area of specialization of the Post-Graduation Course in Specialization level in the form of in-service training for nurses, in the modality of Residency in Clinical-Surgical Nursing, offered by Alfredo Pinto School of Nursing at the Federal University of the State of Rio de Janeiro. The general objective was to analyze the Nursing Residency as a strategy to expand the knowledge/power of Nursing in Traumato-Orthopedics and the specific objectives were to describe the intricacies that determined the inclusion of the HTO/INTO as a care unit associated with the Nursing Residency Course; identify the organization of the space of the Hospital de Traumato-Orthopedics for training specialist nurses and analyze the consequences of Nursing Residency at the HTO/INTO for the knowledge/power of Nursing in Traumato- Orthopedics. The thesis defended was that the implementation of the practical activities of the Residency was a strategy to specialize nurses, expanding the knowledge/powers in these areas of activity, which had as one of its consequences the qualification of nursing care at HTO/INTO. Theoretical-methodological framework: The theoretical support was based on the thinking of Michel Foucault, highlighting the concepts of knowledge/power and disciplinary power. Qualitative historical-social research. The primary sources were documents located in the HTO/INTO collection and in the files of the Nursing Residency of EEAP/UNIRIO. The oral sources were produced through interviews with teachers from EEAP/UNIRIO, nurses who worked and those who were residents of the first class at HTO/INTO. The interviews were transcribed and validated by the collaborators before being part of the set of historical research sources. Then, triangulation of the sources was carried out, considering the historical-social context in which they were produced for the construction of the historical narrative. Results: The results presented in three chapters show that the nurses of HTO/INTO bet on their perceptions, knowledge, and experiences in Trauma and Orthopedics to start a specialization process of nurses from the institution and at the institution. To this end, they used strategies that included partnerships with class entities, creation of a specialty class entity, holding scientific events and partnering with Schools oNursing, before formalizing a partnership with EEAP/UNIRIO. In addition, the first class of residents was charged with encouraging changes in the practice of Nursing at HTO/INTO, as part of the nurses' project for institutional accreditation with the Ministry of Health. Final Considerations: The practical activities of the Nursing Residency developed at INTO contributed to the visibility of Nursing in Trauma and Orthopedics in the space of the University and in the institution, increasing the participation of nursing in scientific and administrative activities, a sign of recognition and expansion of knowledge/power. When the existence of a specific knowledge of nursing in the institution of model assistance in Traumatology and Orthopedics is evidenced, professional relationships were reconfigured, bringing greater autonomy and participation of nursing in institutional management, while the appropriation of knowledge was structuring a network of powers controlled by specialist nurses, who applied a new care conduct, contributing to the qualification of assistance in Trauma and Orthopedics.

Introducción: El presente estudio tiene como objeto la inserción de la Enfermería en Traumato-Ortopedia como área de especialización del Curso de Posgrado a nivel de Especialización bajo la formación en servicio para enfermeros, en la modalidad de Residencia en Enfermería Clínica-Quirúrgica, ofrecida por la Escola de Enfermagem Alfredo Pinto de la Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Objetivo general: analizar la Residencia de Enfermería como estrategia para ampliación del conocimiento/poder de la Enfermería en Traumato-Ortopedia. Objetivos específicos: describir las complejidades que determinaron la inclusión de HTO/INTO como unidad de cuidado asociada al Curso de Residencia en Enfermería; identificar la organización del espacio del Hospital de Traumato-Ortopedia para formación de enfermeros especialistas y analizar las consecuencias de la Residencia de Enfermería en HTO/INTO para el conocimiento/poder de la Enfermería en Traumato- Ortopedia. Se defendió la tesis que la implementación de actividades prácticas en la Residencia fue una estrategia para especializar enfermeros, ampliando conocimientos/poderes en estas áreas de especialización, que tuvo como una de sus consecuencias la calificación del cuidado de enfermería en HTO/INTO. Marco teórico-metodológico: Referencia en el pensamiento de Michel Foucault, destacando conceptos de conocimiento/poder y poder disciplinario. Investigación histórico-social del tipo cualitativo. Fuentes primarias: documentos de la colección HTO/INTO y de los archivos de la Residencia de Enfermería de EEAP/UNIRIO. Fuentes orales: producidas a través de entrevistas con profesores de EEAP/UNIRIO, enfermeras que trabajaban y las que eran residentes de la primera clase en HTO/INTO. Las entrevistas fueron transcritas y validadas por colaboradores antes de componer el conjunto de fuentes históricas para la investigación. A continuación, se realizó una triangulación de las fuentes, considerando el contexto histórico-social en que fueron producidas para construcción de la narrativa histórica. Resultados: Presentados en dos capítulos, muestran que las enfermeras de HTO/INTO apostaron en sus percepciones, conocimientos y experiencias en Traumato-Ortopedia para iniciar un proceso de especialización de enfermeros de la institución y en la institución. Para ello, invirtieron en estrategias que incluyeron alianzas con asociaciones profesionales, creación de una entidad de clase especializada, realización de eventos científicos y alianzas con Escuelas de Enfermería, antes de formalizar una alianza con EEAP/UNIRIO. El primer grupo de residentes se encargó de impulsar cambios en la práctica de la Enfermería en HTO/INTO, como parte del proyecto de enfermería para la acreditación institucional con el Ministerio de la Salud. Consideraciones finales: Las actividades prácticas de la Residencia de Enfermería desarrolladas en INTO contribuyeron para la visibilidad de la Enfermería en Traumato- Ortopedia en el espacio de la Universidad y en la institución, aumentando la participación de la enfermería en actividades científicas y administrativas, signo de reconocimiento y expansión del conocimiento/poder. Al resaltar la existencia de conocimientos de enfermería en la institución modelo de atención en Traumatología y Ortopedia, se reconfiguraron las relaciones profesionales, aportando mayor autonomía y participación de la enfermería en la gestión institucional, mientras que la apropiación de conocimientos fue estructurando una red de poderes controlados por enfermeros especialistas, que aplicaron un nuevo enfoque de atención, contribuyendo para la calificación de la atención en Traumato-Ortopedia.

Implementação de residência multiprofissional em saúde de uma universidade federal: trajetória histórica / Aplicación de residencia multiprofesional en salud de una universidad federal: trayectoria histórica / Implementation of multi-professional healthcare residency at a federal university: historical trajectory

RESUMO Objetivo Conhecer a trajetória histórica do processo de implementação da Residência Multiprofissional em Saúde da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, em parceria com a Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Método Trata-se de uma pesquisa histórica, norteada pela História Oral Temática. As entrevistas com seis profissionais de ambas as instituições foram realizadas de outubro a dezembro de 2013. Foi aplicada a análise de conteúdo como método analítico. Resultados Emergiram três as categorias temáticas: Fortalecimento das Instituições envolvidas; Qualificação Profissional para o Intensivismo; e Implementação do Programa. Conclusões Conhecer a trajetória histórica de um Programa modelo Residência Multiprofissional em Saúde, evidenciou os esforços para unir ensino e serviço com a finalidade de qualificar profissionais da saúde fortalecendo a equipe para mudar o modelo hegemônico de atenção à saúde médico-assistencial.

RESUMEN Objetivo Saber la trayectoria histórica del proceso de construcción de la Residencia Multiprofesional Integrada en Salud de la Universidad Federal de Ciencias de la Salud de Porto Alegre, en asociación con la Irmandade de la Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre. Método Investigación histórica, guiada por la Historia Oral Temática. Entrevistas con seis profesionales de ambas instituciones se llevaron a cabo de octubre a diciembre de 2013. Este estudio utilizó análisis del contenido como método analítico. Resultados Emergieron tres categorías temáticas: Fortalecimiento de las instituciones involucradas; Calificación Profesional de Cuidados Intensivos; e Implementación del Programa. Conclusiones El conocimiento de la trayectoria histórica de un programa de Residencia Multidisciplinaria en Salud, destacó los esfuerzos para unir la educación y el servicio con el fin de capacitar a los profesionales de la salud para reforzar el equipo y cambiar el modelo hegemónico de atención a la asistencia médica y sanitaria.

ABSTRACT Objective To retrieve the historical trajectory of the implementation of a multi-professional healthcare residency at the Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre, in partnership with the Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Method Historical research based on oral history. Interviews were conducted with six professionals of both institutions from October to December 2013. The data were subjected to content analysis. Results The oral histories led to three thematic categories, as follows: Strengthening the involved institutions; Professional qualification for intensive care; and Programme implementation. Conclusions The historical trajectory of a multi-professional healthcare residency programme revealed the efforts of linking teaching and service to better qualify healthcare professionals and strengthen healthcare teams, and consequently change the hegemonic medical assistance model.

O internato de enfermagem como estratégia de integração docente-assistencial em hospital universitário / Nursing internship program as a strategy for assistance-teaching integration in university hospital

Trata-se de estudo histórico-social que teve como objeto a introdução do Internato de Enfermagem, na Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no recorte temporal de 1977-1982. São objetivos: descrever as circunstâncias de criação e implantação dessa modalidade de ensino e discutir as relações de força entre os agentes envolvidos e sua inserção no Hospital Universitário Pedro Ernesto. O método de análise é o dialético e a discussão dos achados está apoiada em conceitos de Pierre Bourdieu. O movimento de inserção da Faculdade de Enfermagem no referido Hospital tinha como diretriz a introdução de seu projeto de internato e a integração docente assistencial. Esse processo se configurou como um espaço de lutas do corpo docente na busca de uma maior autonomia profissional, no sentido de fazer ver e fazer crer seus princípios educacionais na formação do enfermeiro.

As circunstâncias de implantação do internato de enfermagem na Faculdade de Enfermagem da UERJ / The circumstances of implantation of the nursing intership program at the Nursing Faculty of the State University of Rio de Janeiro

Este estudo, de natureza histórico-social, utiliza a abordagem qualitativa e tem como objeto as circunstâncias de implantação do Internato de Enfermagem da UERJ: 1977-1982. Objetivos: descrever as circunstâncias de criação do Internato de Enfermagem, segundo a visão dos docentes; e analisar os depoimentos dos docentes de Enfermagem da época em relação à implantação e consolidação do Internato na Faculdade de Enfermagem da UERJ. O estudo investigou oito professores, utilizando-se a entrevista semi-estruturada, gravada e aplicada após a assinatura do Consentimento Livre e Esclarecido, no período de 2002 a de 2003. Desenvolveu-se a análise de conteúdo, na perspectiva de Bardin. Os depoimentos evidenciaram que a entrada da Faculdade no Hospital foi marcada por disputa de poderes e cargos, tendo a Faculdade de criar estratégias para consolidar o Internato. Conclui-se que essas estratégias possiblitaram uma melhor convivência entre os sujeitos, promovendo uma melhoria na qualidade no ensino.

A luta das enfermeiras residentes do Rio de Janeiro pela consolidação da residência na década de 70 / The historical fight of the Resident Nurses in Rio de Janeiro in the 70's / La lucha de las Enfermeras Residentes en Rio de Janeiro por la consolidación de la residencia en la década de 70

Estudo histórico-social tem como objetivo descrever a luta das enfermeiras residentes pela conquista do espaço social nas instituiçoes de saúde do Estado do Rio de Janeiro, na década de 70. Para desenvolver a pesquisa, utilizei como fontes escritas artigos de jornais do Sindicato dos Enfermeiros do Município do Rio de Janeiro (SEMERJ), Traço de União, e do Sindicato dos Médicos do Rio deJaneiro (SINMED): como fonte oral utilizei parte do depoimento de uma agente, integrante do Sindicato dos Enfermeiros e que vivenciou esse movimento. Os resultados revelaram que as enfermeiras lutavam por condições de igualdade entre as demais categorias, pela permanência do Programa no Inamps, por melhores condições de trabalho e pelos direitos trabalhistas. ...

Residência de Enfermagem do HUPE/UERJ: 20 anos de existência / Residence nursing of HUPE/UERJ: 20 years of existence

O trabalho apresenta uma breve retrospectiva da história da Residência de Enfermagem do Hospital Universitário Pedro Ernesto/Universidade do Estado do Rio de Janeiro, de sua criação aos dias atuais (1978-1998). Portanto, este estudo descreve os momentos nos quais ocorreram as mudanças mais significativas no referido Programa, em seus vinte anos de existência

A trajetória da residência no Brasil / The History of Nursing lnternship in Brazil / La trayectoria de la Residencia de Enfermería en Brasil

O trabalho apresenta uma breve retrospectiva da história a Residência de Enfermagem no Brasil, de sua criação em 1961 aos dias atuais. Por isso, este estudo descreve a trajetória da Residência no país e sua relação com os momentos político-econômico-sociais, nos quais ocorreram as mudanças mais significativas e seus reflexos para o desenvolvimento dos Programas.